Бесплатный фрагмент - Гемодетекция

Гемодетекция

Что такое Гемодетекция?

Это — определение свойства психики человека по картине крови или тому веществу, которое в ней содержится.

К способу Гемодетекции прибегает практикующий психолог в случаях тяжёлого, неподдающегося лечению клинического варианта.

Когда специалист видит, что жалоба пациента носит необычный характер. Сеансы терапии и различные методики не приводят к улучшению и пациент нуждается в более тщательном обследовании и лечении.

Метод Гемодетекции делает специалиста универсалом. Он даёт возможность не пропустить угрожающее жизни состояние пациента: тяжёлую болезнь, наличие в крови яда, вирусную инфекцию, прионное заражение, бактериальную инфекцию, грибковое поражение органов, аутоиммунные болезни, онкологию, эндокринологические проблемы, диабет, критические нарушения обменных процессов, электролитного состава крови, которые проявляются жалобами на странные психологические состояния.

В этих состояниях пациенты склонны видеть реакцию на различные стрессовые события, депрессию.

Пациенты заблуждаются и ведут по пути ошибочного диагноза самого психолога.

Некоторые психологи склонны пользоваться стереотипным пониманием особенностей возраста и пола, и применяют в своей работе автоматические клише, которыми только вредят своим пациентам.

В реальности данные жалобы могут говорить о потенциальной опасности для самого жалующегося и его психолога.

Специалист может столкнуться с опасной инфекцией и серьезно пострадать.

Психолог способен выполнять функцию проводника, который направляет пациента к нужному специалисту и сопровождает его в процессе лечения.

Гемодетекция является хорошим помощником при анализе поведения будущего работника.

В криминалистике.

Даёт возможность прогноза поведения подростков в школе.

Объясняет поведение трудных подростков в периоды обострения хронических инфекций.

Является индикатором неправильного питания пациента, пагубных привычек.

Гемодетекция даёт возможность психологу оказать полноценную помощь своему пациенту и устранить истинные причины психологических жалоб.

Психолог не должен тратить драгоценное время пациента на пустой трёп и неэффективные методики.

В этом ему поможет знание Гемодетекции.

Изменения картины крови при психических заболеваниях могут варьироваться в зависимости от конкретного заболевания, уровня стресса, а также принимаемых пациентом медикаментов. Выделяют несколько основных аспектов, которые могут проявляться в анализах крови у пациентов с психическими расстройствами:

1. Анемия

— У людей с хроническими психическими заболеваниями (например, депрессия, шизофрения) может наблюдаться анемия из-за плохого питания, недостатка питательных веществ или полипрагмазии (многократного приема различных препаратов).

2. Изменения уровня белка

— Изменения в количестве белков в крови, таких как альбумин, могут указывать на стресс и воспаление, что может происходить при некоторых психических расстройствах.

3. Электролитные нарушения

— Психические расстройства могут влиять на уровень электролитов, таких как натрий, калий, кальций и магний, что может быть связано с изменениями в питании, употреблением жидкости или побочными эффектами лекарств.

4. Повышенный уровень кортизола

— Хронический стресс и тревога могут приводить к увеличению уровня кортизола (гормона стресса) в крови, что может влиять на общее состояние здоровья и уровень иммунной реакции.

5. Изменения лейкоцитов

— Лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов) может возникнуть в ответ на стресс, хотя может также быть связан с инфекцией или воспалительными процессами. В некоторых случаях наблюдается лейкопения (снижение числа лейкоцитов), что может быть связано с применением определенных психотропных средств.

6. Нарушения функциональных тестов печени

— Некоторые психотропные препараты (например, антипсихотики) могут вызывать изменения в функциональных тестах печени (повышение уровня трансаминаз), что указывает на возможное повреждение печени.

7. Влияние медикаментов

— Лекарственные препараты, используемые для лечения психических заболеваний, могут вызывать разные изменения в анализах крови, такие как:

— Изменения в уровне глюкозы: некоторые антипсихотики могут вызывать гипергликемию.

— Изменения в балансе холестерина: некоторые препараты могут приводить к увеличению уровней общего холестерина и триглицеридов.

8. Психосоциальные факторы

— Стрессовые ситуации или ухудшение психического состояния могут также влиять на уровень иммунного ответа и вызвать аутоиммунные изменения, что отразится в анализах крови.

Заключение

Изменения в картине крови при психических заболеваниях могут быть многообразными и зависеть как от самих расстройств, так и от лечения, которое проходит пациент. Проведение регулярных анализов крови может помочь в управлении состоянием здоровья пациентов с психическими заболеваниями и выявлении возможных осложнений, связанных с лечением или состоянием. Важно, чтобы все результаты анализов обсуждались с лечащим врачом для определения дальнейших действий и лечения.

Боли в животе, стресс и СОЭ

Многие психологи уверены, что боли в животе без выявленной причины являются проявлением психомиметики.

Есть стресс, который разрушает компенсаторные механизмы в организме и вызывает спазмы в кишечнике, боль и последующее воспаление.

Однако международные исследования по поиску взаимосвязи воспаления в ЖКТ со стрессом не смогли доказать данную взаимосвязь.

В Ведущих медицинских изданиях мира был проведен поиск соответствующих научных исследований психосоматической боли в желудочно — кишечном тракте, которые проводились до 20 июля 2019 года.

Извлечение данных и оценка качества были выполнены двумя независимыми рецензентами. Результаты всех сохраненных статей были представлены в виде обобщающего описания. Был проведен мета-анализ исследований, соответствующих критериям для мета-анализа, с использованием случайных эффектов.

В процессе анализа исследований было подтверждено обратное утверждение:

Воспалительные заболевания ЖКТ (Болезнь Крона, Язвенный Колит, последствия отравлений, вирусные поражения слизистой оболочки кишечника) имеют тенденцию проявляться неустойчивым настроением, тревогой, страхом публичных мест, депрессией.

У пациентов возникают проблемы на работе, в семье.

Такие пациенты склонны к самоизоляции.

Усилия психотерапевтов не приносят должного результата.

Медикаментозная терапия депрессии и тревоги не приводит к уменьшению болевого синдрома.

Биохимический анализ крови подтверждает воспалительный процесс увеличением СОЭ и С — реактивного белка.

Дальнейшая тактика психолога может быть только одна — направление пациента на обследование к гастроэнтерологу.

Странное поведение, тревога и СОЭ

В данной ситуации жалобы предъявляют родственники или близкие друзья.

Жалуются на то, что человек стал вести себя, как-то по — другому.

Раньше был веселый, заботливый, мирный, добрый.

Много гулял и возился с детьми.

Сейчас стал равнодушный. Ни с кем не хочет общаться. Проявляет агрессию.

Отказывается общаться с детьми.

Иногда говорит странные вещи — теории всякие непонятные.

Может неожиданно заплакать или собраться и уйти из дома, не сообщая куда пошел.

Такие странности пациент может демонстрировать при онкологической патологии.

Если в анализе крови значительно повышена СОЭ, то надо провести дальнейшее обследование. Возможно у пациента есть онкология.

Начать необходимо со сбора анамнеза. Узнать:

— была ли онкология у родственников?

— есть ли отвращение к мясу?

— есть ли потеря веса более 10 кг?

— есть ли жалобы на боль, утомляемость, бессонницу или сонливость?

— есть ли чрезмерная потливость?

Ваши подозрения усилились? Отправляйте пациента к доктору — терапевту.

Сеансами психотерапии вы можете израсходовать его драгоценное время.

Астения и низкий уровень гемоглобина

Пациент жалуется на нежелание вставать утром с постели.

Ничего не хочется делать. Мир не мил! Такая сильная слабость!

Началось все после аварии, когда на фоне сильного стресса появилась слабость.

Слабость всегда дает нам повод заподозрить болезни системы кроветворения.

Начнем с самой частой причины слабости — анемии.

Низкий уровень гемоглобина, также известный как анемия, может возникать по различным причинам. Вот основные группы причин, способствующих снижению уровня гемоглобина:

1. Дефицит железа

— Нехватка железа: Это наиболее распространенная причина анемии. Может возникать из-за недостаточного поступления железа с пищей, нарушенной абсорбции (например, при заболеваниях кишечника) или потерь крови (например, в результате менструации, кровотечений в желудочно-кишечном тракте).

2. Дефицит витаминов

— Дефицит витамина B12: Важен для синтеза эритроцитов. Нехватка может быть вызвана неполноценным питанием (например, при вегетарианстве), нарушением абсорбции (при заболеваниях желудка или кишечника) или аутоиммунными состояниями.

— Дефицит фолиевой кислоты: Необходим для нормального образования клеток крови. Недостаток может возникать из-за неправильного питания или повышенных потребностей (например, при беременности).

3. Хронические заболевания

— Хронические инфекции и воспаления: Заболевания, такие как туберкулез, ВИЧ/AIDS, ревматоидный артрит, могут подавлять образование красных кровяных клеток и нарушать уровень гемоглобина.

— Заболевания почек: Хроническая болезнь почек может привести к снижению производства эритропоэтина, гормона, который стимулирует выработку эритроцитов в костном мозге.

4. Кровотечения

— Острые или хронические кровотечения: Кровопотери, связанные с травмами, оперативными вмешательствами, менструацией, язвами или геморроем, могут снижать уровень гемоглобина.

5. Заболевания крови

— Миелодиспластические синдромы: Группа заболеваний, влияющая на способность костного мозга правильно формировать кровяные клетки.

— Серповидно клеточная анемия: Наследственное заболевание, которое приводит к аномальным формам эритроцитов.

— Аутоиммунные анемии: Когда иммунная система атакует красные кровяные клетки.

6. Нарушения в костном мозге

— Лейкемии: Опухолевые заболевания, которые могут угнетать нормальное кроветворение.

— Токсические или лекарственные воздействия: Некоторые медикаменты или химические вещества могут угнетать кроветворение в костном мозге.

7. Другие факторы

— Недостаточное питание: Общее недостаточное питание может оказывать влияние на уровень гемоглобина.

— Возраст и пол: Анемия чаще встречается у пожилых людей, а также у женщин в репродуктивном возрасте из-за менструации.

В анализе крови пациента с анемией может присутствовать ряд измененных показателей:

(Все зависит от тяжести анемии и ее причины)

— Эритропения абсолютная.

— Выход незрелых форм эритроцитов (ретикулоцитов) в периферическую кровь.

— Возможно наличие лейкопении, тромбоцитопении.

— Уменьшение уровня гемоглобина!!!

В реальности, главным важным моментом будет уровень гемоглобина.

Если ваш пациент во время аварии потерял много крови и думает, что его слабость является реакцией на случившийся стресс, вы не должны пытаться продлить его страдания сеансами психотерапии.

Направляйте пациента к терапевту или гематологу.

Анорексия и низкий гемоглобин

У подростка обнаружили анемию.

Школьника привели в поликлинику сдать плановый анализ крови.

Анализ крови показал:

— низкий гемоглобин,

— повышенную СОЭ,

— повышение относительного уровня нейтрофилов.

Среди возможных причин такого результата анализа крови может быть нарушение пищевого поведения.

Это обязательно надо учитывать врачу и психотерапевту!

Анорексия, вызывание рвоты после приема пищи, отказ от мяса не всегда видны и понятны специалисту.

Об этих проблемах могут не знать и родители!

Однако помнить о них надо всегда.

Консультация психолога будет уместна. Специалисту надо вести себя максимально деликатно.

Спросить подростка хочет ли он, чтобы родители присутствовали на сеансе терапии.

Дело в том, что подростки страдающие нарушениями пищевого поведения могут скрывать свои проблемы от родителей и друзей.

Если масса тела еще не достигла критически низких показателей. Заподозрить неладное — сложно.

Воспаление в ЖКТ уже есть. Есть и нарушение всасывания пищи на фоне воспаления.

Это дает:

— повышение СОЭ

— нейтрофилию.

Алиментарный дефицит витаминов группы В и железа ведет к Эритропении и понижению уровня гемоглобина.

Асептическое воспаление может проявиться лимфоцитозом.

Усилия педиатра, которые направлены на нормализацию уровня гемоглобина не дают ожидаемых результатов.

Помочь в данной ситуации подростку может только специалист — психолог.

Невроз, психоз или гипертиреоз?

Сложный пациент.

Вести беседу с ним очень тяжело из-за его избыточной реактивности и эмоциональности.

Слезы, смех, агрессия. Все намешано.

Жалуется на вспышки гнева, плаксивость, нарушение сна — бессонницу.

Говорит очень быстро. Часто теряет мысль.

Жалуется на проблемы с памятью.

Логическое повествование может смениться настоящим бредом.

Какой-нибудь идеей, которая кажется весьма странной и абсурдной.

«Невроз или психоз?»: думает психотерапевт.

«Поведение невротическое. Однако наличие бреда меня смущает».

Назначение психотропных препаратов дает временное улучшение сна и настроения.

Появилась тахикардия. Пациент стал худеть.

Пришло время сделать биохимический анализ крови!

Уровень Т3 повышен.

Т4 повышен.

ТТГ понижен.

У пациента явные признаки гипертиреоза.

Гипертиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает избыток тиреоидных гормонов (Т3 и Т4). Это приводит к ускорению метаболизма и может вызывать ряд физических и психологических симптомов. Вот основные признаки гипертиреоза:

1. Увеличение щитовидной железы (зоб)

— Увеличение размеров щитовидной железы может быть заметно при пальпации или визуально. Это может быть связано с увеличением её активности.

2. Симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы

— Учащенное сердцебиение: Увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия), иногда с ощущением перебоев в работе сердца.

— Повышенное кровяное давление: Что может привести к гипертонии.

3. Изменения в метаболизме

— Потеря веса: Невзирая на нормальный или увеличенный аппетит, пациенты могут терять вес из-за ускоренного метаболизма.

— Увеличение аппетита: Часто пациенты испытывают больший аппетит.

4. Симптомы со стороны нервной системы

— Тревожность: Повышенная нервная возбудимость и беспокойство.

— Раздражительность: Нестабильное настроение или злоба.

— Тремор: Небольшое подергивание рук или других частей тела.

5. Проблемы с терморегуляцией

— Повышенная чувствительность к теплу: Пациенты могут чувствовать себя некомфортно в теплой среде и потеть больше обычного.

6. Проблемы с кожей и волосами

— Влажная и гладкая кожа: Кожа может становиться более гладкой и теплой.

— Тонкие волосы: У некоторых пациентов волосы могут становиться тоньше и ломкими.

7. Изменения в глазах

— Выдающиеся глаза (экзофтальм): У некоторых пациентов, особенно при болезни Грейвса, наблюдается выпячивание глаз.

— Изменения зрения: Возможны двоение в глазах или другие визуальные нарушения.

8. Проблемы с пищеварением

— Частая дефекация: Некоторые пациенты могут испытывать диарею или частый стул.

9. Симптомы со стороны репродуктивной системы

— Нарушения менструального цикла: У женщин может наблюдаться нерегулярность менструаций.

— Проблемы с фертильностью: Гипертиреоз может влиять на репродуктивную функцию.

Дальнейшее обследование надо проходить у эндокринолога.

Ваши услуги психотерапевта будут весьма бесполезны при данной патологии. Увы.

Депрессия? Гипотиреоз?! Внимание!

Жалобы вашего пациента похожи на жалобы при депрессии:

Апатия, отсутствие интереса к тому, что раньше радовало. Хочется лежать и не вставать, сильно болит голова. В глаза бросается внешний вид пациента. Одутловатое лицо. Отечные пальцы рук.

Медленная речь. Жидкие и засаленные волосы.

Психологу надо взять себя в руки и не пропустить гипотиреоз.

Почему это важно? Потому что гипотиреоз может быть проявлением таких тяжелых недугов, как опухоль головного мозга.

Может быть последствием черепно — мозговой травмы, злоупотребления психоактивными веществами, нейроинфекции.

Основная же его причина — нарушение функции щитовидной железы.

В анализе крови уменьшен уровень Т3. Увеличен уровень ТТГ

Повышен холестерин и липопротеиды.

Совершенно очевидно то, что лечение депрессии у психотерапевта грозит потерей времени пациента с онкологией или инфекционным процессом.

Направляйте пациента к терапевту. Он разберется, что делать дальше. Какие предпринять шаги.

Депрессия, СОЭ и С — реактивный белок

Депрессия.

Психологи необдуманно делают этот диагноз аналогом всех психиатрических терминов.

Депрессия и точка.

Однако классические признаки депрессии существуют.

Черный мир, мысли о смерти, сужение мышления, схлопнутый мир.

Отсутствие чувства радости.

Нежелание жить. Равнодушие и апатия.

Такие бесцветные описания ощущений пациента с депрессией не перепутать ни с чем.

Депрессия не имеет триггеров. Настоящая депрессия непредсказуемая и эндогенная.

Ее часто путают с посттравматическим расстройством.

Надо быть честным, психологи редко задают себе вопрос: является ли данное состояние проявлением внутренних болезней?

Ещё как является!

Любой ревматолог скажет вам, что его пациенты страдают депрессией.

Пациенты с болезнью Бехтерева, Болезнью Крона, Неспецифическим Язвенным Колитом, Псориазом, Хроническим Обструктивным Бронхитом.

Все они проявляют признаки классической депрессии.

Потому что аутоиммунный процесс не оставляет шансов на радость.

Потому что лекарства, которыми лечатся эти люди, имеют сильнейший депрессогенный эффект.

Не могу сказать, что усилия психолога будут бесполезны. Эффект будет.

Не будет ремиссии и каждый специалист должен понимать, что работать придется долго.

Пожизненно.

В крови пациента будет высокий уровень СОЭ и С- реактивного белка.

В анамнезе будут назначения нестероидных противовоспалительных средств, которые тоже способны вызвать депрессию.

Не доводите себя до уныния отсутствием положительной динамики у вашего пациента!

Ваши усилия помогают ему стабилизироваться.

Печеночная энцефалопатия, АЛТ, АСТ, Билирубин

Пациент жалуется на бессонницу и странное состояние.

Странность состояние заключается в том, что у пациента присутствует, какая- то потерянность.

«Похоже на старческое слабоумие»: говорит пациент.

Стал терять дорогу от метро домой. Могу пойти в магазин и заблудиться.

Постоянные перепады настроения. С работой не справляюсь.

В глаза бросается тремор рук, который пациенту кажется невротическим.

Есть легкая или явно выраженная желтуха. На коже видные сосудистые звездочки или красные пятна.

Пациент подтверждает вздутие живота и проблемы с пищеварением (которые прошлый психолог назвал проявлением психосоматики)

Психолог должен отнестись к пациенту максимально осторожно.

Соблюсти все правила санитарно — эпидемиологического режима.

Направляйте пациента на анализ крови, потому что печеночная энцефалопатия очень грозное и опасное для пациента состояние.

Если в анализе крови будет:

— повышен уровень АЛТ (аланинвминотрансферазы)

— повышен уровень АСТ (аспартатаминотрансферазы)

— повышен Общий Билирубин.

— повышен уровень Общей Фосфотазы.

У вашего пациента есть проблемы с функцией печени, которые могут быть вызваны инфекцией!

Пациент нуждается в срочном лечении у гастроэнтеролога или инфекциониста!

Печеночная энцефалопатия — это серьезное осложнение, возникающее при нарушении функции печени, обычно связанное с хроническими заболеваниями печени, такими как цирроз, или острыми печеночными заболеваниями. Это состояние характеризуется изменениями в нервной системе и может иметь различные клинические проявления. Вот ключевые аспекты, связанные с печеночной энцефалопатией:

Причины

1. Цирроз печени: Наиболее частая причина. При циррозе происходит замещение нормальной ткани печени соединительной тканью, что приводит к нарушению её функции.

2. Острые печеночные повреждения: Например, алкогольная или вирусная инфекция.

3. Портосистемные шунты: Анатомические изменения, позволяющие крови обходить печень.

4. Инфекции: Бактериальные инфекции могут усугубить состояние печеночной недостаточности.

5. Нарушение обмена веществ: Включает дефициты витаминов, изменения уровня аммиака и других токсинов в крови.

6. Лекарственные препараты: Некоторые медикаменты могут усугублять состояние печени, приводя к энцефалопатии.

Симптомы

Печеночная энцефалопатия может проявляться различными симптомами, включая:

1. Когнитивные расстройства:

— Изменение сознания: от легкой спутанности до комы.

— Проблемы с памятью и вниманием.

— Дезориентация во времени и пространстве.

2. Психические изменения:

— Изменение настроения: раздражительность, агрессия, депрессия.

— Астенические симптомы: общая слабость и утомляемость.

— Неправильные или ненормальные мысли.

3. Неврологические симптомы:

— Тремор (тремор рук): часто описывается как «минающие руки».

— Проблемы с координацией и равновесием.

— Судороги в тяжелых случаях.

4. Соматические симптомы:

— Увеличение уровня аммиака в крови может приводить к летаргии и спутанности сознания.

— Возможные изменения в дыхании, такие как «печеночная дыхательная недостаточность».

Диагностика

Для диагностики печеночной энцефалопатии используются:

— Анализы крови: для оценки функции печени и уровня аммиака.

— Клинические оценки: нейропсихологические тесты для определения когнитивных нарушений.

— Изображения: УЗИ печени для выявления анатомических изменений.

Лечение

Лечение печеночной энцефалопатии направлено на устранение ее причин и симптомов:

1. Снижение уровня аммиака: Используются препараты, такие как лактулоза или рифаксимин для снижения уровня аммиака в крови.

2. Коррекция электролитов и жидкостей: Для восстановления электролитного баланса и нормализации функции печени.

3. Поддерживающая терапия: Включает лечение основного заболевания печени и поддержание общего состояния пациента.

4. Госпитализация: В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация для интенсивной терапии.

К вам на сеансы психотерапии пациент вернется позже.

Нарушение мозгового кровообращения

Маловероятно, что пациент пришел к вам сам.

Такого пациента не беспокоит его состояние, потому что он считает его вполне нормальным.

Поговорить с родственниками или знакомыми о национальных особенностях соседей.

Прочитать нравоучительную лекцию молодым.

Быть уверенным в своей правоте в любой ситуации.

Иногда говорить скабрезности, шутить про секс.

Все это, по мнению самого пациента, вполне нормально.

Да! Нормально для человека пожилого.

У которого нарушения мозгового кровообращения имеют естественную причину — старение.

Все вышеперечисленные симптомы возникают у людей с плохим питанием мозга. Когда кровь по сосудам идёт с трудом. Ей мешают холестериновые бляшки, патология сосудов, тромбы и высокое артериальное давление.

У пациента — высокий уровень холестерина.

— Повышен уровень сахара в крови.

— Тромбоцитоз.

— Повышен уровень СОЭ, АЛТ.

Пациент лечится от гипертонии, аритмии, имеет в анамнезе нарушение сердечного ритма или инфаркт.

Ещё у пациента смешная шаркающая походка. Ходит он мелкими шагами, останавливается возле препятствий и долго думает.

Ему сложно резко встать и побежать.

Для пожилого человека такое состояние характерно и психологу надо поговорить с ним о прошлом. Попросить вспомнить, что-нибудь приятное.

Надо успокоить пациента. Отнестись к нему с уважением.

Совсем другая тактика у специалиста, если симптоматика такая проявляется у человека относительно молодого.

Коллеги пациента раздражены его медлительностью.

Всех раздражают постоянные похотливые анекдоты и выяснения национальной принадлежности уборщицы или гардеробщицы.

Пациент бывает агрессивен. Может полезть в драку.

Ходит медленно, двигается медленно.

Всех учит. Отказывается подчиняться и выполнять служебные задания.

В этой ситуации надо побыстрее начать искать причину неудобств.

Измерения АД, ЭКГ, МРТ для диагностики гипертонической болезни, болезни сердца, нарушениях сердечного ритма, опухоли головного мозга, инсульте, инфаркте, сосудистой патологии головного мозга…

Анализ крови для определения уровня сахара, холестерина, маркеров воспаления, СОЭ, эритроцитов и тромбоцитов.

Психологические проявления сосудистых патологий не являются поводом для Гештальт — терапии.

Ритуалы и креатинин

В вашем лечебном кабинете завелся участник битвы экстрасенсов.

Он склонен к ритуалам.

Ритуалы проводятся на каждом сеансе.

Пациент приносит с собой свои тапочки красного цвета, в которых ему спокойнее.

На пальце у пациента кольцо везения.

Пациент просит включить свет даже днем.

Начинает свой рассказ всегда с одной фразы.

В более тяжёлых случаях старается ходить только вдоль стены. Зайти в лифт обязательно первым.

Рассказывает, что держать в доме деньги — плохая примета.

Платит больше, чтобы откупиться от болезни.

«Нарушение мозгового кровообращения?»: думаете вы сначала.

Нет!

Скорее всего, у вашего пациента высокий уровень креатинина.

Проще говоря — у пациента есть заболевание почек.

Важно помнить, что высокий креатинин может быть проявлением вируса мышиной лихорадки или другой острой инфекции.

Это всегда сопровождается сильной слабостью и лихорадкой.

Если же высокий уровень креатинина сопровождается анемией, низким гемоглобином, высоким СОЭ, лейкоцитозом со сдвигом влево — у вашего пациента хронический процесс в почках и проявляться он может серьезными проблемами с психикой.

Одной такой проблемой является Обсессивно — Компульсивное Расстройство (ОКР), которое и проявляется склонностью к ритуалам.

Это — не единственное проявление почечной патологии.

Тревожность, депрессия и даже бред могут сопровождать это неприятное заболевание.

Важно научить пациента понимать, что идеальной нормы не существует.

Все люди имеют заболевания и если когнитивные способности человека не нарушены, то жить можно и жизнь такая является вариантом нормы.

А, почки надо лечить.

Театр в кресле. Гиперэстрогения

Такие пациентки — золотая жила для всевозможных контактеров с параллельными мирами, гипнотизёров, телепатов, шулеров.

Эти дамы очень любят быть в центре внимания.

Если же они в центре внимания удивлённых людей…

Даже не передать словами, как их распирает от эмоций!

Если вокруг есть люди и они смотрят, и слушают, то язык начинает двигаться неуправляемо.

Речь становится гладкой, интересной, увлекательной, местами прямой, порой загадочной.

Сюжет заворачивается в узел или ведёт, как нить Ариадны.

Пациентка входит в экстаз, начинает плакать, смеяться, кокетничать и изгибаться.

Подавать признаки истерического припадка.

Высока вероятность, что у дамы высокий уровень Эстрогена в крови.

Он даёт такую склонность к истерии.

В анамнезе у дамы сложная беременность, онкология, частые разрывы с партнёрами.

Возрастной даме проблема грозит онкологией.

Психолог не является эндокринологом.

Пользуйтесь ситуацией.

Присутствуйте и держите дистанцию Вас отблагодарят.

Постарайтесь не оставаться с пациенткой в помещении наедине.

Мало ли, что она себе там нафантазирует.

Алкогольная Энцефалопатия, АЛТ, АСТ, Гемоглобин

Если вы хотите услышать от пациента чистосердечное признание в пагубной зависимости, то этого не будет.

Он будет говорить о бессоннице.

Длительная и изнурительная бессонница с тревожными мыслями.

Причиной бессонницы, по мнению пациента, является сложная ситуация на работе, проблемы с долгами и измены жены.

На работе тяжело, потому что все время приходится быть бдительным с горе — коллегами.

Сплетничают, воруют, подсиживают негодяи. Никому доверять нельзя.

Единственной отдушиной была семья, так и в семье все стало зыбко.

Жена похоже погуливает.

Какие-то странные звонки, намеки.

Подчинённые массово увольняются.

«Паранойя»: говорят.

В глаза психолога бросается типичный внешний облик пьющего человека.

У пациента Алкогольная Энцефалопатия.

Алкогольная энцефалопатия — это неврологическое состояние, которое возникает в результате хронического злоупотребления алкоголем. Это состояние часто связано с токсическим воздействием алкоголя на мозг и может проявляться различными когнитивными и неврологическими расстройствами. Наиболее известным и специфическим типом алкогольной энцефалопатии является синдром Вернике, который может привести к более серьезным формам, таким как синдром Кореца, если не будет своевременно диагностирован и лечен.

Причины

Основной причиной алкогольной энцефалопатии является высокая концентрация алкоголя и его токсические эффекты на центральную нервную систему. Другие факторы, способствующие развитию этого состояния, включают:

1. Дефицит витаминов: Хроническое потребление алкоголя связано с плохим питанием и дефицитом витаминов, особенно тиамина (витамина B1), что может привести к неврологическим нарушениям.

2. Интоксикация: Прямое токсическое воздействие алкоголя и его метаболитов на нейроны.

3. Печеночная недостаточность: Алкогольная болезнь печени может также играть роль в патогенезе заболевания, поскольку печень отвечает за метаболизм многих веществ, включая алкоголь.

Симптомы

Симптоматика алкогольной энцефалопатии может варьироваться, но часто включает:

1. Когнитивные расстройства:

— Спутанность сознания.

— Проблемы с памятью (например, амнезия).

— Затруднения в внимании и концентрации.

2. Психические изменения:

— Раздражительность, агрессивное поведение.

— Депрессия или тревожность.

3. Неврологические симптомы:

— Тремор: подергивание рук, характерное для абстиненции.

— Судороги: возможны в некоторых случаях, особенно при резком прекращении употребления алкоголя.

4. Визуальные и слуховые галлюцинации: Абстинентные психозы могут проявляться галлюцинациями в тяжелых случаях.

5. Синдром Вернике: Это специфическое состояние, связанное с дефицитом тиамина, характеризуется триадой симптомов:

— Офтальмоплегия (паралич глазных мышц).

— Атаксией (нарушение координации).

— Конфузия (путаница).

Диагностика

Диагностика алкогольной энцефалопатии включает в себя:

— Клинический осмотр: Включает оценку симптомов и анамнез.

— Лабораторные тесты: Для выявления дефицита витаминов, оценки функций печени и электролитов.

— Нейропсихологические тесты: Для оценки когнитивных и поведенческих изменений.

— Магнитно-резонансная томография (МРТ): Может использоваться для исключения других заболеваний.

Лечение

Лечение алкогольной энцефалопатии включает:

1. Прекращение употребления алкоголя: Это основное условие для улучшения состояния.

2. Обогащение витаминами: Вводится препарат тиамина (витамина B1) для предотвращения или лечения синдрома Вернике.

3. Поддерживающая терапия: Поддержка общего состояния пациента, которая может включать коррекцию электролитных нарушений и питание.

4. Психосоциальная помощь: Рекомендованы программы реабилитации для пациентов, имеющих зависимость от алкоголя.

Алкогольная энцефалопатия возникает уже на поздних стадиях алкоголизма.

Хроническая интоксикация приводит к дистрофии головного мозга. Страдают когнитивные функции.

Человек становится мнительным, ревнивым.

В анализе крови может быть анемия (из-за недостатка витамина В12).

Возможно повышение АЛТ и АСТ.

Лечение алкоголизма — процесс длительный и не даёт гарантий успеха..

Страшно жить с диабетом

Тревожный пациент.

Знаете, что меня больше всего удивляет?

Даже очень маститые психологи и психотерапевты, которые провозгласили себя королями отечественной психологии.

Даже они отделяют чувство тревоги от общего состояния организма. От внутренних болезней.

Если человек живет с болезнью всю жизнь, например с сахарным диабетом, нужно ли ему быть спокойным?

Может быть тревога является спасательным кругом, который не дает забыть, о том что жизнь идет по строгому расписанию.

Что многое должно быть под контролем.

Тревога и знание о своей болезни — вполне естественная связка.

Бывает и такое, что на прием к психологу приходит пациент, который еще не знает о своем диагнозе.

Что его будет беспокоить?

Часто такие пациенты считают свое плохое самочувствие последствием негативного события — стрессом.

Они называют приступы гипергликемии паническими атаками.

Считают, что они чрезмерно эмоциональны и у них есть проблемы с пищевым поведением.

Многие из них говорят о том, что внезапно похудели и это им нравится.

В тяжелых и запущенных случаях диабета первого типа, у пациентов может развиться тяжелая депрессия и бред.

Анализ крови на уровень глюкозы нужен всем пациентам.

Проявите свою профессиональную конструктивную тревожность!

Отправьте пациента сдать анализ крови.

Диабет — это хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена углеводов, жиров и белков, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови. Существует несколько типов диабета, но два основных — это диабет 1 типа и диабет 2 типа. Каждый из типов имеет свои особенности, проявления и клиническую картину.

1. Диабет 1 типа

Это заболевание обычно развивается в детском или молодежном возрасте и характеризуется абсолютным дефицитом инсулина.

Основные проявления:

— Симптомы:

— Частые мочеиспускания (полиурия).

— Увеличение жажды (полидипсия).

— Потеря веса, несмотря на нормальное или увеличенное потребление пищи.

— Усталость и слабость.

— Признаки кетоацидоза (тошнота, рвота, боли в животе, запах ацетона изо рта).

Анализы крови:

— Гликированный гемоглобин (HbA1c): Повышен (обычно выше 6,5%).

— Плазменная глюкоза: Повышена на пустой желудок (≥ 126 мг/дл или 7,0 ммоль/л) или через 2 часа после нагрузки (≥ 200 мг/дл или 11,1 ммоль/л).

— Кетоновые тела: Определяются в крови или моче (особенно при кетоацидозе).

2. Диабет 2 типа

Чаще встречается в пожилом возрасте и связан с инсулинорезистентностью, что означает, что клетки организма недоступны для инсулина.

Основные проявления:

— Симптомы:

— Частое мочеиспускание и жажда (как и при диабете 1).

— Повышенный аппетит (особенно у пациентов с избыточным весом).

— Усталость и слабость.

— Заражения, которые трудно поддаются лечению (например, инфекции кожи).

— Замедленное заживление ран.

— Признаки метаболического синдрома (гипертония, ожирение, дислипидемия).

Анализы крови:

— Гликированный гемоглобин (HbA1c): Обычно также выше 6,5%.

— Плазменная глюкоза: Аналогично, на пустой желудок ≥ 126 мг/дл или через 2 часа после нагрузки ≥ 200 мг/дл.

— Липидный профиль: Может показывать аномалии (повышенный уровень триглицеридов, сниженный уровень ЛПВП).

3. Другие формы диабета

— Гестационный диабет: Возникает во время беременности и может повлиять на будущие риски диабета. Характеризуется повышением уровня глюкозы, обычно диагностируется во втором или третьем триместре.

— Секреторные и типологические формы: Например, диабет, связанный с эндокринными заболеваниями (синдром Иценко-Кушинга, акромегалия и т. д.).

Бред и признаки интоксикации

Бред — это бессмысленное, не имеющее связи и связок, нелепое странное умозаключение, которое лежит в основе повествования, текста, исповеди.

(Не может применяться к творческому продукту).

В прямом смысле бред указывает на наличие психического заболевания.

Психиатры сразу предполагают шизофрению.

Однако некоторые заболевания в фазе своей максимальной интоксикации могут проявляться эпизодами бреда и это надо учитывать.

Высокий уровень лейкоцитоза, относительный лимфоцитоз, высокий СОЭ, высокий уровень АЛТ, АСТ, Т3, Т4.

Эритроцитоз.

Высокий креатинин.

Которые указывают на бактериальную или вирусную инфекцию, поражение печени, тиреотоксикоз.

Острые состояния, болевой шок, обезвоживание, онкология, стресс.

Состояния, которые могут вызывать приступы ажитации и бреда.

Главное отличие бреда при психическом заболевании заключается в том, что пациент не имеет признаков интоксикации — слабости, высокой температуры, похудения, рвоты, потери сознания, желтухи, синяков, петехий, боли…

Пациент с психическим бредом не имеет физических признаков интоксикации. Однако может быть истощенным, обезвожены, голодным и испытывать от этих состояний слабость.

Плохое настроение и ФСГ

Один мой коллега сказал всем, что у бухгалтера Ларисы Ивановны деменция.

Оказалось, что он имел ввиду климакс.

Климакс стал именем нарицательным для вредных, неуравновешенных женщин, которые любят свежий воздух и не любят неудобные кресла, колючие шарфы, слишком горячий чай, слишком громкий звук из телевизора, шуршание бумаги, скрежет мела о доску, тиканье часов…

Даже без анализа крови можно сказать, что у дамы высокий уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), низкий уровень Эстрогена и Прогестерона.

С пациенткой имеет смысл провести сеанс обучения практикам медитации и самогипноза.

В тяжёлой ситуации поможет эндокринолог

Бессолевая диета и бред

Соль — важный элемент питания.

В соли находится натрий (Na).

Ионы натрия плавают по нашему кровяному руслу и удерживают в нем воду.

Без натрия, вода из крови уходит в ткани. Кровь сгущается, становится более вязкой и плохо питает ткани человека.

В первую очередь страдает мозг.

Недостаток питания мозга может привести к слабости, апатии, плаксивости, к спутанному сознанию в виде бреда.

Кроме того, натрий входит в состав соляной кислоты желудка. Он необходим для пищеварения.

Натрий находится снаружи всех клеток организма, внутри всех клеток находится Калий. Они взаимодействуют.

Натриево — калиевый насос затягивает важные вещества внутрь клеток. Питает их. Доставляет необходимые молекулы и химические элементы

Без нужных веществ клетки погибают!

Начинается разбалансировка работы органов и систем человеческого организма.

Страдает и нервная система!

Соль не является злом. Это — жизненно необходимый элемент питания.

Если ваш пациент сильно акцентирован на правильном питании, спросите у него солит ли он пищу.

Особенно опасна бессолевая диета в жару.

Натрий активно выходит из организма с потом и если нет восполнения этого элемента — ждите беды.

Психологу важно объяснять своему клиенту важность употребления соли.

Иначе желание питаться правильно может закончиться бредовым состоянием, судорогами и даже смертью.

Мантры вам не помогут.

Галлюцинации холод и жара

Годы моей учебы в Медицинском Университете прошли в Сибири.

В те времена в Сибири было холодно.

Температура зимой могла опускаться до минус 45 градусов.

Занятия на кафедрах никто не отменял в холода.

Весь город продолжал жить в условиях мороза.

Люди ходили на работу, на учебу, дети ходили в школу, катались на лыжах и коньках. Мамочки гуляли с младенцами.

Студенты и работники стояли по часу на остановках в ожидании транспорта и сильно мёрзли.

Все преподаватели университета знали одну тайну и все время проводили один важный ритуал со своими студентами :

приходящие с мороза студенты должны были посидеть в теплом помещении не менее 30 минут.

Только после этого, ребята начинали учиться.

Дело в том, что воздействие экстремальных температур или длительное воздействие холода и жары могут привести к нарушению сознания и даже галлюцинациям.

Многим сильно замёрзшим студентам виделись силуэты и очертания образов. Слышались звуки и шорохи.

Люди после длительного пребывания на морозе ниже 29 градусов часто плакали без причины. Не реагировали на свое имя, сидели неподвижно с остановившимся взглядом.

Причиной такого состояния был измененный от холода состав крови в виде эритроцитоза и повышенного уровня гемоглобина.

Кровь сгущалась. Мозг человека находился без питания в состоянии кислородного голодания и не мог полноценно работать.

Если ваш пациент пришел к вам на прием в мороз — дайте ему возможность согреться. Налейте теплого чая. Дайте плед.

Не торопите события.

Если на улице жара и у вас в кабинете тоже жарко…

Лучше и не начинайте свой сеанс терапии.

Толку не будет.

Эйфория, лейкопения, лимфоцитоз

Такое веселое настроение у пациента.

Видно, что человек находится в состоянии эйфории.

В 100% случаев специалист думает о наркотиках или других психоактивных веществах.

Однако у такого» приятного» для пациента состояния могут быть и другие причины.

Черепно — мозговая травма может проявляться эйфорией и надо спросить у пациента не попал ли он в аварию по дороге к вам?

Ещё у пациента может быть начало вирусного заболевания.

Грипп, Болезнь Боткина, вирус Коксаки…

Вирусов много. Все перечислять не буду.

Если в крови пациента есть нейтропения, лимфоцитоз и высокий уровень СОЭ — вирус точно есть.

Если после выздоровления пациент потерял свою эйфорию и пришел в норму, значит дело было не в наркотиках.

Будьте бдительны.

Вирус заразен.

Сразу же надевайте маску!

Переедание и преддиабет

Переедание относится к разновидностям нарушения пищевого поведения.

Принято много говорить о том, что обжоры наращивают массу тела и приводят себя к метаболическому синдрому.

Синдрому, который придумали фармацевтические компании.

Что у обжор нарушается толерантность к глюкозе, инсулинорезистентность и прочее.

Правда во всем этом есть.

Есть и когнитивные заблуждения, которые ведут мышление различных нутрициологов и диетологов только в одном направлении — из точки А в точку В.

Обратный ход мыслей, почему-то, не предусмотрен.

Дело в том, что генетическая предрасположенность к диабету не является, чем-то малоизученным.

Давно доказано, что такая предрасположенность есть.

Диабет может развиваться достаточно долго и начинается его развития с колебаний уровня сахара в крови.

От гипергликемии к гипогликемии. Качели раскачиваются.

Потенциально предрасположенный к диабету пациент может испытывать приступы голода, даже будучи очень худым.

Такие колебания уровня сахара возможны при гормональной перестройке в организме.

После тяжелых инфекций, онкологии.

Прежде чем с лицом Квазимодо воспитывать людей склонных к периодическому перееданию, почитайте этиологию и патогенез диабета 1 и 2 типов.

Прежде чем искать психологическую травму, как причину переедания — назначьте пациенту анализ крови на уровень глюкозы.

Не мудрите!

Преддиабет — это состояние, при котором уровень глюкозы в крови выше нормального, но не достигает пороговых значений для диагностики диабета. Это состояние служит предупреждением о повышенном риске развития диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний, но при этом его можно предотвратить или обратить с помощью изменения образа жизни.

Показатели преддиабета

1. Глюкоза натощак:

— Уровень глюкозы в крови от 100 до 125 мг/дл (5,6–6,9 ммоль/л) указывает на преддиабет. Значения ниже этого порога считаются нормальными, а значения 126 мг/дл (7,0 ммоль/л) и выше указывают на диабет.

2. Глюкоза через 2 часа после нагрузки:

— Уровень глюкозы через 2 часа после приема 75-граммовой глюкозной нагрузки между 140 и 199 мг/дл (7,8–11,0 ммоль/л) также указывает на преддиабет.

3. Гликированный гемоглобин (HbA1c):

— Уровень от 5,7% до 6,4% указывает на преддиабет. Значения выше 6,5% указывают на диабет.

Клиническая картина

Преддиабет в большинстве случаев протекает бессимптомно, но могут наблюдаться некоторые из следующих признаков и факторов риска:

1. Избыточный вес и ожирение:

— Лишние килограммы, особенно в области живота, являются важным фактором риска преддиабета.

2. Нарушение обмена веществ:

— Аномалии уровня липидов (повышенный уровень триглицеридов, низкий уровень ЛПВП) могут наблюдаться у пациентов с преддиабетом.

3. Повышенная утомляемость и слабость:

— Некоторые люди сообщают о чувстве усталости или вялости.

4. Частое мочеиспускание и жажда:

— Хотя эти симптомы могут быть менее выражены, они могут указывать на колебания уровня глюкозы.

5. Храп и нарушения сна:

— Ожирение и сопутствующие нарушения могут увеличивать риск обструктивного апноэ, что также способствует развитию преддиабета.

Беременных к перинатальному психологу!

Недавно на ТНТ было шоу.

Один известный репер поменялся местом жительства с одной семьёй сельских жителей.

Шоу мне понравилось!

Хорошие настоящие семьи.

Приятно смотреть.

Один момент меня сильно смутил.

Сельская женщина была беременна.

Однажды утром к ней и ее мужу неожиданно приехал психолог для проведения семейной консультации и собственной рекламы (разумеется).

Консультация была очень серьезной.

Проблемы в семье были не сильно критические.

Муж не пускал беременную жену на светские тусовки и психолог решила исправить эту ситуацию. Решила заступиться за несчастную женщину.

Надо сказать, что психолог перестаралась.

Беременная клиентка стала плакать.

Ей было тяжело рассуждать.

У беременной клиентки была доминанта беременной и гормональный фон сделал ее психику чувствительной и уязвимой.

Психолог не имела права проводить с беременной женщиной и ее мужем подобную консультацию!

До момента родов разрешены только консультации перинатального психолога на базе женских консультаций или участковых поликлиник.

Если бы у клиентки случился выкидыш, психолог пошла бы под суд.

Не забывайте о том, что ваша пациентка может быть беременной.

Анализ Бета — ХГЧ делать не надо.

Просто спросите.

Нет контроля над эмоциями!

Про привлекательность психопатов сейчас говорить модно.

Образ нарцисса — подонка будоражит сознание мазохистов и женщин с истерией.

Однако не все так загадочно и сексуально.

Я бы сказала, что наоборот.

Человек с психопатией не выглядит, как обворожительный эгоист.

Психопат — это человек без работы, с зависимостью и неумением контролировать свои эмоции.

Последняя проблема делает психопата завсегдатай тюрем, полицейских участков, товарищеских судов.

В глаза бросается характерная поза психопата.

Он любит сидеть на краешке стула, нога на ноге, руки на коленях. Корпус наклонен вперёд.

Своим видом психопат говорит, что не настроен на контакт и готов в любой момент ринуться в драку (или убежать)

Именно психопаты, чаще всего, являются домашними тиранами.

В общем анализе крови часто присутствует низкий уровень гемоглобина.

Повышение АЛТ и АСТ при патологии печени.

Высокий СОЭ и сдвиг лейкоцитарной формулы влево при туберкулёзе.

С таким пациентом надо быть максимально тактичным.

Мало ли что…

Лимфоцитоз, эозинофилия и неврогенный кашель

Есть такая форма кашля, причиной которого является невроз.

Возникает такой кашель на фоне слишком частого или слишком глубокого дыхания.

Такое дыхание бывает при панических атаках, тревожных расстройствах, неврозах и других расстройствах нейрогенного характера.

Неврогенный кашель раздражает дыхательные пути вызывая в них асептическое воспаление.

В анализе крови при неврогенном кашле мы не увидим лимфоцитоза и нейтропению (как при вирусе)

Лейкоцитоза со сдвигом влево (как при бактериальной инфекции)

Возможен относительный лимфоцитоз и относительная эозинофилия.

Возможно повышение СОЭ.

Флюорография не покажет патологии, если кашель не привел к тяжёлым последствиям.

Например, к эмфиземе лёгких.

Лечение неврогенного кашля обязательно! Обязательно должно включать противовоспалительную терапию.

Терапию тревожности.

Психолог выявляет причину невроза и лечит ее комбинированно.

Пациент сам расскажет вам о своих страхах и тревоге

Недостаток йода в питьевой воде

Йод участвует в работе Центральной Нервной Системы.

От него зависит работа щитовидной железы.

Йод регулирует работу мышечной системы.

Участвует в росте костей.

От йода зависит густота и красота волос и ногтей.

Здоровые зубы, правильные обменные процессы, работа сердца, щитовидной железы, тонус сосудов.

Все это зависит от его величества Йода.

Главный источник Йода — питьевая вода.

Учёные всех стран знают, что территория земли делится на зоны.

В одних зонах йод в воде есть. В других его нет.

Большие проблемы с Йодом в питьевой воде на Кавказе, В Москве.

Йод присутствует на Черноморском Побережье, Дальнем Востоке.

Пациент с недостатком Йода страдает от проблем с весом.

Он считает себя больным человеком.

Говорит, что у него больное сердце, сильная слабость.

Стали выпадать волосы и ломаться зубы.

Причиной такого состояния часто называет пережитый стресс.

В анализе крови у такого пациента есть анемия, Высокий уровень ТТГ, низкие Т3 и Т4.

Может наблюдаться диффузное разрастание ткани щитовидной железы, которое видно при осмотре шеи.

Пациент выглядит уставшим.

Испытывает комплекс неполноценности из-за облысения.

Считает, что у него депрессия или просто непонятная сильная усталость.

Спросите у пациента принимает ли он Йод.

И главное — страдает его память, мышление и речь.

Дети, которые выросли в условиях недостатка Йода страдают слабоумием.

Глисты и проблемы с психикой

Гельминтоз чаще бывает у детей.

Однако бывает и у взрослых.

По количеству заражений Кошачьей Двуусткой (Описторхами) Россия стоит на втором месте после Африки.

Все дело в том, что в Обском бассейне (Алтайском крае, Новосибирской, Томской, Кемеровской областях, Красноярском крае) этими паразитами заражено 80% рыбы.

Описторхоз — это паразитарная инфекция, вызываемая плоским червем из рода Opistorchis, наиболее часто Opistorchis felineus. Этот гельминт обычно обитает в печени, желчных протоках и поджелудочной железе, провоцируя воспалительные и деструктивные изменения в этих органах.

Пути передачи

Описторхоз передается через загрязненные пресные воды, в которых обитают промежуточные хозяева — пресноводные рыбы (особенно щука, налим, лещ и другие). Человек заражается через употребление плохо приготовленной или сырой инфицированной рыбы.

Симптомы

Инкубационный период может длиться от 2 до 3 месяцев, после чего могут проявляться следующие симптомы:

1. Острые симптомы:

— Лихорадка.

— Боли в правом подреберье.

— Тошнота, рвота.

— Диарея или запор.

— Увеличение печени (гепатомегалия) и/или селезенки (спленомегалия).

2. Хронические симптомы:

— Хронические боли в животе.

— Усталость и слабость.

— Постепенное развитие желтухи.

— Возможные осложнения, такие как холангит (воспаление желчных путей) и холецистит (воспаление желчного пузыря).

Диагностика

1. Сбор анамнеза: Важным компонентом является сбор информации о привычках питания и возможном потреблении сырой рыбы.

2. Лабораторное исследование:

— Копрологические анализы: Исследование каловых масс для обнаружения яиц описторхоза.

— Иммуноферментный анализ (ИФА): Можно провести для выявления специфических антител к паразиту.

— Ультразвуковое исследование (УЗИ): Для оценки состояния печени и желчных путей.

Лечение

Лечение описторхоза включает антигельминтные препараты:

— Празиквантел (Biltricide) является основным препаратом для лечения описторхоза; он эффективно уничтожает зрелых особей паразита.

Также может понадобиться поддерживающее лечение для устранения воспалительных процессов и симптомов, таких как:

— Обезболивающие средства.

— Препараты для улучшения работы печени (гепатопротекторы).

— Диета, способствующая улучшению функции печени и желчных путей.

Профилактика

— Избегайте употребления сырой или плохо обработанной пресноводной рыбы.

— Заботьтесь о санитарных условиях, особенно при приготовлении пищи.

— Соблюдайте правила личной гигиены, особенно в прибрежных районах с потенциальным риском заражения.

Любой паразит травмирует ткани организма (иногда жизненно важные органы) и выделяет в кровь токсины.

Кошачья Двуустка не является исключением.

Естественно, что это токсическое влияние плохо сказывается на психике человека.

Слабость, астения, возбуждение, даже бред.

Все это может сопровождать данное неприятное соседство.

В крови есть признаки эозинофилии, низкий уровень гемоглобина, высокий СОЭ и признаки поражения внутренних органов — высокий АЛТ, АСТ, высокий уровень билирубина.

В биохимическом анализе крови могут присутствовать антитела к выделяемым паразитами веществам.

Должен ли психолог отправлять пациента к паразитологу?

Нет.

Однако психолог должен знать, что в регионе проживания пациента возможно такое заражение и сказать об этом клиенту просто необходимо.

Аллергия от стресса? Тревога от аллергии?

Много, очень много есть научных исследований, которые подтверждают факт влияния стресса на возникновение и усиление аллергических реакций.

Хотя, мне это кажется весьма странным.

Все та же модель движения из пункта А в пункт В.

Стресс, выделение медиаторов, реакция сосудов, реакция клеток на комплекс антиген + антитело. Пять признаков воспаления.

Стоп.

А, что если это — аллергическая реакция замедленного типа.

Есть антиген. Есть антитело.

Есть комплекс. Процесс идёт.

Однако он идёт медленно и не проявляется классическими признаками воспаления или (не дай бог) анафилактического шока.

Процесс идёт и мы на него реагируем своими эмоциями и чувствами.

Нам дискомфортно, тревожно.

Плохой сон, отсутствие либидо, слабость.

В крови эозинофилия и повышение СОЭ.

На кожных покровах есть сыпь.

Иногда ее не заметно.

Может быть имеет смысл принять антигистаминные препараты?

И исключить антиген (причину) аллергии.

Не надо доводить до шока!

А была ли травма?

Бывают ли случаи в практике психолога, когда пациент не рассказывает о том, что недавно перенес Черепно — Мозговую Травму?

Бывают часто.

На первом месте по частоте стоят случаи сокрытия факта травмы из-за нежелания рассказывать об обстоятельствах этого события.

Драка, избиение, домашнее насилие, падение с высоты в нетрезвом состоянии, авария.

Пациент предъявляет жалобы на головную боль.

Заметна путаница в фактах, жалобах, датах.

Пациент может забыть свой возраст или не сказать, какой сегодня день недели.

Может забыть сам факт травмы.

Может бредить.

Визуально может определяться нистагм, диплопия.

Если есть подозрение на ЧМТ, пациента можно направить на анализ крови для определения Глиофибриллярного Кислого Протеина (GFAP) в сыворотке крови.

Данный белок является биомаркером некоторых тяжёлых патологий мозга.

При травме мозга его содержание колеблется от 0 до 30 мкг/л

Данный биомаркер может указывать и на наличие опухоли мозга.

Пациент с ЧМТ нуждается в госпитализации и наблюдении специалистами неврологами, нейрохирургами, травматологами.

Очень опасно для пациента пропустить эту ситуацию. Будьте бдительны!

Задачка для доктора Хауса

Может ли быть такое?

Пример из категории» загадки для доктора Хауса».

Ваш пациент стал чувствовать, что теряет зрение

Однако он не обращается к специалистам.

Дело в том, что ваш пациент — мужчина.

Мужчины вообще не любят ходить к врачам.

Они ходят к врачам крайне редко. На последних стадиях заболевания.

У пациента не диагностированный диабет.

Он употребление алкоголь, много курит, работает на вредном производстве и хронически травится ядами.

Он вообще не знает, что травится ядами!

Пациент просто живет в зоне с плохой экологией.

Все эти причины и действия могут

привести к неприятному осложнению — нейропатии

(ретинопатии)

Нейропатия вызывает ухудшение зрения.

На фоне резкого ухудшения зрения, пациент начинает видеть силуэты, слышать голоса, шумы, странные щелчки.

Испуганный своими галлюцинациями пациент обращается за помощью к психологу.

Такое явление возникновения галлюцинаций у людей с выключенной сенсорной функцией (зрение, слух, тактильная чувствительность) называется сенсорной депривацией.

Как минимум, пациенту надо сделать анализ крови на уровень глюкозы.

Сенсорная депривация — это состояние, при котором человек испытывает недостаток сенсорной информации из внешней среды. Это может происходить в результате изоляции, ограничения доступа к стимулам или воздействия на определенные органы чувств. Сенсорная депривация может быть самопроизвольной или запланированной, и ее последствия могут варьироваться в зависимости от длительности и контекста.

Причины сенсорной депривации

1. Физическая изоляция: Например, длительное пребывание в темном или тихом помещении, как в случае с экспериментами по изучению сенсорной депривации.

2. Физиологические состояния: Заболевания, которые могут нарушать восприятие, такие как слуховая или зрительная недостаточность.

3. Психологические состояния: Депрессия или другие расстройства, при которых человек может изолировать себя от окружающей среды.

4. Эксперименты: Научные исследования, в которых люди подвергаются преднамеренной сенсорной депривации для изучения эффектов.

Проявления

Сенсорная депривация может вызывать разные физиологические и психологические изменения:

1. Психологические симптомы:

— Обострение восприятия: Люди могут начать испытывать галлюцинации или странные визуальные и слуховые восприятия.

— Тревожность и раздражительность: Часто изоляция приводит к дискомфорту и стрессу.

— Изменение настроения: Депрессия, эмоциональная нестабильность.

2. Физические симптомы:

— Утомляемость: Чувство усталости может возрастать из-за недостатка стимулирующих факторов.

— Головные боли: Они могут возникать в результате стресса или напряжения.

Долгосрочные эффекты

При длительной сенсорной депривации могут возникать более серьезные эффекты на здоровье, включая:

— Когнитивные нарушения: Проблемы с концентрацией внимания и памятью.

— Социальные и эмоциональные проблемы: Проблемы в межличностных отношениях и измененные социальные реакции.

Опять болит голова или секса не будет!

В тот момент, когда муж хочет секса у жены начинает болеть голова — классический сюжет постельных баталий.

Голова у жены действительно болит от предчувствия неприятных ощущений.

Боль во время секса, зуд и чувство жжения могут быть при наличии инфекционного процесса, эндомиоза, эндометриоза.

Бывает и такое, что неприятных ощущений нет.

Просто нет желания. Отсутствует либидо.

В клиническом анализе крови может быть лейкоцитоз, высокий СОЭ, сдвиг формулы влево при бактериальном процессе в моче — половой системе.

Признаки анемии и низкий гемоглобин укажет на значительную потерю крови при менструации.

Лейкопения, нейтрофилия и высокий СОЭ может быть при вирусном поражении слизистой МПС.

Относительный лимфоцитоз и повышенный уровень СОЭ может говорить об асептическом воспалении.

Например при аденомиозе.

Нарушение уровня половых гормонов, ТТГ.

Пациентке нужны дополнительные исследования МПС (УЗИ, Мазок на флору, мазок на цитологию).

Необходимо выяснить есть ли пациентки стресс.

Убрать основную причину отсутствия желания и помочь вернуть радость любви и партнерства.

Ревнивый алкоголик

Ваш пациент — ревнивец!

Сначала он жалуется на свою подругу.

Говорит, что все происходящее в его жизни является полным дном.

Подруга его предает и это сильно влияет на его психику.

Ревнивец перестал спать, не может есть.

Мысли о предательстве имеют навязчивый характер.

Пациент страдает, мучается, злится и строит планы мести.

Вы работаете со своим пациентом несколько сеансов.

Рассказываете ему о генетике, когнитивных заблуждениях, темпераменте.

Учите пациента ровно дышать и расслабляться.

Однако терапия вообще не дает результата.

Проведите Пробу «50 мл»!

Дайте вашему пациенту выпить глоток алкоголя.

Если бред усилился, рассказ о предательстве начал принимать изощренные формы. Пациент сжал кулаки и рвется в бой.

Начал говорить нереальные вещи и делать невозможные выводы — у вашего пациента алкогольный бред ревности.

Расстройство возникает на фоне длительного алкоголизма.

Расстройство — опасно! У пациента могут возникать вспышки гнева с применением силы.

Для лабораторного подтверждения алкогольной зависимости можно провести анализ крови на CDT (карбогидрат — дефицитный трансферрин).

CDT менее 1,3% — отрицательный результат.

Более 1,6% — показатель хронического употребления алкоголя.

Пациент с алкогольным бредом ревности представляет опасность для своей подруги и своей семьи. Он нуждается в медикаментозном лечении.

Передайте инициативу наркологам!

Ваш пациент любит риск и кошек

Пациент не будет жаловаться на любовь к риску.

Это сделают его родственники.

Она расскажут, что мирный, добрый и спокойный папа, дядя или брат. В один день стал настоящим Агентом 007.

Он летает на ужасном самолётике.

Поднимается в горы. Прыгает с парашютом и совершенно не соблюдает правил безопасности, когда лезет на крышу своего дома.

Раньше такое поведение расценивалось, как проявление депрессии.

Однако мнение поменялось.

У людей пострадавших во время своих опасных кульбитов, врачи стали находить паразита — токсоплазму.

Токсоплазмозом человек заражается от кошек.

Совершенно не обязательно быть кошатником! Достаточно поиграть с соседской кошечкой и этого хватит для заражения токсоплазмозом!

Токсоплазмоз — это инфекционное заболевание, вызываемое паразитом Toxoplasma gondii, который принадлежит к классу простейших. Паралит может поражать все теплокровные животные, включая человека. Токсоплазмоз является одной из самых распространенных инфекций в мире и может иметь различные клинические проявления.

Пути передачи

1. Контакт с зараженными кошками: Основной источник — экскременты инфицированных кошек, которые могут содержать ооцисты Toxoplasma gondii. Человек может заразиться через контакт с зараженной землей или загрязненными уборочными принадлежностями.

2. Недостаточно термически обработанная пища: Потребление мяса (особенно свинина и баранина), содержащего цисты паразита, может стать причиной заражения.

3. Первая передача (перинатальная): Инфекция может передаваться от матери к плоду через плаценту во время беременности, что может вызвать серьезные осложнения.

4. Заражение через кровь или органы: Возможна передача инфекции через переливание крови или трансплантацию органов от доноров, инфицированных токсоплазмой.

Симптомы

У большинства здоровых людей токсоплазмоз протекает бессимптомно или вызывает легкие симптомы. Однако у некоторых групп людей, особенно у людей с ослабленной иммунной системой, инфекция может вызывать более серьезные проблемы. Основные симптомы включают:

1. Острые формы токсоплазмоза:

— Легкая лихорадка.

— Увеличение лимфатических узлов (обычно постериальные узлы).

— Головная боль и мышечные боли.

— Усталость.

2. Хроническая форма:

— Могут возникать бессимптомно, но могут проявляться реже — головные боли, бессонница, депрессия.

3. Токсоплазмоз у беременных:

— Может привести к серьезным последствиям для плода, включая поражение мозга, глаза и другие аномалии (синдром врожденного токсоплазмоза).

4. Состояния с ослабленным иммунитетом:

— У людей с ВИЧ/СПИДом или другими состояниями, связанными с иммунодефицитом, инфекция может вызывать серьезные симптомы, такие как пневмония, токсоплазмоз мозга (поражение центральной нервной системы) и другие системные инфекции.

Диагностика

1. Клинические симптомы: Оценка симптомов и медицинский анамнез.

2. Серологические тесты: Определение наличия антител к Toxoplasma gondii (IgM и IgG).

3. Образцы ткани: Проведение биопсии (например, при подозрении на токсоплазмоз мозга) или исследование жидкостей (например, спинномозговой жидкости).

Лечение

1. Лекарственная терапия: Основные препараты включают пириметамин и сульфадиазин, а также фолинат кальция (для снижения токсичности пириметамина).

2. Иммунодефицит: У людей с ВИЧ обычно рекомендуется проактивное лечение для предотвращения токсоплазмоза.

3. Симптоматическая терапия: Обезболивание и другие поддерживающие меры.

Профилактика

1. Обработка мяса: Тщательная термическая обработка мяса.

2. Гигиена: Мыть руки после работы с кошками и землей, особенно в садоводстве.

3. Изоляция беременных: Женщинам в период беременности следует избегать контактов с кошачьими экскрементами.

Токсоплазма может паразитировать во всех тканях организма.

В лёгких, сердце, нервной системе.

Анализ крови подразумевает поиск антител к токсоплазме.

Анализ очень неспецифический.

Иногда три креста (максимальный уровень антител) у пациента можно обнаружить и при другой инфекции или болезни печени.

Обязательно нужна консультация инфекциониста!

Только врач — инфекционист сможет точно определить есть ли у пациента токсоплазмоз и назначить лечение.

Проводить сеансы психотерапии с человеком, мозг которого поражен паразитами — совершенно бессмысленное занятие.