Бесплатный фрагмент - Кортизол и его влияние на здоровье

Предисловие

В предлагаемой книге раскрываются ключевые аспекты, связанные с кортизолом, рассматриваются его позитивное и негативное воздействие на состояние здоровья, а также подробно освещены последствия длительно повышенного уровня этого гормона. Представлены стратегии по улучшению уровня кортизола и ситуаций со здоровьем. Книга способна принести ощутимую пользу любому человеку.

Возможны противопоказания. Требуется консультация специалиста.

I Кортизол: основные понятия

1.1 Что такое кортизол? Проявление повышенного и пониженного уровня кортизола. Является ли кортизол гормоном стресса?

Что такое кортизол?

Кортизол — это стероидный гормон, образующийся в надпочечниках, которые находятся выше почек. Он играет значимую роль в поддержании общего состояния здоровья и участвует в регуляции ответной реакции организма на стрессовые ситуации. Отклонение уровня этого гормона от нормы, будь то повышение или понижение, способно оказать вредное воздействие на физическое и психическое состояние организма. Нарушение уровня этого гормона, будь то избыток или дефицит, способно нанести человеческому организму весьма ощутимый вред.

Кортизол рассматривается в качестве продуцируемого надпочечниками стероидного гормона. К нему относятся глюкокортикостероиды, регулирующие ключевые процессы в теле. При упоминании стресса первым приходит на ум именно кортизол. Однако эта гормональная субстанция оказывает влияние практически на все системы организма. Она отвечает за: контроль метаболизма глюкозы, обеспечивающего энергию; подавление воспалительных реакций; поддержание нормального артериального давления; регуляцию цикла сна и бодрствования.

Организм автоматически поддерживает равномерную концентрацию кортизола, обеспечивая внутреннее равновесие. Любое значительное отклонение — вверх или вниз — может привести к серьезным негативным последствиям для здоровья.

Благодаря широкому распространению глюкокортикоидных рецепторов по всем органам и тканям, кортизол — главный глюкокортикостероидный гормон — играет ключевую роль в регуляции метаболизма, а также влияет на работу иммунной, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и нервной систем. Совместно с инсулином и глюкагоном он участвует в поддержании стабильного уровня глюкозы в крови.

Примечание:

Глюкагон — пептидный гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, действующий противоположно инсулину, способствуя высвобождению глюкозы из печени и обеспечивая стабильность ее концентрации в кровотоке. Его нормальное образование критически важно для поддержания гомеостаза глюкозы.

Кроме того, кортизол регулирует белковый обмен и модулирует активность иммунной системы, изменяя количество, перемещение, функциональные возможности и программированную гибель лимфоцитов. Он способен угнетать выработку провоспалительных веществ — цитокинов и хемокинов, а также замедлять дегрануляцию тучных клеток и базофилов, препятствуя освобождению гистамина и существенно снижая проницаемость капиллярных стенок при аллергических проявлениях.

Проявление повышенного и пониженного уровня кортизола

Повышенный уровень кортизола проявляется повышенной концентрацией глюкозы в крови и набором массы тела, тогда как пониженный уровень сопровождается упадком сил и снижением веса.

Является ли кортизол гормоном стресса?

Да, кортизол является важнейшим гормоном, участвующим в регуляции стрессовой реакции организма. Его секреция активируется при появлении любого вида стресса — будь то кратковременный острый стресс, длительный хронический стресс или посттравматическое стрессовое расстройство. При этом кортизол обладает широким спектром биологических функций помимо управления реакцией на стресс.

Примечание:

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — распространенное расстройство психики, возникающее вследствие пережитого травмирующего опыта. Клиническая картина охватывает проявления в виде воспоминаний о событиях, тревожности, негативных установок и убеждений, повышения уровня внимательности к окружающей среде и других признаков. Главной формой терапии ПТСР считается психологическая помощь (когнитивно-поведенческая терапия).

1.2 Как кортизол влияет на ваш организм?

Кортизол оказывает влияние почти на все системы органов человека и участвует в регуляции ряда важнейших процессов.

Управление реакцией на стресс
В условиях стресса организм вырабатывает кортизол после активации гормонов «боевого или бегового» ответа, таких как адреналиовый. Эта реакция направлена на поддержание повышенного уровня внимательности и готовности к действию. Гормон способствует выбросу глюкозы из печени, что обеспечивает мгновенный приток энергии во время опасных ситуаций.

Контроль обмена веществ и концентрации глюкозы в крови
Обменные процессы лежат в основе жизнедеятельности организма — их тысячи, и они протекают непрерывно. Кортизол управляет этими процессами, контролируя то, как организм использует глюкозу как источник энергии. Он по разным каналам влияет на метаболические показатели: например, замедляет выработку инсулина поджелудочной железой и одновременно усиливает секрецию глюкагона. Первый понижает уровень сахара в крови, второй — наоборот, повышает его. Кроме того, кортизол регулирует потребление глюкозы в таких тканях, как: — жировая клетка (адипоциты), — печени, — скелетных мышц.

Снижение воспалительных процессов
Короткие волны повышения кортизола способны усиливать защитные функции организма, сдерживая воспаление. Однако при длительном избыточном уровне гормона происходит адаптация к нему тканей, что может спровоцировать развитие воспалений и ослабить иммунную реакцию.

Контроль показателей артериального давления
Механизмы влияния кортизола на давление у человека пока полностью не раскрыты. Тем не менее известно, что избыток этого гормона связан с гипертонией, тогда как дефицит может провоцировать гипотензию.

Влияние на режим сна и бодрствования
У подавляющего числа людей концентрация кортизола достигает минимума к вечеру, перед засыпанием. Максимальные уровни отмечаются утром, сразу перед пробуждением. Такие колебания указывают на важнейшую роль кортизола в поддержании суточного ритма и формировании состояния бодрствования после сна.

1.3 Как ваш организм регулирует уровень кортизола? Что вызывает повышение уровня кортизола? Какие симптомы наблюдаются при высоком уровне кортизола?

Как ваш организм регулирует уровень кортизола?

В организме человека работает сложный механизм контроля концентрации кортизола. Регуляция осуществляется через взаимодействие гипоталамуса и гипофиза, которые управляют секрецией кортизола надпочечниками.

При снижении уровня гормона в кровотоке гипоталамус начинает вырабатывать кортикотропин-высвобождающий гормон (КГВ), который активирует гипофиз к образованию адренокортикотропного гормона (АКТГ). Затем АКТГ стимулирует надпочечники к выработке и высвобождению кортизола.

Стабильный уровень кортизола зависит от полноценной работы всех трех звеньев — гипоталамуса, гипофиза и надпочечников.

Что вызывает повышение уровня кортизола?

Длительное повышение концентрации кортизола чаще всего указывает на синдром Кушинга. Его развитие может быть обусловлено такими факторами, как прием мощных кортикостероидов — например, преднизона, преднизолона или дексаметазона. Также причиной становится образование опухолей, продуцирующих АКТГ, преимущественно расположенных в гипофизе, либо опухолей надпочечников, приводящих к чрезмерному выделению кортизола.

Какие симптомы наблюдаются при высоком уровне кортизола?

К признакам повышения концентрации кортизола, известному как синдром Кушинга, относятся: набор массы тела, преимущественно в зоне лица и живота; накопление жира за лопатками; появление широких пурпурных растяжек на брюшной полости; снижение мышечной силы в верхних частях ног и рук; увеличение уровня глюкозы в крови, что зачастую провоцирует развитие сахарного диабета 2 типа; артериальная гипертензия; чрезмерное оволосение у женщин — гирсутизм; снижение плотности костей, приводящее к их истончению и склонности к переломам. Также высокий кортизол приводит к выпадению волос, вызванному стрессом.

1.4 Что вызывает низкий уровень кортизола? Какие симптомы наблюдаются при низком уровне кортизола? Когда вам следует обратиться к врачу по поводу уровня кортизола?

Что вызывает низкий уровень кортизола?

Снижение уровня кортизола (гипокортизолизм) врачи расценивают как проявление надпочечниковой недостаточности. Различают две формы этой недостаточности — первичную и вторичную. Первичная обычно связана с аутоиммунным поражением надпочечников, когда организм нападает на собственные ткани этих желез; такое состояние получило название болезнь Аддисона. Также причиной снижения концентрации кортизола может стать инфекционное поражение или потеря крови в области надпочечников.

Вторичная форма появляется при сниженной активности гипофиза (гипопитуитаризме) либо при наличии новообразований в этой железе, нарушая производство АКТГ, от чего страдает выработка кортизола. Понижение этого гормона возможно и после резкого отказа от приема кортикостероидных препаратов.

Какие симптомы наблюдаются при низком уровне кортизола?

Симптомами снижения концентрации кортизола, а также признаками надпочечниковой недостаточности могут быть: постоянная усталость, необъяснимая потеря массы тела, отсутствие аппетита, понижение артериального давления.

Когда вам следует обратиться к врачу по поводу уровня кортизола?

Обратитесь к специалисту при возникновении признаков наличия синдрома Кушинга либо появлении признаков надпочечниковой недостаточности. Также проконсультируйтесь с врачом, если чувствуете высокий уровень хронического стресса — он поможет определить методы эффективной борьбы со стрессом.

1.5 Дополнительные часто задаваемые вопросы. Важные моменты

Как вы можете снизить уровень кортизола?

При синдроме Кушинга необходимо проводить медикаментозное терапевтическое воздействие для нормализации уровня кортизола. Типичный подход предполагает применение препаратов либо проведение оперативного вмешательства.

Существует ряд методов, позволяющих снизить концентрацию гормона:

обеспечивайте себе достаточный и полноценный сон — длительные расстройства сна, например бессонница или сменный график работы, способны увеличивать выработку кортизола. Ведите активный образ жизни — регулярные физические нагрузки способствуют улучшению сна и уменьшают уровень стресса. Занимайтесь дыхательными практиками, направленными на глубокое дыхание. См. Приложение.

Систематическое контролируемое дыхание стимулирует парасимпатическую нервную систему, отвечающую за состояние покоя и процесс переваривания, что в свою очередь способствует снижению кортизола.

Пребывайте в радостном состоянии — смех запускает выработку эндорфинов и тормозит процесс выработки кортизола. Занятие любимыми делами положительно влияет на общее самочувствие. Сохраняйте гармонию в личных взаимоотношениях — постоянный стресс из-за напряженных отношений может усиливать гормональный фон.

Важные моменты

Кортизол зачастую неверно осуждают, хотя он играет ключевую роль в функционировании организма. Несмотря на то что некоторые техники снижения стресса помогают регулировать его концентрацию, в отдельных случаях уровни гормона выходят за пределы вашей способности влиять на них. При наличии признаков патологически повышенного либо пониженного уровня кортизола необходимо проконсультироваться со специалистом. Лабораторные тесты позволят установить, не связаны ли ваши жалобы с дисфункцией надпочечников или гипофиза.

II Тестирование на кортизол

При подготовке этой главы использовались источники [2] и [15].

2.1 Что такое тест на кортизол? Что может потребоваться для теста? Почему бывает низкий уровень кортизола

Что такое тест на кортизол?

Исследование уровня кортизола определяет концентрацию данного гормона в организме. Он продуцируется надпочечниками и отвечает за регуляцию многих процессов. Тест позволяет установить, повышен ли уровень вещества или, напротив, наблюдается его дефицит.

Альтернативные наименования теста: свободный кортизол, кортизол в слюне, кортизол в моче.

Проведение анализа возможно по образцу крови, мочи или слюны. Учитывая колебания показателей в течение суток, часто назначаются повторные исследования. Данные помогают выявить патологии, такие как болезнь Аддисона или синдром Кушинга.

Аддисонова болезнь — патология, при которой надпочечники вырабатывают недостаточно гормонов. Это приводит к снижению уровня кортизола и альдостерона, отвечающих за поддержание обменных процессов, водно-солевого баланса и ряда других важнейших функций. В результате наблюдается похудение, понижение артериального давления, развитие мышечной слабости и повышенная утомляемость.

Синдром Кушинга — патология, обусловленная избыточным уровнем гормона кортизола, поступающего от надпочечников. Его развитие связано со сбоями в системах регуляции, участвующих в работе гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси. Заболевание способно проявиться в любой период жизни, будучи как врожденным, так и приобретенным.

Что может потребоваться для теста?

Для проведения теста может понадобиться анализ одного из нижеперечисленных биологических материалов либо их сочетания: — кровь — моча — слюна. Лечащий врач может назначить исследование на уровень кортизола при наличии признаков конкретных патологий.

2.2 Как подготовиться к анализу на кортизол? Интерпретация результатов

Как подготовиться к анализу на кортизол?

Вам необходимо будет пройти обследование на уровень кортизола по назначению врача — он уточнит все нюансы процедуры. К примеру, за несколько часов до взятия слюны запрещено кушать, пить жидкость и чистить зубы. Также может понадобиться отдых перед обследованием, чтобы избежать влияния стрессовых факторов на конечный результат.

Интерпретация результатов
Полученные данные позволят специалисту установить диагноз: болезнь Аддисона — состояние, связанное с дефицитом кортизола; синдром Кушинга — характеризуется избыточным уровнем гормона; а также выявить наличие некоторых опухолевых процессов, провоцирующих повышенную секрецию кортизола.

2.3 Как измеряется уровень кортизола?

Определение уровня кортизола осуществляется с помощью анализов, проводимых на образцах крови, мочи, слюны либо их сочетании. Назначение конкретного типа исследования зависит от врача. Иногда требуется проведение теста два раза за сутки или несколько раз в течение нескольких дней, поскольку концентрация кортизола колеблется в зависимости от времени суток. Один из вариантов — анализ крови на кортизол.

Как проводится анализ крови на кортизол

Во время забора крови на уровень кортизона вы будете сидеть на стуле. Специалист — чаще всего флеботомист — найдет подходящую вену, обычно расположенную на внутренней поверхности руки возле локтевого сгиба. Поверхность кожи в месте прокола будет протерта дезинфицирующим средством. Затем через тонкую иглу будет взят небольшой объем крови. При инъекции может быть ощущение слабого жжения или покалывания. Кровь поступит в специальную пробирку, после чего необходимый объем будет получен, и иглу аккуратно извлекут. На место прокола наложат ватный диск или марлю для прекращения кровотечения, затем закроют стерильной повязкой. Процедура завершается быстро — в среднем за несколько минут.

Примечание:

Флеботомист — это работник медицинской службы, отвечающий за взятие крови на анализ, выполняемое методом флеботомии; он относится к категории вспомогательных медицинских работников. При этом большинство врачей, медсестер и прочих представителей медицинского персонала способны провести данную процедуру самостоятельно.

Тест на кортизол в слюне

Часто этот тест проводится самостоятельно в домашних условиях, поскольку его могут назначить сразу после пробуждения или перед сном. Лечащий врач предоставляет специальный комплект, а также указывает точное время проведения исследования и порядок отправки материала в лабораторию. В комплекте обязательно содержатся четкие инструкции. Однако основные действия таковы:

За полчаса до взятия образца избегайте еды, напитков, чистки зубов, использования зубной нити, курения и электронных сигарет. Берите ватный тампон лишь кончиками пальцев, не касаясь его поверхности. Поместите его в ротовую полость, оставьте на несколько минут, чтобы он полностью пропитался слюной. Затем аккуратно выбросьте тампон в подготовленную емкость — при этом не дотрагивайтесь до него руками.

Тест на кортизол в моче

Следуйте указаниям по возврату образца вашему поставщику. Анализ мочи на кортизол. Для большинства исследований на уровень кортизола в моче требуется собрать весь объем выделенной жидкости за 24 часа. Ваш лечащий врач выдаст специальную емкость для сбора мочи, который вы будете использовать дома. Общая процедура включает следующее: в первый раз, когда вам потребуется воспользоваться уборной утром, сделайте это обычным способом — мочу не собирают. Зафиксируйте точное время начала.

Все последующие акты мочеиспускания следует выполнять так, чтобы вся моча попадала именно в предоставленный контейнер. Будьте внимательны, чтобы туда не попали испражнения, остатки туалетной бумаги или другие загрязнители. Контейнер храните в холодильнике либо в термоупаковке при низкой температуре, пока не начнете собирать мочу.

Стремитесь завершить сбор мочи как можно ближе к истечению 24 часов с момента первого акта. Например, если первое мочеотделение произошло в 8:00 утра в понедельник, то последнюю порцию мочи соберите примерно в 8:00 утра во вторник. Убедитесь, что на емкости четко обозначены ваши ФИО, дата и время начала, а также конец сбора и все прочие требуемые данные. Немедленно доставьте контейнер в лабораторию — врач сообщит, куда именно нужно его передать.

2.4 Результаты тестов

Когда вы получите результаты анализа на кортизол?

Срок получения результатов анализа на кортизол варьируется от одного до пяти дней и определяется вашим лечащим врачом и специализированной лабораторией.

Какой уровень кортизола считается нормальным?
Для большинства анализов, измеряющих уровень кортизола в крови, нормальные значения следующие: С 6:00 до 8:00: от 10 до 20 микрограммов на децилитр (мкг/дл)
Примерно в 16:00: от 3 до 10 мкг/дл

Уровень кортизола в крови, моче и слюне

Концентрация кортизола в крови, моче и слюне, как правило, максимальна по утрам, а к вечеру постепенно падает, достигая минимума примерно в полночь. Такое колебание может нарушаться при работе в ночную смену или несвоевременном режиме сна. Нормальные показатели зависят от методики анализа, конкретной лаборатории и особенностей организма каждого человека. Интерпретацией результатов занимается ваш врач, который решит, требуется ли проведение дальнейших обследований.

Что означают результаты анализа на кортизол?

Результаты анализа на кортизол позволяют выявить ряд патологий. Лечащий врач подробно расскажет о полученных результатах и их интерпретации.

Почему бывает высокий уровень кортизола

Повышенный уровень гормона может свидетельствовать о:

приеме высоких доз определенных препаратов — например, кортикостероидов; наличии опухоли в гипофизе, продуцирующей АКТГ — гормон, стимулирующий образование кортизола; опухолях надпочечников, вызывающих чрезмерную секрецию кортизола; злокачественных новообразованиях в других участках организма, к примеру, при мелкоочаговом раке легких.

Почему бывает низкий уровень кортизола

Возможные причины: опухоль гипофиза, тормозящая секрецию АКТГ; снижение функциональной активности или поражение надпочечников; гипофункция гипофиза
Что делать, если анализ на кортизол показал отклонения от нормы?
Отклонение результата теста от референтных значений еще не говорит о необходимости терапии — уровень кортизола может быть снижен из-за элимиирования влияния различных факторов: стрессовых ситуаций, повышенной физической нагрузки, тяжелой болезни, экстремальных климатических условий, приём препаратов, а также особенностей режима сна.

Ваш лечащий врач обсудит с вами результаты

Ваш лечащий врач учтет все жалобы и анамнез. При необходимости он может направить вас на дополнительные исследования, включая такие процедуры, как тест стимуляции АКТГ — он позволяет оценить ответ надпочечников на введение искусственного гормона АКТГ; тест подавления дексаметазоном — исследование уровня кортизола после приема дексаметазона, аналога кортизола; а также диагностическую визуализацию — томографию (МРТ или КТ), которая помогает выявить изменения в лимфоузлах и определить наличие новообразований.

Обратите внимание

Аномальные показатели анализов могут вызывать тревогу. Однако отклонения концентрации кортизола — повышение или снижение — сами по себе не всегда свидетельствуют о заболевании и не требуют немедленного лечения. Сделайте спокойный вдох. Главное — доверять своему врачу: именно он решит, нужны ли дополнительные обследования для точного установления причины изменений.

2.5 Как проводится тест на стимуляцию АКТГ?

Этот анализ оценивает способность надпочечников вырабатывать кортизол — ключевой гормон, регулирующий реакцию организма на стресс, контроль воспаления и процессы метаболизма. При проведении теста пациенту вводят искусственный аналог АКТГ, который активизирует надпочечники, после чего уровень кортизола замеряют до и после процедуры. Полученные данные позволяют судить об адекватности реакции надпочечников, что особенно важно при подозрении на патологии этой железы.

Значение правильной трактовки результатов
Расшифровка данных теста зависит от учета нормальных значений кортизола и их динамики в разных условиях. Обычно интерпретация выглядит так:

Нормальная реакция: заметный рост концентрации кортизола после введения АКТГ говорит о полноценной работе надпочечников. Аномальная реакция: слабое увеличение или полное отсутствие повышения уровня гормона свидетельствует о возможной надпочечниковой недостаточности либо других нарушениях эндокринной системы.

Показатели нормального результата теста стимуляции АКТГ
Диапазон допустимых значений может отличаться у разных лабораторий, однако ориентиром служат такие критерии:

Исходные уровни кортизола: 6–20 мкг/дл
Уровень после стимуляции: ожидаемый прирост не менее чем до 18–20 мкг/дл

Окончательную оценку полученных результатов должен провести ваш лечащий врач, исходя из общего состояния здоровья и индивидуальных особенностей.

III Хронически высокий уровень кортизола напрямую способствует накоплению висцерального жира

При подготовке этой главы использовались источники [3] и [4].

3.1 Понятие висцерального жира. Опасность избытка висцерального жира. Постоянно повышенный уровень кортизола напрямую стимулирует накопление висцерального жира

Понятие висцерального жира

Висцеральный жир — это скопление жировых клеток в брюшной полости вокруг ключевых органов: сердца, желудка, печени, почек и легких. Это природная, присущая организму ткань, известная как белая жировая ткань. Ее основное предназначение — обеспечение защиты внутренних структур от механических повреждений, а также поддержание теплового режима.

Опасность избытка висцерального жира

Избыточное скопление висцерального жира:

Приводит к формированию инсулиновой резистентности и запускает ряд патологий: жировой дистрофии печени, развития диабета 2 типа, хронических воспалительных процессов в сосудах, а также заболеваний опорно-двигательного аппарата, таких как артрозы и артриты.

Связано с повышенным риском образования как доброкачественных, так и злокачественных опухолей — наиболее часто в грудных железах, матке и ее придатках, толстой кишке и поджелудочной железе.

Является фактором риска возникновения когнитивных нарушений, включая деменцию, проявляющуюся во взрослом возрасте.

Постоянно повышенный уровень кортизола напрямую стимулирует накопление висцерального жира

Постоянно повышенный уровень кортизола напрямую стимулирует накопление висцерального жира — жира, локализующегося внутри брюшной полости вокруг жизненно важных органов. Высокий кортизол усиливает тягу к калорийной пище, замедляет метаболизм жиров и направляет их отложение преимущественно в области живота. Накопленный таким образом жир активирует выработку провоспалительных веществ, что дополнительно повышает концентрацию кортизола, создавая порочный круг.

3.2 Как кортизол способствует образованию висцерального жира

Уникальная плотность рецепторов:

Клетки висцерального жира имеют более высокую концентрацию рецепторов кортизола по сравнению с другими жировыми тканями, что делает их очень чувствительными к накоплению жира, вызванному стрессом.

Метаболический сдвиг

высокий уровень кортизола переводит организм в «режим сохранения», способствуя накоплению жира и подавляя его расщепление (липолиз), даже во время диеты или физических упражнений.

Стимуляция аппетита

Кортизол усиливает тягу к высококалорийной, сладкой «комфортной пище» и удовольствие от нее.

Инсулинорезистентность

Длительное повышение уровня кортизола может привести к инсулинорезистентности, вызывая повышение уровня сахара в крови и способствуя накоплению жира в области живота.

3.3 Риски висцерального жира для здоровья. Признаки повышенного уровня кортизола/висцерального жира. Синдром Кушинга у людей является наилучшим доказательством связи между гиперкортизолемией и накоплением висцерального жира

Риски висцерального жира для здоровья

Висцеральный жир обладает высокой метаболической активностью и, при повышении его уровня под воздействием кортизола, увеличивает риск развития серьезных заболеваний, в том числе:

Сердечные заболевания и высокое кровяное давление. Диабет 2 типа. Метаболический синдром.

Признаки повышенного уровня кортизола/висцерального жира

Жир быстро накапливается в области талии. Необъяснимое увеличение веса. Трудности с наращиванием мышечной массы или снижением веса, несмотря на прилагаемые усилия.

Синдром Кушинга у людей является наилучшим доказательством связи между гиперкортизолемией и накоплением висцерального жира

Висцеральный ожирение выступает значимым фактором риска развития артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Учитывая, что данное состояние ассоциируется с дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (ГГН-оси), установлено, что вызванная стрессом ее активация способствует преобладанию отложения жира именно во внутренних отделах тела. Активизация ГГН-системы приводит к повышению уровня кортизола — вещества, обладающего выраженным стимулирующим аппетит эффектом и угнетающим терморегуляцию действием.

Абдоминальные жировые депозиты характеризуются большим количеством клеток на единицу массы, повышенной васкуляризацией и избытком глюкокортикоидных рецепторов по сравнению с подкожной жировой тканью, что делает их особенно чувствительными к воздействию глюкокортикоидов. Наиболее наглядным примером взаимосвязи между избыточным уровнем кортизола и образованием висцерального жира служит клиническая картина синдрома Кушинге у человека.

Предложенная Герви гипотеза о том, что жировые клетки утилизируют и расщепляют глюкокортикоиды, указывает на один из возможных механизмов, объясняющих адаптивную функцию висцерального жира при стрессовых состояниях. Ее поддерживают данные, свидетельствующие о более высокой скорости выведения кортизола при абдоминальном ожирении — что говорит о роли гормональных и ферментативных изменений в локализации жировых отложений именно в области брюшной полости во время стресса. Особый генетический профиль может усиливать накопление висцеральной жировой ткани у склонных к стрессовым реакциям людей. Альтернативно, сама форма избыточного веса может становиться фактором стресса: висцеральный жир продуцирует провоспалительные цитокины, активирующие систему гипоталамус–гипофиз–надпочечники.

Хотя научные источники пока не дают однозначного ответа, что стало причиной, а что следствием, они все же намекают, что висцеральное ожирение может являться дисфункциональной адаптацией к длительному воздействию стресса. С учетом этого, терапевтические подходы должны ориентироваться на контроль за уровнем стресса и реализацию программ по снижению массы тела, позволяющих прервать замкнутый цикл.

3.4 Стратегии управления

Снижение уровня стресса

Занятия йогой, медитацией и упражнениями на глубокое дыхание могут снизить уровень кортизола.

Качественный сон

Приоритетное количество сна (7–9 часов) снижает стресс для организма и помогает регулировать уровень кортизола.

Изменения в рационе питания

Сокращение потребления сахара и рафинированных углеводов помогает контролировать уровень инсулина, а потребление алкоголя следует ограничить, чтобы предотвратить нагрузку на печень.

Чай из мелиссы

Этот неприхотливый вид растения часто можно встретить на приусадебных участках или даже как сорняк, однако он ценен не только как декоративная культура, но и благодаря своим лечебным качествам.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Neurochemical Research, регулярное употребление чая из мелиссы помогает понизить уровень кортизола — гормона стресса. Кроме того, данные работы указывают, что это растение способно оказывать положительное воздействие на психическое состояние, снижая проявления тревожности за счёт изменения биохимических процессов в головном мозге.

В ходе одного из любопытных экспериментов, где двадцать добровольцев ежедневно пили чай из мелиссы в течение двух недель, у 95% испытуемых наблюдалось заметное улучшение состояния, а у 70% полностью исчезла тревожность.

IV Хронический или повышенный уровень кортизола негативно влияет на психическое здоровье

При подготовке этой главы использовался источник [5].

4.1 Хронический или повышенный уровень кортизола негативно влияет на психическое здоровье. Активация различных типов рецепторов провоцирует разные ответные реакции со стороны организма