Бесплатный фрагмент - Полезные советы: избавление от обжорства

Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.

История вопроса. Основные психотехники

Давайте разберёмся с таким явлением как обжорство. Его еще называют компульсивным перееданием. В специализированной литературе иногда обозначают как BED (binge eating disorder) — «запойное расстройство пищевого поведения»

Оно входит в группу расстройств пищевого поведения (РПП) наряду с анорексией и булимией.

Вот некоторые исторические личности, известные своей склонностью к обжорству (с опорой на исторические свидетельства и биографические данные):

Авл Вителлий (римский император, 15–69 гг. н. э.)

Отличался непомерным аппетитом с юности. Проводил время в пирах, разорявших казну. Ел в огромных количествах, не брезговал пищей бедняков в харчевнях. Его чревоугодие способствовало потере власти и последующей казни.

Генрих VIII (король Англии, 1491–1547)

В молодости был стройным, но после травмы отказался от физической активности, сохранив привычку к обильной еде. Завтракал шестью пирогами, мясом с хлебом и бокалом эля. На обеденном столе всегда было не менее 20 блюд, включая целые туши, зажаренные на вертеле. Обожал сладкое: посыпал мясо сахаром, ел сахарные фигурки. К концу жизни объём талии достиг 137 см, страдал от диабета и ожирения.

Людовик XIV (король Франции, 1638–1715), прозванный «королём-солнцем»

С рождения имел два зуба, что посчитали счастливым предзнаменованием, но кормилица была в ужасе. К 40 годам лишился всех зубов, но продолжал поглощать пищу, практически не жуя. Имел отменный аппетит на протяжении всей жизни, устраивал скандалы при намёках на избыточный вес. Несмотря на обжорство, прожил 76 лет.

Екатерина I (императрица России, 1684–1727)

Любила пиры, после восшествия на престол каждый день превращала в праздник. Ужинала, когда подданные уже спали, ела много и с удовольствием. Современники отмечали, что от одного её вида у окружающих разгорался аппетит. Чрезмерное чревоугодие могло способствовать ухудшению здоровья.

Папа Павел II (1417–1471)

Умер от переедания дынь: съел одну, затем потребовал вторую. Через несколько часов начались сильные боли в животе, вскоре скончался. Случай демонстрирует опасность чрезмерного употребления тяжёлой для пищеварения пищи.

Иван Крылов (русский баснописец, 1769–1844)

Был известен своим пристрастием к обильной и вкусной еде. Предпочитал проводить время на диване, где ел и сочинял басни. Современники отмечали его неуёмный аппетит.

Королева Виктория (королева Великобритании, 1819–1901)

При росте 150 см к зрелому возрасту весила около 120 кг (третья степень ожирения). В юности была стройной (45 кг), но после замужества отказалась от диеты. Рацион включал много животного белка (жареный петух, бекон, яйца, мясо), завершала трапезу выпечкой и десертами. Объём белья достигал 140 см, что подтверждает значительный избыточный вес.

Элвис Пресли (американский певец, 1935–1977)

Обожал вредную пищу, особенно блюда с беконом, джемом и арахисовым маслом. В ресторанах Денвера для него готовили специальные сэндвичи с арахисовым маслом и бананами. За вечер мог съесть десяток таких сэндвичей. Любил блюдо «Золото дурака»: итальянский батон, начинённый беконом, джемом и арахисовым маслом.

Компульсивное переедание с точки зрения мистики

В средневековом мировоззрении компульсивное переедание (чревоугодие) трактовалось преимущественно через религиозно-мистическую призму.

Грех и духовная слабость:

— в христианской традиции обжорство (чревоугодие) считалось первой и коренной из восьми смертных страстей;

— воспринималось как порабощение души телесными желаниями, утрата контроля над низшими инстинктами;

— связывалось с понятием сладострастия — не только в сексуальном, но и в гастрономическом смысле.

Влияние нечистых сил:

— чрезмерный аппетит мог объясняться внушением бесов или одержимостью;

— считалось, что дьявол искушает человека через плотские удовольствия, включая еду;

— эпизоды неконтролируемого переедания иногда трактовались как признаки демонического воздействия.

Карма и воздаяние:

— в некоторых эзотерических учениях избыточное потребление пищи связывали с нарушением энергетического баланса;

— полагали, что чревоугодие порождает тяжёлую карму, притягивая болезни и несчастья;

— еда воспринималась как ритуал, и её неумеренное потребление считалось оскорблением высших сил.

Символическое толкование:

— желудок уподобляли бездонной яме, символизирующей ненасытность и пустоту души;

— переедание видели как метафору духовной жажды, которую человек пытается утолить материальными средствами;

— избыточный вес трактовали как физическое воплощение греховных привязанностей.

Астрологические и алхимические объяснения:

— в средневековой астрологии чревоугодие связывали с влиянием планет-малефакторов (Сатурн, Марс) или знаков Воды (Рак, Скорпион);

— алхимики рассматривали переедание как дисбаланс стихий (преобладание Земли и Воды над Огнём и Воздухом);

— считалось, что неумеренность в еде нарушает гармонию четырёх соков (гуморов) в организме.

Борьба с компульсивным перееданием в Средневековье

Методы коррекции основывались на религиозных, аскетических и народных практиках.

Религиозные практики:

— пост — длительные периоды воздержания от пищи (Великий пост, Рождественский пост);

— исповедь и покаяние — признание греха чревоугодия и просьба о прощении;

— молитвенные практики — чтение специальных молитв против искушения;

— епитимья — церковные наказания (дополнительные посты, поклоны, чтение псалтыри).

Аскетические меры:

— отшельничество — уход в монастырь или пустынь для полного отречения от мирских удовольствий;

— телесные ограничения — ношение вериг, власяницы, ограничение сна;

— регулирование приёмов пищи — строгое расписание, малые порции, отказ от деликатесов.

Медицинские и народные методы:

— кровопускание — считалось, что оно «очищает» от избыточной телесной энергии;

— травяные настои — употребление горьких трав (полынь, тысячелистник) для снижения аппетита;

— клизмы и слабительные — для «очищения» организма от излишков;

— диетические предписания — отказ от мяса в определённые дни, преобладание растительной пищи.

Социально-дисциплинарные меры:

— общественное порицание — осуждение обжорства в проповеди и бытовой морали;

— ограничение пиршеств — запреты на чрезмерные застолья в монастырях и городах;

— воспитание с детства — внушение умеренности в еде как добродетели.

Магико-ритуальные практики:

— обереги и амулеты — ношение предметов, «отгоняющих» искушение;

— заговоры и заклинания — словесные формулы против ненасытности;

— освящение пищи — благословение еды перед употреблением для «нейтрализации» её соблазнительной силы;

— ритуальное очищение — омовения, окуривания травами.

Психологические и поведенческие приёмы:

— самонаблюдение — ведение дневника грехов, фиксация эпизодов переедания;

— замена удовольствия — перенаправление энергии на молитву, труд, благотворительность;

— социальная поддержка — участие в общинной жизни, где контролировались пищевые привычки.

Архитектурно-бытовые решения:

— малые размеры тарелок и кубков в монастырях — для ограничения порций;

— распорядок трапез — строго фиксированное время приёма пищи;

— совместные обеды — контроль за поведением за столом со стороны братии.

Итог: В Средневековье компульсивное переедание воспринималось не как психологическое расстройство, а как духовная болезнь, требующая религиозного исцеления. Борьба с ним велась через аскетизм, покаяние, телесные практики и социальный контроль, а не через медицинскую терапию. Современные подходы (психотерапия, диетология) тогда отсутствовали, но некоторые элементы самоконтроля и осознанного питания (например, регулирование порций, режим) имеют исторические корни в этих практиках.

В настоящее время выделяют следующие признаки обжорства как расстройства:

— бесконтрольное поглощение большого количества пищи за короткий промежуток времени;

— отсутствие чувства голода перед эпизодом переедания (еда используется как способ справиться со стрессом, тревогой, одиночеством);

— потеря ощущения контроля над процессом еды (невозможность остановиться или регулировать объём съеденного);

— приём пищи в одиночестве из-за стыда или смущения;

— чувство вины, отвращения к себе или депрессии после эпизода переедания;

— повторяемость эпизодов (не менее 3 месяцев подряд).

Отличия от обычного переедания:

— Обычное переедание (например, на празднике) — эпизодическое, не связано с психоэмоциональным состоянием и не вызывает стойкого чувства вины.

— Компульсивное переедание — регулярное, носит характер «приступов», сопровождается потерей контроля и негативными эмоциональными последствиями.

Почему это расстройство?

Обжорство имеет психогенную природу:

— часто развивается как реакция на стресс, травму, депрессию;

— связано с нарушением механизмов насыщения (например, из-за дисфункции гипоталамуса);

— может быть обусловлено наследственной предрасположенностью или усвоенными в детстве пищевыми привычками;

— нередко сочетается с низкой самооценкой, тревожностью, перфекционизмом.

Последствия:

— набор веса и ожирение;

— риск развития диабета, гипертонии, заболеваний суставов;

— усугубление депрессии и тревожных расстройств;

— социальная изоляция;

— формирование пищевой зависимости.

Считается, что для коррекции требуется комплексное лечение под наблюдением специалистов, при этом фокус делается на выздоровлении, а не на похудении.

Выделяют следующие основные подходы для исправления ситуации

— **Психотерапия**: Самый эффективный метод. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает изменить мысли о еде и эмоциях. Интерперсональная терапия работает с отношениями и стрессом.

— **Медикаменты**: Антидепрессанты (например, SSRI) или препараты вроде топирамата для снижения аппетита. Назначает только врач.

— **Изменения в образе жизни**: Регулярное питание (3–5 приёмов в день, без пропусков), осознанное питание — ешь медленно, без отвлечений, физическая активность и сон. Группы поддержки вроде «Overeaters Anonymous» помогают.

— **Диетология**: Работа с нутрициологом на баланс, без жёстких ограничений, чтобы избежать триггеров. Результаты: 50–70% людей улучшают состояние за 4–6 месяцев терапии. Главное — начинать рано.

Но не всегда есть возможность обратиться к нужным специалистам по месту жительства. Давайте выберем их этого списка те подходы, которые практически любой человек может использовать самостоятельно пусть даже и не так эффективно как при сотрудничестве со спецами.

Психотерапия

Рассмотрим принципы когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).

КПТ — это доказательный метод психотерапии, разработанный Аароном Беком в 1960-х. КПТ фокусируется на связи между мыслями, эмоциями и поведением, помогая изменить паттерны, вызывающие проблемы (например, переедание от боли). Основана на модели «когнитивного треугольника» (мысли → эмоции → поведение). КПТ эффективна для 70–80% людей с расстройствами пищевого поведения, снижая вес на 5–10% за 3–6 месяцев (по исследованиям APA).

Механизмы снижения веса через КПТ.

КПТ не диета, а инструмент для устойчивых изменений.

Механизмы работают через разрыв цикла «триггер → негативная мысль → переедание»:

1. Мониторинг и самонаблюдение: Ведение дневника еды/эмоций выявляет паттерны (например, боль в суставах → стресс → еда).

2. Когнитивная реструктуризация: Замена искаженных мыслей (катастрофизация: «Боль вечная, ем чтобы забыть») на сбалансированные («Боль временна, могу справиться без еды»).

3. Изменение поведения — альтернативы еде: медитация, прогулка.

4. Управление триггерами.

5. Профилактика рецидивов: Планирование «если-то» (если боль в суставе, то 5-мин растяжка вместо чипсов). Результат: Снижение калорий на 300–500 в день, потеря 0.5–1 кг/неделю.

Конкретные примеры КПТ для снижения веса.

Они адаптированны под ситуацию с болью в суставах и перееданием. Каждый включает когнитивный и поведенческий элементы. Практикуй 1–2 раза в день, записывая в дневник для отслеживания.

1. Пример: Триггер — боль в суставах → импульс перекусить.

— Проблемная мысль: «Суставы болят так сильно, что ничего не могу есть нормально — лучше заесть это сладким, чтобы расслабиться.»

— Когнитивная реструктуризация: Выяви искажение (катастрофизация). Замени на: «Боль неприятна, но она не контролирует весь день. Тело нуждается в заботе, а не в еде. Я могу выбрать растяжку или тёплый компресс.»

— Поведенческая стратегия: «Если боль в суставе, то 5 мин дыхания + лёгкая йога (видео в YouTube). После — здоровый перекус (яблоко с орехами, 150 ккал) медленно, смакуя.»

— Результат: За неделю снижаешь калории на 200–300, вес падает на 0.3–0.5 кг. Исследование (Beck Institute): 65% участников отметили меньше импульсивного еды.

2. Пример: Триггер — стресс от дневной рутины → вечерний «загул» едой/