Бесплатный фрагмент - Нарушения обработки сенсорной информации: что это такое?

ПРЕДИСЛОВИЕ

Возможно, Вам покажется, что эта книга намного отличается от тех книг по Сенсорной Интеграции, которые Вы уже прочитали. И Вы будете абсолютно правы. Дело в том, что я — не специалист. Я не оккупационный терапевт, не физиотерапевт и совсем не сенсорный терапевт. Я — обычный родитель, у ребенка которого есть Нарушения Обработки Сенсорной Информации (НОСИ).

Будет логично задать мне вопрос: «А тогда зачем Вы написали эту книгу?» Ответить достаточно просто. Если Вы — родитель ребенка, у которого есть какое-либо нарушения развития, то Вы и сами можете сказать. зачем, исходя из своего собственного опыта.

В идеальном мире нас окружат лучшие специалисты с момента постановки диагноза и до момента, когда проблема ребенка будет решена. Но так случается, к сожалению, только в идеальном мире.

На самом деле родители часто являются основными терапистами для своего ребенка. В таком случае Вы сами должны знать все о том, как помочь Вашему ребенку. И, обычно, эти знания нам не даются с рождения, их нужно искать, часто самим, просматривая множество источников. Специалистом Вы так, конечно, не станете, но узнаете много нового и полезного.

Другая причина — в том, что, если Вам повезло, и Вы нашли специалиста, то Вам захочется узнать, насколько высока его квалификация, а узнать это точно можно только одним способом: понять самим, как работают специалисты в этой области.

Конечно, можно попробовать найти лучшего специалиста, известного и успешного, но они известны во всем мире как раз потому, что их мало, потому что постоянно работают и добиваются великолепных результатов, то есть добраться до них не так-то просто. Но, если удача Вам улыбнулась, и Вы нашли такого профессионала, не читайте эту книгу.

В противном случае, если Вы думаете, что Сенсорная Интеграция может помочь Вашему ребенку, но Вы не уверены точно — эта книга для Вас.

Несмотря на то, что я прочитала множество книг по Сенсорной Интеграции, у меня ушло несколько лет, чтобы более-мене точно понять, что это такое, что означает каждая категория этого нарушения и какой вид терапии нужно использовать, чтобы скорректировать некоторые из них (конечно, относительно того, что я могу наблюдать у своего ребенка). Поэтому я хотела обобщить все, что имела возможность прочитать и услышать от профессионалов и оформить эти знания так, чтобы тема стала ясна и «обычным» людям, которыми мы, родители, являемся.

Будет нелишним Вас предупредить, что с большой долей вероятности, Вы найдете, что эта книга недостаточно серьезна. В таком случае я буду очень рада, потому что цель этой книги — не вызвать у Вас новую волну депрессии, но объяснить Вам, что это, конечно, проблема, но проблема, с которой можно справиться тем или иным способом. Мне кажется, Вы согласитесь, что, будучи родителями детей с нарушениями развития, мы уже испытываем достаточно стресса, чтобы предположить, что новая душещипательная история поможет решить проблему ребенка. Поэтому эта книга — для тех, кто решил для себя, что пора воспринимать ситуацию как необходимость действовать, а не как тяжелое бремя.

Итак, вытирайте слезы, убирайте лекарства, потому что они вряд ли Вам понадобятся при чтении этой книги и будьте готовы к… разговору. Разговору между родителями.

БЛАГОДАРНОСТЬ

Я всегда буду помнить и буду бесконечно благодарна тому, что мне посчастливилось встретить самого известного российского дефектолога, Любовь Николаевну Ененкову, которая постоянно поддерживала меня, направляла мои поиски информации в правильную сторону, обучала меня и помогала в реализации программы по коррекции. Будучи Академиком Российской Академии Естественных Наук, она улучшала свои и без того безграничные знания чтением книг для студентов различных профессий, связанных с коррекцией нарушения развития. Мне повезло, что она советовала мне, что конкретно прочитать из массы трудов, которые прочитала и написала она сама (вообще-то мне не довелось прочесть все, но поэтому я и не специалист, к сожалению), иначе самой мне бы было сложно выделить главное и действительно необходимое.

Просто здорово (хотя и логично), что среди материалов, которые она посоветовала, были книги российских нейропсихологов Елены Воробьевой, Елены Сафроновой, Анны Семенович, а также теория «замещающего онтогенеза» российского невролога Бориса Архипова. Я очень благодарна им за объяснение нюансов, которых не было в их материалах но которые были абсолютно необходимы для понимания того, «как это работает».

В конце концов, после прочтения всех этих книг и других материалов, мне показалось, что необходимо указать несколько дополнительных категорий сенсорных нарушений, но и это не делает из меня специалиста, поэтому мне не хотелось быть серьезной в описании того, что мне удалось узнать. Поэтому извините, если Вам покажется, что эта книга более похожа на разговор родителей на встрече по обсуждению проблем детей или после лекции. На самом деле это и есть разговор между родителями, когда один из них пытается объяснить другому суть терапии своими словами.

Если Вы сами — профессионал в данной области, то откровение выше поможет Вам оценить уровень этой книги и, возможно, не использовать ее в качестве руководства для Вашей работы, поскольку, я полагаю, что Вы прочитали и узнали намного больше меня и более серьезные книги для специалистов.

К слову, есть еще некоторые из них, которых мне хотелось бы поблагодарить за их вклад в область Нарушений Обработки Сенсорной Информации посредством их книг, сайтов в интернете, ссылок на статьи других специалистов, рекомендаций — всем тем, что помогло мне понять НОСИ намного лучше :

* Джейн Хорвуд, которая многим нам помогла своими советами, рекомендациями и технической стороной Сенсорной терапии, что она великолепно описала в своих книгах «Сенсорные круги» и «Интенсивная интеракция и сенсорная интеграция».

* Последняя книга была ею написана совместно с Фиби Калдуелл, которой я очень благодарна за представленное ею в книге наиболее понятное для непрофессионалов объяснение теории Сенсорной интеграции и множество практических советов, а также за ее желание поделиться со всеми своими знаниями;

* Сью Ларки, множество книг которой о Сенсорной интеграции и обучению речи, а также рекомендации, которые она дает онлайн в интернете через свой сайт и посредством своей страницы в Facebook, вызывают интерес у всех, кто хочет знать не только «что», но и «как». Поскольку комментарии родителей на ее странице в Facebook состоят, в основном, из «супер» и «гениально», Вы можете себе представить, что я — не единственный почитатель ее работы.

* Люси Миллер, единственный исследователь нарушений обработки сенсорной информации, занимающийся исследованиями исключительно этого процесса. Она посвятила свою жизнь исследованиям в области НОСИ, чтобы люди знали больше об этой проблеме, вrлючая как тех, кто разрабатывает диагностические критерии, так и тех, кто работает сенсорными терапевтами.
Люси Миллер — бывшая ученица Джейн Айрес, которая, собственно, и является основоположницей теории и терапии в области обработки сенсорной информации. Люси Миллер ОБРАБОТАЛА материалы Джейн Айрес в области сенсорной ОБРАБОТКИ (в данном случае, конечно, обработка была умственной), разработав итоговую схему того, что сейчас называют нарушениями обработки сенсорной информации (НОСИ).

Очень странно, что, несмотря на то, что сенсорные проблемы — один из трех основных симптомов аутизма, описываемых в классификации DSM-V, существует не так много доступной информации о том, что это такое и еще меньше — о том, что нужно делать в случае таких нарушений. Существует множество замечательных и интересных книг по этой теме, но многие родители даже не знают об их существовании.

Эта большая проблема, известная практических всем людям, так или иначе связанным с аутизмом, по сей день является загадкой не только для родителей и самих детей, но даже для большинства специалистов.
Нечасто встретишь опытного сенсорного терапевта, который осуществит правильную диагностику всех сенсорных нарушений и посоветует соответствующую программу реабилитации. Эта книга, конечно, не решит данную проблему, но она поможет вам найти необходимую помощь, потому что вы будете знать, что такое нарушения обработки сенсорной информации.

ЧАСТЬ 1. НАРУШЕНИЯ ОБРАБОТКИ СЕНСОРНОЙ ИНФОРМАЦИИ — ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

1.1. СЕНСОРНЫЕ СИСТЕМЫ

Чтобы понять, что означает нарушение обработки сенсорной информации и с какими трудностями мы можем сталкиваться, обрабатывая сенсорную информацию, мы должны понять, какие конкретно сенсорные сигналы, или сигналы от сенсорных систем, называемых также чувствами, мы имеем в виду.

Попробуйте вспомнить уроки биологии в школе и ответьте на вопрос — сколько чувств есть у каждого человека?

В основном, мы говорим о 5:

— Осязание (тактильное)

— Зрение (визуальное)

— Слух (аудитивное, звуковое)

— Обоняние (олифакторное, запах)

— Вкус (густативное)

А что вы скажете если я назову вас еще 3? (Прекрасная возможность произвести впечатление на своего ребенка младших классов, который тоже изучал только 5!)

Итак, это:

— проприоцепция (чувство при изменении напряжения и тонуса мускулов и сухожилий): сильно нажмите на мышцу, и Вы почувствуете, что я имею в виду; в противоположность тактильности, когда мы касаемся только поверхности кожи и не чувствуем ничего мускулами, находящимися под ней, проприоцепция — это чувство внутри органа, а не его поверхности;

— вестибулярная система (некоторые специалисты включают вестибулярную систему в проприоцепцию, хотя это разные вещи, поскольку вестибулярный аппарат расположен в голове, связан с органами слуха и служит для определения нашего положения относительно земли, то есть гравитации, а сигналы для проприоцептивной системы приходят от всех мышц тела);

— висцеральная, висцероцептивная или висцерорецептивная (сигналы от внутренних органов — мочевого пузыря, сердца, легких и т.д.).

Часто в литературе по сенсорной терапии встречается термин интероцептивное, или интерорецептивное чувство, причем оно используется для описания системы, обрабатывающей сигналы от внутренних органов, то есть вместо использования термина висцеральная система, но это неверное использование термина.

На самом деле, «большая пятерка» (я имею в виду общеизвестных) систем чувств — тактильная, визуальная, аудитивная, олифакторная и густативная называются экстероцептивными, потому что сигналы от рецепторов для этих систем поступают в мозг извне, от внешних органов, а те, которые приходят от внутренних органов, называются интероцептивными. Последние, в свою очередь, подразделяются на проприоцептивные, вестибулярные и висцероцептивные системы.

Когда мы далее будем говорить об обработке сенсорных сигналов и ее нарушении, мы будем иметь в виду, что мозг неправильно обрабатывает информацию, поступающую от этих рецепторов — и экстеро- и интероцептивных.

1.2. ПОМНИТЕ ЛИ ВЫ… СЕБЯ?

Теперь, когда мы уже знаем, о каких сигналах идет речь, давайте попытаемся понять, что означает их «обработка» и что значить иметь Нарушение Обработки Сенсорной Информации (НОСИ).

Признаюсь, что термин НОСИ в русском варианте в оборот ввела я сама, когда переводила материалы по этой теме. В английском варианте фонд Люси Миллер Sensory Processing Foundation используют термин Sensory Processing Disorder, что дословно означает «нарушение обработки сенсорики», что по-русски звучит непонятно, ведь есть сенсорные системы и сенсорные сигналы, поэтому, чтобы придать названию смысл, более отражающий идею, пришлось добавить слово «информация».
Понимаю, что слово НОСИ может резать слух, зато это удобно (особенно) практично по сравнению со словом НОС, которое бы получилось при дословном переводе названия этого нарушения с английского. Поэтому, боюсь, придется потерпеть НОСИ в качестве аббревиатуры, пока кто-нибудь не придумает более подходящий термин.

Давайте начнем с наиболее «видимого» (для большинства из нас!) и наименее понятного (опять для большинства из нас!) — Нарушения Модуляции Сенсорной Информации (НМСИ).

Для этого нам нужно начать, как говорится, с самого начала и попытаться понять этот процесс на основе того, как младенцы, для кого обработка сенсорной информации является основным видом деятельности, справляются с этой проблемой.

Очевидно, что для этого лучшим источником этой информации могут послужить наши собственные воспоминания.

А самый лучший момент, с которого нам нужно начать — с момента нашего рождения, если не ранее.

Нет сомнений, что некоторые из нас обладают феноменальной памятью и прямо сейчас в деталях вспомнят тот день, когда они в первый раз повернулись со спины на животик, и их мама воскликнула: «Ах!» Но далеко не все люди настолько одарены, и, будучи одним из таких неспособных людей, мне придется обратиться к другому моменту, пережитому многими и с большей вероятностью хорошо запомнившемуся. Сейчас вам это может показаться абсолютно не связанным с сенсорной интеграцией, но, я надеюсь, что в конце вы согласитесь, что это хороший пример для понимания проблемы. Итак, ничему не удивляйтесь, просто читайте далее.

Вы помните свой первый урок вождения машины?

(Я предупреждала, что начнем издалека, так что выдохните, вдохните, посетуйте на мою непредсказуемость и продолжайте читать).

Те, кто не водит машину, попробуйте вспомнить ваш первый опыт езды на велосипеде.

А те, кто не испытывал в своей счастливой жизни ни того, ни другого, просто представьте этот процесс. Не нужно злорадствовать, что вам не довелось испытать таких мучений, как многим из несчастливчиков, а, тем более, огорчаться из-за отсутствия такого опыта — у вас есть преимущество в том, что в вашем воображении вы можете использовать любую, даже самую дорогую марку этих видов транспорта — например, белый Лимузин очень подойдет (вот, повезло так повезло!)

Итак, вы внутри машины (или на велосипеде), ремень пристегнут, ваш бесстрашный и пока не поседевший учитель по вождению сидит рядом с вами, мотор работает… И началось!..

Ваш учитель, с испугом держась за свое сиденье и сердце, что-то говорит, объекты (и субъекты!) вокруг вас передвигаются (или явно убегают!), индикатор скорости скачет вверх, ваша машина издает странные звуки — и тут вы слышите, нервный вопль учителя по вождению, что вам нужно повернуть рычаг скорости… Представили это (или вспомнили)?

Ужасные ощущения, правда? Вы в полной растерянности, вы не способны справиться с таким количеством проблем одновременно, вам хочется, чтобы все прекратилось, и немедленно. Но выйти на ходу из машины — не совсем удобное и легко выполнимое действие.

Точно такие же чувства испытывает ребенок с Нарушениями Обработки Сенсорной Информации. Только вместо вождения машины он имеет дело с сенсорными стимулами — визуальными, тактильными, олифакторными, проприоцептивными, висцероцептивными, вестибулярными, густативными и аудитивными. «Большой восьмеркой». Вокруг него слишком много сенсорных стимулов. Он не может их обработать одновременно.

А теперь вернемся к вам, вцепившимся в руль от ужаса и умоляющим судьбу, чтобы никто и ничто не попался вам на пути. И, как это часто бывает, удача была в наушниках и не услышала вас. Поздравляю, прямо перед вами — ОНО.
ПЕШЕХОД.

Это лишь еще один дополнительный сенсорный стимул ко всей той массе, что уже свалилась на вашу голову. У вас и так забот полон рот, и еще одна проблема вам сейчас совершенно ни к чему, но Вам НУЖНО что-то с ней делать (вы ведь поэтому стали брать уроки, правда?)

Итак, что вы будете делать в этом случае?

1.3. СТРАТЕГИИ ВЫХОДА

Можно поспорить, что Вы выберете одну из следующих линий поведения, или стратегию, чтобы избежать контакта с этим невежливым субъектом, что посмел появиться на переходе как раз в момент, когда вы и так перегружены информацией. Такие варианты поведения называются стратегии выхода. Итак, вы можете:

ИЗБЕЖАТЬ

Вы попросите своего учителя по вождению выбирать только улицы, которые не пересекут ни люди, ни животные, ни насекомые. Какое-то время это может работать, но через месяц или около этого вы заметите, что вашему учителю изрядно поднадоели такие поездки (или, наоборот, он слишком этому рад и боится перейти на другой уровень от страха — зависит от вашей манеры вождения!) ю Возможно, и вы сами через год созреете для того, чтобы дать фору пролетающему мимо вас комару.

АГРЕССИЯ

Конечно, мы уверены, что с вами не может произойти такого, чтобы вы применили агрессию в отношении вашего учителя, даже вербальную, за то, что он выбрал такую неправильную оживленную дорогу, которая пересекается людьми каждый час. Мы также уверены, что вы не будете кричать даже в своем сердце на этих несчастных, переходящих дорогу в километре перед вашей машиной. И мы абсолютно уверены, что даже в будущем вы никогда не будете кричать на водителя, который обогнал вашу машину, что он «абсолютно сумасшедший» или «смотри, куда едешь!» Конечно, вы никогда не будете так поступать. Это просто примеры агрессии.

ЗАМЕРЕТЬ

Такое случится, если Вы абсолютно шокированы и отказываетесь контролировать ситуацию и производить любые движения. По крайней мере, в этом случае, хоть раз в жизни, вы будете очень признательны производителю машин для обучения вождению, который заранее позаботился о вас и сделал дополнительные руль и тормоза и для вашего бесстрашного наставника, который сможет уверенно воспользоваться ими обоими в случае, если вы «замрете».

ИНАЧЕ — SOS! У вас — ПАНИКА

Вы — в панике. Вы забыли о руле, светофоре, пешеходах и даже о том, что вы находитесь в машине. Только не забудьте потом поблагодарить вашего героя-учителя, который вовремя уловит ваше состояние и отвезет вас домой в целости и сохранности.

Вы можете найти прекрасные объяснения каждой из этих стратегии в книге Ф. Калдвел (Ph. Caldwel) и Дж. Хорвуд (J. Horwood) «Интенсивная Интеракция и Сенсорная Интеграция» («Intensive Interaction and Sensory Integration»). Эту книгу нужно прочитать ОБЯЗАТЕЛЬНО тем, кто хочет узнать больше о тории Сенсорной Интеграции и получить массу полезных, практических советов по этой теме!

Итак, как мы видим, несмотря на наличие умения реагировать на любые изменения в постоянно меняющейся среде, вы все равно чувствуете определенный уровень стресса в этой, новой для вас, ситуации. Почему? Потому что вам нужно контролировать слишком много поступающих сигналов, и, кроме этого, обрабатывать их как попеременно, так и одновременно, они разной степени интенсивности, в разных последовательностях и комбинациях, при этом отличаются от того, что вы делали до этого.

Но между вами, учащимися водить машину, и ребенком с Нарушениями Обработки Сенсорной Информации есть разница.

Вы можете научиться хорошо водить машину за достаточно короткий (для некоторых) период времени и, могу поспорить, максимум через год вы даже сможете отвлечься на секунду на включение радио, пока осматриваетесь, в какую часть материка вы заехали. Для этого вы задействуете ваши тактильные навыки (ощупывание панели управления радио), а также осуществите работу по координации движений, используя проприоцептивную и вестибулярную системы — все одновременно, не считая того, что вы еще и дышите, а, возможно, и перевариваете завтрак, а, может быть, еще и подпеваете радио (только негромко, пожалуйста). Вот это да! Так много действий, так много движений!

Это происходит потому, что ваш мозг способен обрабатывать множество таких сенсорных сигналов одновременно. Если вспомнить урок физики в школе, ваш мозг работает, как параллельное подключение в цепи — с каждой из систем отдельно, при этом они могут работать и все вместе. Это как подключить к розетке штекер для нескольких устройств — вы можете просто включить в него лампу, а можете вместе с лампой зарядить телефон и включить пылесос.
И, если в случае с розеткой, вы сможете подключить 5—6 приборов, то в случае с мозгом вы сможете постепенно добавлять столько дополнительных действий, сколько нужно. Так, если вы захотите, то через какое-то время вы сможете играть одновременно на 5 инструментах — нужны только музыкальный слух, звуконепроницаемые стены и немного терпения.
И тут уже встает вопрос о целесообразности умения писать трактат об устройстве Вселенной, бегая в припрыжку с пылесосом в руках и навевая «Травиату».

1.4. ЧТО ПРОИСХОДИТ ПРИ НОСИ?

Детям, у которых выявлен диагноз НОСИ, повезло менее вашего. Процесс ОБРАБОТКИ сенсорной информации у них нарушен.

Это означает, что они слышат, видят, улавливают запах, чувствуют то же самое, что и вы, но их мозг работает не так быстро и эффективно, как у вас, чтобы ОБРАБОТАТЬ информацию, поступающую от рецепторов всех этих систем одновременно, и чтобы далее дать команду мышцам тела исполнить НАИЛУЧШЕЕ в этой ситуации движение.

Итак, если вы через месяц сможете управлять машиной в зоне, свободной от живых существ и неживых объектов без причинения им вреда, дети с НОСИ не могут выполнять с такой же эффективностью обработку сенсорных сигналов, поступающих от их собственных сенсорных рецепторов даже при менее сложных видах деятельности, чем управление автомобилем. Они постоянно находятся в стадии «первый урок по вождению». Некоторые из них не могут одновременно слушать учителя и записывать, что он сказал, а другие не могут даже поднять одновременно руки. То есть степень нарушения также бывает различна.

В случае перегрузки поступающими сигналам, они будут использовать те же стратегии, что и вы — избегание, агрессию, замирание и панику.

Они могут попытаться избежать обработку всех этих сигналов одновременно (учитывая, что при этом они все равно одновременно двигаются, дышат, переваривают пищу, смотрят и т.д.). Они могут закрыть уши, чтобы избежать дополнительных звуковых стимулов, они могут закрывать глаза, чтобы прекратить получать визуальные сигналы. Дети с НОСИ могут снимать одежду или отказываться от использования подушки, одеяла или носков, чтобы избежать дополнительной обработки тактильной информации. Они могут отказываться есть новые блюда, будут избегать сильных запахов и т. д.

Они могут проявить агрессию в отношении предмета или субъекта, которые явились причиной его стресса. У неговорящих детей ломание предметов может быть способом выражения их стресса.

Они могут буквально застывать — прекращать двигаться на какое-то время, необходимое, чтобы обработать уже полученный сигнал.

Также они могут использовать эти стратегии в комбинации.

Дети с НОСИ могут и запаниковать. Нет необходимости для объяснения, как это выглядит.

Для тех, кто окружает детей и взрослых с Нарушениями Обработки Сенсорной Информации, сложность состоит в том, что перегрузка сенсорной информацией может происходить не только непосредственно из-за сигнала, поступающего в данный момент.
Этот, текущий, сигнал может быть «последней каплей». В этом случае «сосуд» с необработанными сенсорными сигналами в мозге будет полным, и любой новый поступающий сигнал может сработать как «последняя капля», которая будет выглядеть как причина сенсорной перегрузки. В таком случае вы можете предположить, что дети излишне сильно реагируют на конкретный, только что поступивший, стимул, в то время как на самом деле они реагируют на стресс, вызванный комбинацией сигналов, полученный за какое-то время.

Если в таком случае вы попытаетесь применить принципы Прикладного Поведенческого Анализа, чтобы «исправить» поведение ребенка, то сначала вы проведете Функциональный Поведенческий Анализ ситуации. Этот анализ также называется ABC, где то что Предшествовало поведению — Antecedent, Поведение — Behavior, а Следствие — Consequence). Данный инструмент был разработан для анализа и изменения нежелательного поведения. И, если использовать этот подход. то при таком анализе мы можем сделать неправильные выводы о причине нежелательного поведения, поскольку настоящая причина будет не последней.

Поэтому при составлении программы коррекции поведения очень важно принять во внимание сенсорные проблемы ребенка. Кроме описания ситуации (что произошло), важно также составить список всех СЕНСОРНЫХ сигналов, полученных ребенком за какое-то время до того, как нежелательное поведение имело место и/или тщательно изучить отчет специалиста по сенсорным нарушениям, если он у Вас есть.

Процедуру ABC обычно проводят в течение некоторого времени — от 1 дня до нескольких недель, в зависимости от поведения. Что уже можно сделать за это время: попытаться изменить окружающую ребенка сенсорную среду. Если Вы знаете, что у вашего ребенка проблемы с обработкой конкретных сенсорных сигналов (тактильных, визуальных и т.д.), тогда вы можете попробовать уменьшить их или убрать совсем по-одному и наблюдать, изменилась ли реакция ребенка в ответ на это. Может так случиться, что нежелательное поведение исчезнет еще до того, как вы закончите ваш Функциональный Анализ Поведения!

Например, если вы знаете, что ваш ребенок не любит звук радио или телевизора, когда они звучат в течение длительного периода времени, попытайтесь уменьшить звук или убрать его совсем. Если, наоборот, ваш ребенок постоянно пытается получить звуковую информацию, то, как ни странно, звук также может быть причиной стресса, если он был в течение слишком длительного времени, и тогда Сенсорные Искатели (те, кто ищет сенсорные сигналы, то есть постоянно пытается тем или иным образом их получить) могут испытывать сложности с прекращением получения сигнала, когда они им пресытились, но внешне это может выглядеть, как будто они, наоборот, пытаются послушать один и тот же звук снова и снова, а на самом деле и хотели бы его прекратить, но не знают, как.

В таких случаях попытка привязать процесс «остановки» к какой-либо когнитивной активности с простым и конкретным концом будет прекрасным способом обучению контроля над поступающими сенсорными сигналами. Например, научите ребенка заканчивать какую-то деятельность после ее 5–кратного выполнения (качели) или с окончанием стихотворения либо песни. Момент окончания этого действия будет известен ребенку заранее, и ребенок сможет заранее приготовиться к тому, что действие или ситуация должны закончиться именно с окончанием песни либо стихотворения, или с последней цифрой счета.

1.5. ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ НОСИ?

Вернемся к нашему уроку вождения.

Представьте, что рядом с Вами сидит ОПЫТНЫЙ водитель, который понятия не имеет, что вы только что получили права. Представьте, каковой будет его реакция, если вы ему скажете, что хотите ИЗБЕЖАТЬ загруженных дорог, проявить АГРЕССИЮ в отношении пешеходов и других водителей, потому что они оказались не в том месте и не в то время, и именно на пути вашего следования или на полосе рядом с вами, либо заявите рядом сидящему и уже опешившему знакомому, что перед следующим поворотом вы намереваетесь бросить руль и ЗАСТЫТЬ?

Естественно, он может (и должен) подумать, что вам не мешало бы получить несколько уроков по вождению, потому что он будет удивлен вашей СВЕРХреакцией. Он будет видеть те же вещи, что и вы, получить те же сигналы, для него наличие пары-тройки машин и одного пешехода перед поворотом будет абсолютно обычной ситуацией, он будет спокойно на нее реагировать. Поэтому, в его глазах ваша реакция будет БОЛЬШЕ, нежели она должна быть согласно поступившим сигналам.

Уловили? Если вы научились выполнять определенное действие или комбинацию действий, это означает, что ваш мозг научился обрабатывать сигналы, необходимые для ее выполнения, не затрачивая на это слишком много энергии. Тогда ваш ответ на эту ситуацию будет по уровню соответствовать полученным стимулам.

Аналогично, если дети или взрослые с НОСИ проявляют сверхреакцию на некоторые ситуации, то, возможно, что либо их мозг не может обрабатывать эти сигналы достаточно быстро и определять их необходимую последовательность, либо они не сталкивались с такой ситуацией достаточное число раз, чтобы мозг обрабатывал эти сигналы достаточно быстро и давал команду другим органам выполнять действия, по интенсивности соответствующие входящим сигналам.

Такой вывод логично ведет нас к предполагаемой терапии нарушения — тренировке мозга выполнять эти операции по-отдельности, все вместе и т. д.

Важно заметить, что эта «неспособность» мозга не является причиной НОСИ, но есть следствие изначальной проблемы, такой, как инфекции, интоксикации, травмы и т. д.

Это означает, что никто из родителей не должен чувствовать себя «виновным» в НОСИ своего ребенка. Это НЕ РОДИТЕЛЬ не уделил достаточно внимания работе ребенка с этими стимулами, а мозг ребенка не смог научиться работать в обычном, присущем этому возрасту ритме, согласно «стандартным» периодам развития, во время которых мозг ребенка учится обрабатывать именно эти сигналы и именно в таких последовательностях и комбинациях. В это время ребенок мог получить сильную инфекцию, травму, энцефалопатию, дегидратацию в течение нескольких дней (очень опасно для малышей) и т. д. — любую из детских медицинских проблем, которые могут привести к нарушениям обычного развития мозга.

ЧАСТЬ 2. КЛАССИФИКАЦИЯ НАРУШЕНИЙ ОБРАБОТКИ СЕНСОРНОЙ ИНФОРМАЦИИ

2.1. МЛАДЕНЕЦ РАЗВИВАЕТ НАВЫКИ ОБРАБОТКИ СЕНСОРНОЙ ИНФОРМАЦИИ

Если вы уже успели забыть, то будет полезным напомнить, что каждый рецептор, получающий сигналы, поступающие изнутри тела, называются интероцептивными и что они подразделяются на: 
— проприоцептивные; 
— вестибулярные; — висцероцептивные.
Те, которые получают сигналы из внешней среды, называются экстероцептивными, и это: 
— тактильные (касание); 
— визуальные (зрительные); 
— аудитивные (слуховые); 
— олифакторные (рецепторы запахов); 
— густативные (вкусовые)
рецепторы.

Хотя экстероцептивные чувства у плода частично развиваются во время беременности матери, в это время плод все же концентрируется, в основном, на развитии своих интероцептивных чувств, поскольку у него не так много возможностей контактировать с внешней средой.

В животе у матери его кормили, амниотическая жидкость давала ему возможность почувствовать чувство сжатия извне, развивая его проприоцептивные чувства. Движения его матери, меняющей позицию, стимулируя его вестибулярный аппарат. И, пока он испытывал те же чувства, что и начинающий космонавт, его пищеварительная система давала ему некоторое представление о висцероцептивных чувствах, из которых вестибулярная — точно не самая ненужная.

Когда новорожденный «отделяется» от матери, то есть после рождения, его мозг концентрируется на выживании, то есть поиске пищи, заботе о поддержании собственной температуры и т. д.

Вначале единственная возможность для новорожденного контролировать свою среду — это плач. Быстро формируется логическая цепочка «я плачу — происходит что-то хорошее», что становится основой коммуникации. Но пока это не возможность использовать голос или развить аудитивные возможности, а лишь висцероцептивный сигнал, являющийся реакцией на боль в легких от их расширения вследствие поступающего в них воздуха, что происходит про рождении.

Важно заметить, что мы ведем речь о процессе развития новых способностей, сознательно контролируемых мозгом, а не рефлексов, как, например, сосание.

Поскольку уже в утробе матери новорожденный получал еду с различным вкусом, вряд ли его густативная система будет развиваться лишь после рождения — она просто продолжает развиваться, но развивается до нового уровня, включающего уже рецепторы вкуса во рту.

Не самые лучшие ощущения, поскольку они раздражают слизистую рта, гортани, пищевода и кожу губ. Аналогично при прикосновении тканей одежды или испражнений к коже происходит раздражение, вызывающее, скорее, дискомфорт, нежели приятные ощущения. И новорожденный начинает использовать единственный доступный ему при возникновении любой неудобной ситуации способ коммуникации — он кричит.

Но все эти ощущения вместе с ощущением прикосновения других людей к его собственному телу разрабатывают его тактильную систему и улучшают проприоцептивную, позволяя ощущать более-менее понятную «границу» между его собственным телом и окружающим миром. А при контакте с особо ретивыми отцами, которые не лишают себя возможности поднять малыша вверх, разрабатывается и вестибулярная система. Она же тренируется и при укачивании младенца менее готовыми к риску мамами.