Внимание! Требуется консультация специалиста. В данном пособии приведены общие рекомендации по устранению болей в плечевом суставе. Но мы настоятельно рекомендуем при возникновении малейших проблем со здоровьем обращаться к специалисту, чтобы не навредить себе. Берегите себя!
Боль в плечевом суставе может быть слабой, сильной или пронизывающей. Но даже в случаях, когда боль терпимая, рука не становится рабочей. Каждый раз «прострел» лишает конечность возможности свободно шевелиться. И чем раньше человек начнет лечить плечевой сустав, тем больше шансов восстановить работоспособность руки и не остаться инвалидом.
К сожалению, большинство патологий плечевого сустава ведут именно к потере функций руки. Частичная или полная утрата свободы движения наступает по различным причинам. Именно от них зависит принцип и длительность терапии. Заниматься самолечением плечевого сустава нельзя. Курс физиотерапии, приема медикаментов, массажа и ЛФК назначает доктор. Пациенту необходимо тщательно следовать советам и придерживаться рекомендованной диеты и распорядка дня.
Медикаментозная терапия — начальный этап лечения плечевого сустава. Терапию дополняют массажем, ЛФК и диетой. При отсутствии эффекта и развитии патологий и осложнений пациенту назначают хирургическое вмешательство.
Причины боли в плечевом суставе
Самая простая причина болевого синдрома — перенапряжение мышцы. Это бывает в результате тяжелой физической работы или интенсивных тренировок. В мышечных волокнах накапливается избыток молочной кислоты. Кислота образуется в процессе распада глюкозы, раздражает мышечные ткани и становится причиной жжения, раздражения и болезненного синдрома.
Чтобы избавиться от боли в плече из-за перегрузок, надо немного отдохнуть. Иногда достаточно 30—50 минут, чтобы вернуть мышцам гибкость и подвижность. Но если боли не проходят, усиливаются или становятся «тупыми» и ноющими, пора к доктору. Эти признаки являются свидетелями микротравмы суставного хряща с последующим развитием остеоартроза.
Это лишь одна из причин болевого синдрома в плечевом суставе. Специалисты перечисляют еще ряд заболеваний, при которых болезненное плечо всего лишь симптом, а само заболевание намного сложнее.
Артрит плеча
Артрит — воспаление суставов и сочленений плеча. На начальном этапе боли слабые и локальные. Как правило, особого внимания на такие боли никто не обращает. Ну, подумаешь, поболело плечо немного и прошло. Но по мере разрушения суставной сумки боль усиливается, распространяется по всей руке, а потом и по телу.
Артрит плечевого сустава (ПС) поражает все элементы, включая капсулы, синовиальные оболочки, сухожилия и связки. Возникает патология из-за:
— травм;
— агрессии иммунной системы к собственным клеткам;
— инфекций различного порядка.
Основные симптомы артрита — острая боль при поднятии или отведении руки, отечность и краснота кожного покрова.
Артроз ПС
Артрозы страшнее артритов, поскольку являются патологией дегенеративно-дистрофического типа. Заболевание развивается по причинам:
— генетической предрасположенности;
— естественного старения организма;
— сильных нагрузок на плечо;
— малоподвижного образа жизни.
Артроз приводит к разрушению хрящевой ткани с последующей деформацией костей. Симптомы: боли, щелчки, припухлость и скованность движений. Пациенты отмечают утреннее «онемение» руки, невозможность нормального движения.
На начальных этапах заболевания к середине дня утренние симптомы проходят, но вновь усиливаются к вечеру. Если артроз не лечить, состояние с болями станет постоянным. Меняется лишь интенсивность, и малейшее движение ПС вызывает «прострел» со щелчками.
Бурсит плечевого сустава
Патологию относят к хронической или подострой. Воспаление начинается в синовиальной сумке. Скапливается экссудат (суставная жидкость), сочленение опухает, кожа краснеет, и появляется шишка. Уплотнение растет и ощутимо снижает подвижность сустава. При надавливании на шишку заметно перемещение жидкости.
Бурсит появляется из-за травм и постоянного механического раздражения сочленения. Например, если человек носит сумку на одном плече, причем ремень постоянно давит на плечевой сустав, появление бурсита — дело времени.
Воспалительный процесс вращающей манжеты
Это заболевание легко диагностировать самостоятельно. При подъеме руки манжету пронизывает острая и жгучая боль. Но если руку опустить, синдром быстро проходит.
Лечение воспаления начинают немедленно. В домашних условиях принимают противовоспалительные средства и разогревающие мази. Если процесс запустить, воспаление перейдет на все разделы ПС.
Капсулит
Хроническое поражение суставной капсулы. Капсулит называют «замороженным плечом» — человек попросту не может даже двинуть сочленением и взять в руки что-то тяжелее пустой ложки.
К причинам капсулита относят: гипотиреоз, сахарный диабет, эндокринные расстройства и травмы. В 98% случаев заболевание находят у женщин. Развивается капсулит крайне медленно, клиническая картина неявная, симптомы смазанные.
Плексит ПС или неврит ПС
Поражение нервного узла спинномозгового нерва возникает по причинам:
— бруцеллеза;
— переохлаждения;
— сифилиса;
— туберкулеза;
— травмы сустава;
— лимфаденита.
Клиническая картина неявная, симптомы напоминают «отлёжанную руку». Сустав немеет, «бегают мурашки», возникает ощущение жжения и покалываний. С развитием заболевания возникают мышечная атрофия и вялый парез.
Переход в следующую тяжелую стадию чреват частыми вывихами, а затем и переломом ПС.
Кальцификация мягких тканей ПС
Заболевание возникает в раннем возрасте и поражает людей с нарушениями функций околощитовидных желез. Обызвествление связок у возрастных пациентов — сигнал нарушенного обменного процесса.
В плече образуются участки кальцификатов. Это вызывает постоянную ноющую тупую боль, которая становится невыносимой при движении. При запущенном процессе боль невозможно купировать, динамика нарастает, и человек отказывается двигать конечностью. Заболевание приводит к вынужденной инвалидности.
Плечелопаточный периартрит и плечелопаточный периартроз
Обе патологии приводят к снижению функциональности ПС за очень короткое время:
— Периартрит возникает по причине травмы, ударов, падений на выставленную руку, вывихов, остеохондроза и спондилоартроза. Также заболевание может возникнуть из-за постоянной однотипной опоры или однотипного движения ПС. Например, человек вынужден ходить с тростью — такая постоянная нагрузка на сустав может стать причиной периартрита. Симптомы заболевания — постоянные ноющие боли, напряженность в мышцах, отечность и появление локальных уплотнений в мышцах.
— Периартроз — это поражение соединительных тканей с прогрессирующей атрофией. Заболевание сложно диагностировать, поскольку симптомы отечности и ограниченной подвижности подходят также к капсулиту, тендиниту и пр.
Оба заболевания могут стать причиной инвалидности. Человеку сложно двигать конечностью, нарушаются обменные процессы в организме, ограничивается подвижность, и суставы «каменеют».
Тендинит ПС
Заболевание сухожилий плечевого сустава возникает из-за повышенных постоянных нагрузок одного типа. При своевременной диагностике патологию успешно лечат. В противном случае, болезнь, начавшись в молодом возрасте, может развиться в полную неподвижность сустава.
Причиной тендинита часто становятся интенсивные спортивные тренировки. Именно поэтому патология поражает молодых людей в том возрасте, когда иммунитет еще не сформирован, а связки и хрящи слабые и подвижные. Признаки и проявления болезни:
— локальная припухлость;
— почти незаметная отечность;
— боли при подъеме и отведении руки;
— повышение температуры тела в пораженной области.
На первых порах тендинит купируется разогревающими мазями и противовоспалительными таблетками.
Травмы плеча и плечевого сустава
Стоит знать, что даже самая незначительная травма ПС приводит к необратимым процессам в сочленении. После удара, ушиба, растяжения, а также разрыва мышц, связок и сухожилий гибкие мышечные волокна заменяются фиброзными тканями. Эти ткани лишены функциональной активности и дают знать о травме даже через 1-5-10 и более лет.
Травмы и микротравмы характеризуются острой пронизывающей болью. Через несколько минут или часов образуется сильный отек, воспаление через 5 суток сменяется глубокой гематомой. Синяк сначала синеет, становится фиолетовым, затем сходит. Сложные разрывы и растяжения требуют хирургического вмешательства.
Самое страшное — перелом ПС. Из-за множества сочленений хирурги буквально «собирают» сустав по косточкам. Ушибы и незначительные травмы можно лечить обезболивающими и противовоспалительными средствами.
Первая помощь при растяжении, ушибах и других травмах (кроме переломов) поможет заметно снизить болевой синдром. Пациенту прикладывают холод (лед). Прикладывают локально, держат не более 10 минут. Если боль усиливается, немедленно отправляются в клинику. Иногда гематома задевает нервные пучки и суставную сумку, и это может закончиться операцией.
Другие болезни как причина боли в плечевом суставе
Почему болит плечо — этот вопрос имеет сотни ответов, вот лишь самые популярные причины:
— Остеохондроз. Ущемление спинномозговых корешков приводит к мышечному спазму. Боль «отдает» не только в плечо, но и в другие части тела. Хондроз часто становится причиной ограниченной подвижности и даже инвалидности.
— Импиджмент-синдром. Поражение сухожилий вызывает боль, а движение рукой — «прострел» по всему суставу.
— Миофасциальный синдром. В тканях формируются уплотнения, которые легко прощупываются при пальпации.
— Шейно-плечевая плексопатия. При этом заболевании поражаются шейные и плечевые нервные сплетения. Человеку приходится постоянно принимать таблетки, поскольку он буквально живет «на нервных окончаниях».
Боли в руке могут сигнализировать о поражениях нервных окончаний в спинном мозге. Диагностика заболеваний помогает выявить дистрофические и деформационные заболевания в ранней стадии и назначить правильную терапию.
Как меняется боль в зависимости от патологии плечевого сустава
Прием доктора начинается с вопроса о характере боли. Пациенту необходимо четко рассказать об интенсивности, частоте возникновения и типе болевого синдрома. Также доктор попросит указать факторы и ситуации, при которых боль становится сильнее или тише. Вопросы нужны для первичной диагностики и определения состояния, при котором нужна неотложная операция.
Всю, какая только может быть, боль делят на несколько типов. Причем «отдача» в плечо может говорить даже о нарушениях сердечнососудистой системы, поражении нервных окончаний спинного мозга и пр.
Острая пронизывающая боль ПС
Такая боль является признаком:
— травмы;
— давления от шейной, позвоночной и грудной грыжи спинномозгового корешка;
— рецидива артроза, артрита и тендинита;
— стенокардии;
— инфаркта миокарда.
При резких и острых болях пациенту следует обеспечить покой и немедленно вызвать бригаду скорой помощи.
Сильная боль без нарастающей динамики
Такую боль называют «сильной, но терпимой». Чаще всего она возникает по причине:
— Травмы. Это может быть порыв связок, растяжение, вывих или подвывих.
— Заболевания внутренних органов. Например, ПС постоянно болит из-за обострения хронических патологий желчного пузыря, поджелудочной железы, а также при пневмонии и ревматической полимиалгии.
Боль, которую можно назвать «очень сильной», бывает симптомом острого приступа артрита и тендинита.
Бесплатный фрагмент закончился.
Купите книгу, чтобы продолжить чтение.