Бесплатный фрагмент - Бесплодие. Выход есть! Как забеременеть естественным путём

Бесплодие. Выход есть. Как забеременеть естественным путём

Конечно, первыми эту книгу к прочтению возьмут женщины и семейные пары, которые хотят до умопомрачения родить совместного малыша, устали бегать и обследоваться, прошли 33 круга по врачам, анализы и даже ЭКО и всё безрезультатно.

Однако человек может быть бесплоден не только по репродуктивным функциям, а в целом в самореализации, масса идей и не может их реализовать, учится, учится, а не может найти себя в профессии, в бизнесе и т д. Поэтому, поняв более глубинные причины мы придём не только к реализации себя в материнстве или отцовстве, но и в профессии, и в призвании, и в любых аспектах своей жизни, в которых вы остались без плодов своей деятельности.

Да мы обсудим здесь вопросы причин и следствий и вариантов обследования, но это не должна быть книга из раздела акушерства и гинекологии или только психологии. Причины лежат настолько глубоко, что многие даже возможно и не задумывались над этим.

Почему же так растёт количество бесплодия и бесплодных пар.

Работая 28 лет с этой проблемой и не только, а в целом с людьми, с женщинами и их заболеваниями, давно пришла к выводу, что проблема лежит далеко не на физическом плане. Человек очень многогранное существо, состоящее не только из физической материи под названием ТЕЛО, но и более тонких высших материй: Эфира (эмоций) и ментала (мыслей), души и какого-то внутреннего стержня (Духа). Тело — это конечная плотная инстанция, которая отображает все проблемы вышестоящих уровней и мы, начиная работать с ним, добираемся до более глубинных проблем, которые в большинстве случаев оказались первичными. Именно в тех блоках, страхах, мыслях и спрятана проблема, которую мы пытаемся выяснить и выровнить.

Поэтому результат будет достигнут только тогда, когда мы это осознаем и начнём работать на всех уровнях: Тело\Эмоции\Мысли

Это уже для многих не секрет и сейчас многие понимают, что Психосоматика вышла на первое место и как в простонародье говорят утрированно все болезни от нервов. А что такое нервы? Это высшая нервно-психическая система человека, которая по принципу обратной связи управляет нашим телом и нашей жизнью в целом. Тело -главный индикатор. И когда мы его научимся слышать и контактировать с ним и с благодарностью заботиться о нем и понимать о чём оно нам сигнализирует, тогда будет гармония и здоровье и благополучие.

Сразу со студенческой скамьи, начав работать с бесплодием и невынашиванием, не видя полных результатов от традиционной медицины, я начала читать и копаться в более глубоких аспектах этой проблемы. Изучала Биоэнергетику, Психосоматику, Биодобавки, Кинезиологию, Эзотерику, прочла много разных книг помимо основной профессии врача акушера-гинеколога От Луизы Хей, С. Лазарева, Синельникова и просто массы других авторов, активно пользовалась в своей работе, давая рекомендации женщинам помимо приема таблеток и лечения традиционного плана работать над собой и своими взаимоотношениями, чтобы прийти к не просто к желанному результату, а через оздоровление на всех уровнях.

И только сейчас после стольких лет метаний и исканий, а за плечами огромный жизненный опыт (3 высших образования: медицинское, экономическое и МВА в медицинском бизнесе, масса школ и практик по духовному росту и развитию) я наконец попав на очередное обучение по Нейробиопсихологии и Нейробиопсихосоматике у высококлассного коуча Ольги Корабейниковой поняла всю глубину и как с этим работать. И почему я сама не могла реализовать в своей жизни массу своих проектов и идей, доходя до какой то точки, отказываясь от них или уступая другим-это тоже вариант Бесплодия, хотя казалось бы у меня 4 детей, но оказались бесплодны мои многочисленные усилия реализовать свои грандиозные проекты. И мы врачи, работающие с бесплодием (внимание коллеги это для вашей глубокой проработки) тоже в чём-то бесплодны и призваны через бесплодные пары, с которыми работаем увидеть зеркальное отражение своего бесплодия в каких-то жизненных вопросах.

А ответы на наши вопросы лежат в глубине нашего подсознания.

Всегда в центрах планирования беременности или Эко-центрах есть психологи, но как-то пренебрегали работой с ними и врачи гинекологи и пациенты, больше в целях экономии денег пациента, отсюда такие не сильно эффективные результаты, потому что глубинные проблемы не проработаны.

Однако те психологи, которые работают по старым институтским методикам, всегда были бессильны, поэтому и сформировалось такое отношение. Здесь нужна не просто глубокая проработка психики современного человека, а полная трансформация (перепрошивка мышления, кардинально другой вектор).

Этой монографией хочу запустить серию книг по осознанному материнству и отцовству, объединяя свои многочисленные знания из области традиционной медицины, психоанализа, парапсихологии и нейробиопсихологии.

С огромным уважением отношусь к труду и очень люблю и почитаю корифеев медицины и благодарна всему тому, что они несут человечуству: новые технологии, новые методы и новые лекарства. Однако не надо забывать, что человек, не просто биоматериал, еще обладает сознанием и как недавно услышенная фраза от одного из многоуважаемых профессоров Психологии и Психиатрии подтверждает: Если Вашему телу пришить мою голову, то моя голова будет управлять вашим телом. И это действительно так, что именно сознание и мысли управляют всеми механизмами нашего тела, запуская мощные процессы как прямой так и обратной связи.

Проживая сейчас это колоссальное время перемен, которое точно разделило в сознание людей на ДО и ПОСЛЕ уже каждый осознает, что по прежнему не будет, но надо осознать чего конкретно не будет и почему. На словах многие произносят эту фразу, а глубину ее понять не каждому дано.

Кто что под ней видит. Большинство видят вольготность прошлой жизни, свободность перемещения между странами и континентами, свободные отношения и т д-то что резко было ограничено в период пандемии и только осознанные и задумавшиеся люди поняли, что здесь именно пошла переоценка ценностей человечества.

Ценность оказывается не в тех материальных гонках (хотя материальное необходимо, но на что его направлять), а в духовных: Семья, внутренняя атмосфера в семье, Родина и лёжа и задыхаясь в кислородных масках многие осознали, что то что реально нужно оно всегда рядом -КИСЛОРОД-и он здесь, но мы его не можем взять, не можем вдохнуть (вирус поразил дыхательные пути).

Так же и в лечении любых заболеваний, в том числе и БЕСПЛОДИЯ. Лекарство близко, оно в тебе, в твоей голове. Да тело тебе подлатать помогут и технологии развиваются, однако мы видим, что не всем они помогают. А тем, кто делает это без привязки к результату, без истеричных ожиданий, с философским настроем и глубокой работой над собой.

Бесплодие- это колоссальная проработка ценности себя, партнёра, материальных благ, ценности других людей, которые тебе в этом помогают, многих это учит именно через материальные потери и вложения.

Только те кто это глубинно осознаёт, тот получает результат.

Те же кто и в этом вопросе продолжает свою политику нахрапом все, всех купить и требовать от всех: Я ж заплатил-где дайте мне моё детище!

Тому ещё через многое придётся пройти, включая и потери денег и партнёра и здоровья и через онкозаболевания, пока он не поймет и не примет истинные ценности.

В обществе стало слишком мощным потребительское отношение ко всему. Мне все должны: родители, воспитатели, учителя, работодатель, государство. А сам ты какую ценность представляешь для общества, что ты даёшь обществу, нужно ли размножать того, кто только потребляет. Над многими из этих проблем надо подумать.

Катастрофически уменьшается фертильность населения, потому что в принципе посмотрев на наше молодое поколение до 30 лет мы понимаем, что они не чувствуют, что они сюда пришли тоже какую-то пользу приносить. Они считают, что они пришли жить и наслаждаться и многие «духовные» течения это поддерживают. Работать и что то производить никто не хочет и не собирается большинство, только потреблять, а когда вы вырастите кто для вас будет это производить? Ваши собачки и кошечки?

Люди прежде всего становятся бесплодными в мыслях, пустыми для социума, пустыми по своему внутреннему наполнению и не могут выбрать себе правильного по ценностям партнёра, чтобы этот брак стал плодовитым.

Плодотворный союз тот, который объединяя двух людей открывает мощнейший потенциал для СОЗИДАНИЯ, и фонтанирующая энергия создаст не только детей, но и материальные блага и соц проекты и будет развиваться человек не только внутри себя и семьи, но и для социума и давать соответствующее потомство с вложенными правильными ценностями, соответствующими требованиям Нового времени.

Только поняв это и осознав, и проработав вы вылечите свое многогранное бесплодие.

А пока что семимильными шагами человечество летит к тому, что его будут воспроизводить в инкубаторах как цыплят без роду и племени с печатью и номером на боку или к дальнейшему достижению человечества- клонированию.

И мы, работая и развивая именно это направление оказываем человечеству медвежью услугу, а может и нет-время покажет.

Вероятно, мы не первая цивилизация во Вселенной, которая проходит этот путь.

Поэтому пробудите своё сознание и вылечите свое Бесплодие в мозгах и тогда вам откроются совершенно другие просторы.

А теперь вспомним, что я акушер- гинеколог и спустимся на физический план заболеваний, способствующих бесплодию.

Бесплодие. Нужно ли его лечить? Рожать или не рожать и в каком возрасте лучше

Бесплодие-это отсутствие беременности при регулярной половой жизни на протяжении года без использования контрацепции. Вероятно уже пора добавлять в это определение в современных тенденциях жизни, что половая жизнь подразумевает традиционные отношения между мужчиной и женщиной в своей классической заложенной природой форме для продолжения рода.

Итак, начнём с того что продолжение рода заложено в природе всех живых существ на Земле. Поэтому это одна из важнейших функций здорового организма человека. И если женщина не может забеременеть, то значит что-то не функционирует так как заложено природой в этой паре. Нарушения могут возникнуть как в женском организме так и в мужском. И причин бесплодия может существовать огромное множество у обоих партнёров. Как от самых простых и банальных, таких как хроническая усталость, редкий или наоборот слишком частый секс или просто патологическое желание забеременеть непременно сейчас, так и очень сложных, серьёзных проблем, которые связаны с гормональными нарушениями и тяжёлыми соматическими заболеваниями других органов.

Как бывает часто в жизни? Большинству людей всегда хочется того, чего у него нет или он не может получить. Такова уж психология.

Часто наблюдаем такую картину, когда пара долго живёт вместе, как сейчас модно «пожить для себя» или с головой окунувшись в бизнес, карьеру, набрав кредиты ипотеки и т д. И на стандартный вопрос гинеколога по планированию беременности отвечают: «пока не до детей». Когда порой этим многим кому не до детей уже и 30, и 35 и 40 лет. И вдруг оглянувшись вокруг они понимают, что пора, уже надо, уже возраст, не за горами климакс, а еще надо вырастить и поставить на ноги. И тут понеслось… Знакомо. Особенно в столичных регионах и крупных городах.

Ну посмотрите вокруг на успешных людей вокруг вас, у которых уже есть давно дети, чуть ли не со студенческого возраста. И они всё успели и родить, и сделать карьеру и бизнес, и путешествуют и живут для себя, но вместе с детьми и выполняют своё одно из первостепенных предназначений Материнства и Отцовства.

Чем дольше вы тянете с наступлением беременности, тем больше проблем у вас наслаивается: физических в виде появления различных заболеваний, психологических (стрессы, обязательства, карьера) и т д.

По идее мы лечим не бесплодие, а причины его вызывающие. А это, как правило, могут быть серьёзные отклонения, которые в дальнейшем вызывают другие заболевания и наворачиваясь как нить в клубок одно на другое ведут к полному дисбалансу и уничтожению организма.

Возьмём на примере ожирения. Жировая ткань вырабатывает ряд гормонов (эстроген, лептин, резистин, а также цитокины, такие как фактор некроза опухоли α), и в последние годы была признана важной частью эндокринной системы. Главная же функция жировой ткани — запасание липидов, обеспечение теплоизоляции тела. Это ее полезные качества. И об этом нужно знать и помнить, особенно тем девушкам, которые стремятся к патологической худобе.

Сейчас уже доказано учёными, что жировая ткань является отдельным и важным эндокринным органом. Жировая ткань является одним из важных мест активной продукции и метаболизма половых стероидов и глюкокортикоидов. Нарушение секреции и действия адипокинов при ожирении может быть ведущим фактором в развитии инсулинорезистентности, нарушения метаболизма липидов и глюкозы. С учётом того, что вырабатывается эстроген жировой тканью, его количество при ожирении в организме начинает превышать норму. Избыток эстрогенов вызывает гиперпластические процессы в женских органах и молочных железах такие как гиперплазии эндометрия, полипы, миомы, мастопатии с дальнейшим их перерождением в онкологические процессы. Также переизбыток эстрогенов блокирует процессы овуляции, ведет к недостаточности прогестерона, гормона второй фазы цикла. Чаще всего именно эти нарушения и служат причинами бесплодия при ожирении. То есть наглядно видно, что бесплодие- это следствие ожирения. И порой просто избавившись от лишнего веса, женщина может забеременеть, если, конечно, не успели появиться другие последствия заболеваний.

То есть бесплодие является как бы звоночком, что в организме сбой на каком-то уровне, его надо предотвратить, во избежание более серьёзных последствий.

Бесплодие — это больше социальная и психологическая проблема, чем физическая. Физическая проблема — это именно те причины, которые вызывают бесплодие.

Бывают конечно и причины бесплодия врожденные, которые очень сложно или невозможно устранить. Это такие как генетические хромосомные отклонения или аномалии развития половых органов, при которых невозможно самостоятельно забеременеть или выносить беременность.

В таких случаях уже при желании иметь ребенка однозначно не обойтись без применения современных технологий, таких как ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение, то есть оплодотворение вне организма), донорские яйцеклетки, суррогатное материнство и другие.

На мой взгляд врача с 28 летним опытом в акушерстве и гинекологии и опытом материнства для женщины Материнство всё-таки ставится на первом месте.

Не став матерью, женщина не может себя реализовать полноценно во всех аспектах жизни, не будет чувствовать полного удовлетворения от жизни.

Конечно, много лет работая с людьми и выявляя разные проблемы и наблюдая потом за исходами, вижу, что, те семьи, которые осознанно не хотят детей, как правило распадаются. По своей природе женщина не может не хотеть ребёнка, и, если она любит мужчину, она всегда хочет иметь от него ребёнка. Если она говорит, что не хочет, то скорее всего она или не доверяет этому мужчине окончательно и не видит внутренне себя надолго с ним или просто озвучивает его решение, выдавая за своё. Или же где-то сидят очень глубинные страхи, требующие проработки.

Часто слышу, что муж хочет, а я не хочу. Но это касается уже третьих детей и больше. Здесь просто женщине сложно снова пройти весь этот период послеродового восстановления и первых лет жизни малыша. Хотя подростковый период детей на деле оказывается по сравнению с недосыпом и усталостью в их младенчестве просто баловством.

Женщинам я всегда говорю, если муж хочет детей и готов поддерживать материально, и психологически, и физически и помогать-надо бегом бежать рожать! Такие мужчины редкость и настоящая находка, они настоящая опора и психологически мужчины всегда чувствуют приближающуюся беременность жены очень сильно.

И знаете ни одна женщина за мою практику не сказала, что сожалеет о рождённых детях, зато вот каждая практически после 50 лет сожалеет о сделанных абортах и не рождённых детях и часто на психосоматическом уровне это вытекает в гинекологические, опухолевые и психические заболевания впоследствии.

Да бывает сложно протекает и беременность, и роды тяжелые, и послеродовое восстановление, да еще зубки, колики, первые болезни, потом подростковый возраст, но мы с ними проживаем многое заново, многое в новых красках, получаем новый опыт и учимся принимать такими как есть, обоюдно друг друга воспитываем.

Тем, кто боится материальных трудностей, скажу одно: « Каждый человек рождается со своим хлебом», это фраза из священных писаний не раз проверена. Даётся ребёнок, будет дано и на ребёнка. Отец и мать становятся более предприимчивыми, ищет и находит новые пути заработка и если хотите дети в них открывают новые ресурсы. Но если уходить в высокие материи, то Сила рода и предков на энергетическом уровне даёт силы и возможности для своего потомства.

Здесь я раскрыла немного тему и лечения при бесплодии не только тела, но и души. Современный человек уже имеет очень высокий уровень развития и для многих помимо традиционной медицины и тибетской медицины или лечения травами становятся понятны такие науки как психосоматика. Поэтому совместная работа врача и психолога ускорит достижение результата и всестороннего оздоровления организма.

В каком же возрасте лучше рожать.

Женщина может родить с момента начала менструального цикла (первой менструации и до самого климакса), то есть приблизительно с 13—14 лет до 48—55 лет.

Но когда же оптимальнее рожать?

В юном возрасте еще не все системы развиты и сбалансировано работают, психологическая и физическая незрелость чаще делают юную девушку не готовой к материнству, поэтому чаще бывают осложнения беременности и осложнения в родах более тяжёлые.

К завершению репродуктивного периода падает уровень многих гормонов, что тоже нарушает нормальное течение беременности и родов, накопленные за жизнь соматические заболевания также осложняют, поэтому как говорится всему своё время.

Так какое же оптимальное время для реализации детородной функции?

На мой взгляд психологически и физиологически готова к беременности и материнству девушка к 24 годам. После 35 лет начинается постепенное уменьшение уровня прогестерона, резерва фолликулов в яичниках. Но только начинается, а не то, чтобы заканчивается, хотя сейчас четкое снижение фертильности после пандемии Ковид. Но об этом надо помнить, потому что и качество половых клеток снижается к 40 годам.

На практике женщины до 42—45 лет вполне нормально вынашивают и рожают детей, и еще имеют силы и резерв восстановиться после родов.

Позже всё-таки гораздо тяжелее все это дается и восстановить организм уже начинающий переходить в пременопаузальный период сложнее.

Сейчас разные ситуации по климаксу, есть ситуации когда из-за стрессов и болезней может начаться в 35—40 лет и тогда если вы не успели родить, останутся вариант ЭКО с донорскими яйцеклетками. А иногда наоборот затягивается дольше 55 лет, а это уже высокий риск онкологических заболеваний женской сферы.

Есть такая статистика, что у возрастных женщин рождается больше больных детей. Конечно, с возрастом качество яйцеклеток падает, и болезни, и инфекции, и конечно курение и наркотики оказывают очень пагубное действие на ткань яичника и фолликулярный аппарат. Однако мировую статистику проводили больше в Европейских странах, где женщины в целом стали поздно рожать.

Я на практике своей не видела рождение у женщин старшего возраста больных именно Дауна или олигофрении детей, мне больше встретились именно в молодом возрасте больше мамочек с проблемными детьми.

Да и если вспомнить поколение наших бабушек, когда они рожали по 6—12 детей, никто же не замечал, что младшие братья или сёстры ваших родителей в целом более отсталые в плане интеллекта или здоровья. И если проанализировать уровень гениев, учёных и людей, оставивших след в истории человечества, то многие из них были рождены далеко не от первой беременности и не в самом молодом возрасте.

Поэтому очень удивляюсь, когда приходит женщина лет 40 после УЗИ, побывав у участкового врача, в истерике (что, к сожалению, часто встречается), потому что ей сказали, что она уже старая и родит урода. Всегда слушайте своё внутреннее чутье, и если это желанный ребенок, то он уже родится счастливым и талантливым. А ваша задача как родителя дать ему возможности для самореализации, заботу и любовь.

Вывод: при выявленном бесплодии лечить нужно заболевания, его спровоцировавшие, потому что они могут и дальше нарушать баланс вашего организма. Рожать нужно и можно в любом возрасте, но желательно всё-таки в оптимальный для организма период и с тщательной подготовкой, рациональным ведением беременности и родов.

Обследование ПРИ БЕСПЛОДИИ

С чего же начать обследование, если вам выставили диагноз Бесплодие?!

Для начала не паниковать!

В большинстве случаев оно излечимо, главное выявить причину.

Это раз и это рекомендация для суперпессимистов, а для супероптимистов, которых сильно успокаивает, что всегда есть возможность ЭКО помнить, что его эффективность всего 30—35%, поэтому, уповая на него, не запускать проблему слишком далеко по возрасту и глубине нарушений.

Обследование пары, столкнувшейся с бесплодием всегда начинаем с расширенного анализа спермы и аутоантител к ней, и сдачи мазков на флору и все инфекции обоих партнёров, которые вызывая воспаления разной степени интенсивности, могут провоцировать бесплодие как у женщина так и у мужчин.

Очень часто выявляются множественные инфекции и отклонения уже на этом первичном этапе.

Осмотр врача с пальпаторным (бимануальным исследованием) поможет выявить воспаления, болевые синдромы, аномалии положения матки и шейки матки, какие-то анатомические проблемы, опухоли и кисты, которые уточняются дальше при ультразвуковом обследовании и при необходимости проводятся рентгенологические обследования (МРТ, КТ и рентгенография малого таза при необходимости).

Простой подробный разговор с вами: анамнез (история) жизни

анамнез (история) заболевания

наследственность (очень важно до похода к врачу обсудить по возможности с родителями, какие проблемы у них и ваших родственников со здоровьем были и есть, были ли проблемы с зачатием).

Это поможет врачу нацелиться на какие-то отдельные моменты и детали более подробно и быстрее выявить проблему.

Так как для зачатия сперматозоиды должны пройти из влагалища и цервикальный канал в полость матки и оттуда пройти в трубы, а яйцеклетка, созрев к 11—22 дню цикла (в зависимости от длины менструального цикла) должна выйти из овуляторного фолликула и с током жидкости засосаться в трубу и встретившись там с сперматозоидом оплодотвориться и спуститься и подсесть в полость матки, то нарушение на пути и самого любого процесса и осложняет окончательное достижение цели-ЗАЧАТИЕ И НАСТУПЛЕНИЕ беременнности.

Поэтому все методы обследования и призваны выявить в чем сбой и где преграда: механическая или гормональная или иммуногистохимическая.

Поэтому различными методами, такими как гистероскопия, гистерорезектоскопия, лапароскопия, ГСГ, УЗГСС, УЗД, рентгенологические мы выявляем механические преграды (спайки, миомы, полипы, кисты и т д),

Гормональный фон и его изменения со стороны любого эндокринного органа могут повлиять на работу женской репродуктивной гормональной системы и осложнить, то есть отключить процесс овуляции. Соответственно при отсутствии овуляции нечему оплодотворяться. Часто нарушения овуляции сопровождаются нарушением менструального цикла.

Некоторые заболевания со стороны других органов и систем, приём каких то лекарственных препаратов тоже может дать осложнение на репродуктивную функцию, поэтому важно обо всех вспомнить и сказать врачу.

Наиболее реже встречаются уже проблемы и нарушения генетически-хромосомного, иммунно-гистохимического и аутоиммунного плана (на них тоже берутся анализы крови, аспираты, шеечная слизь и спермограмма).

Только обоюдное комплексное тщательное обследование обоих партнёров помогает выявить истинные причины и решить возникшие осложнения.

На практике часто мужчины с трудом идут на обследования, особенно на сдачу спермограммы, уверяя, что у него всё хорошо.

«Плохая сперма» Конечно же под данным термином в репродукции имеется в виду сперма, не способная к оплодотворению совсем или с низкой фертильностью. Почему может быть плохая сперма?

Причины: -перенесенные инфекционные заболевания, особенно опасен эпид. паротит (свинка) — заболевания, передающиеся половым путём.

Как правило скрытые инфекции своевременно не обнаруживают, так как они могут протекать бессимптомно и потом формируют хронический простатит и это отражается на качестве спермы. — гормональные нарушения (особенно нарушение в выработке тестостерона),в свою очень на него могут влиять нарушения со стороны других эндокринных органов и нарушения концентрации других гормонов, например гормоны щитовидной железы, пролактин, кортизол, гонадотропины и т д

Кстати, для любителей пива (в нем много фитоэстрогенов, а это женский гормон, поэтому любители пива со временем округляются и становятся женоподобными).

— ожирение, жировая ткань вырабатывает много различных веществ и также женский гормон эстроген, поэтому также отражается на гормональном дисбалансе

— Варикоз вен, в частности в малом тазу и конкретно в яичках (варикоцеле), пережимая семенной канатик, вместе с которым они проходят в канале, ухудшает отток. Такая ситуация уже подлежит оперативному лечению

— прием любых лекарств по поводу других заболеваний может повлиять на качество спермы (сюда же можно отнести и токсическое действие никотина, алкоголя и наркотиков)

— любители тренажёрки и особенно с анаболиками и стероидами очень подвержены проблемам со спермой (здесь должна быть мера)

— излучение (связисты, ракетные войска и др) вплоть до полной стерильности поражают гонады как мужские, так и женские.

Обратить внимание на правильное питание, двигательную активность, питьевой режим, сексуальную активность (при частом сексе сперматозоиды не успевают вызревать, при редком семяизвержении много старых и патологичных форм).

Качество спермы и сексуальная потенция (активность) не равны, это разные критерии. И у сексуально активных мужчин достаточно часто также, как и не у очень активных бывает плохая сперма. Поэтому при планировании ребёнка и невозможности его быстрого зачатия необходимо и мужчинам сдать спермограмму на анализ, чтоб при выявлении отклонений вовремя начать лечение

5 ОСНОВНЫХ ПРИЧИН БЕСПЛОДИЯ

Для начала вспомним, в каком случае ставится диагноз бесплодие…

Бесплодие выставляется вследствие отсутствия беременности при условии регулярной половой жизни в течение года без использования средств контрацепции.

Надо помнить, что наиболее благоприятными для зачатия являются дни от 8 (при коротком цикле) дня цикла (считается всегда от 1 дня начала менструации) и до 22 дня (при длинном цикле).В норме менструальный цикл длится от 21 до 38 дней.

Важно, что в благоприятный для зачатия период не должно быть слишком часто половых актов, так как сперматозоиды не успевают вызревать, а юные, ещё не созревшие сперматозоиды, не способны к оплодотворению. Наиболее рекомендуемая кратность — раз в 2—3 дня, что позволяет сперматозоидам быть более качественными. Слишком редкие контакты также увеличивают количество патологических сперматозоидов («старые», перезревшие).

В зависимости от типа классификации бесплодие бывает:

— мужским (проблемы связанные с качеством спермы и здоровьем мужчины) и женским (проблемы в женском организме) и сочетанным (наличие отклонений в возможности зачатия у обоих партнёров).

— первичным (когда не было ни одной беременности) и вторичным (когда уже были ранее беременности и не важен их исход, главное, что пара способна к зачатию).

— относительным (то есть при излечении может произойти беременность) и абсолютным (когда самостоятельно не будет беременности, например, отсутствие обеих труб или аномалии развития с невозможностью забеременеть).

Статистика бесплодия

По данным интернет-ресурсов за 2020- 2021 год точных статистических данных о количестве бесплодных людей и пар в России нет. По словам Владимира Ивановича Кулакова, руководителя Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, главного акушера-гинеколога России, вице-президента РАМН, в 2016 году в нашей стране проживало 78 миллионов женщин. Среди них 36,1 миллиона находились в репродуктивном возрасте — от 15 до 49 лет. Из этих женщин 6 миллионов были бесплодны. Мужчин на тот момент в России проживало 68 миллионов, из них бесплодными были 4 миллиона. Около 15% пар в России являются бесплодными по разным данным на сегодняшний день.

Российская статистика примерно повторяет общемировую. Согласно данным UCLA Health (Лос-Анджелес, США), 15% пар испытывают сложности с зачатием.

В Америке с проблемой бесплодия сталкивались 10% женщин и 9% мужчин в возрасте от 15 до 44 лет. В развивающихся странах ситуация еще более драматичная: здесь бесплодием страдает каждая четвертая пара. Тем не менее, 9 из 10 стран с самыми высокими показателями рождаемости находятся именно в развивающихся странах Африки. А хуже всего ситуация с рождаемостью в странах Южной и Восточной Европы, Восточной Азии: здесь на каждую женщину детородного возраста в среднем рождается 1,5 ребенка.

В Европе самая высокая фертильность в Швеции: на одну женщину в среднем рождается 1,9 ребенка.

В России ситуация с демографией не самая лучшая: в 2020 году на территории нашей страны родилось 1 млн 435,8 тысяч детей, а умерло 2 млн 124,5 тысяч человек. Такую печальную статистику обуславливают разные факторы, и проблема бесплодия тоже вносит некоторый вклад.

(https://reprobank.ru/novosti/stati/besplodie-v-rossii)

Причины бесплодия

Как мы уже выяснили, причин бесплодия может быть много. Рассмотрим основные 5 причин женского бесплодия.

Первая, наиболее часто встречающаяся из причин, это гормональные нарушения, от самого незначительного до более выраженного уровня.

Уже при общем осмотре и первой беседе с пациентом врач видит каковы первичные отклонения и какие исследования гормонального фона необходимы.

Как правило даже незначительные гормональные изменения сразу отражаются на характере, объёме и регулярности менструального цикла. Это в свою очередь влечёт за собой нарушения овуляции, оплодотворения и имплантации (прикрепление оплодотворённой яйцеклетки).

Частые проблемы гормонального генеза:

Поликистоз яичников, недостаточность лютеиновой фазы, гиперандрогения, гиперпролактинемия, заболевания щитовидной железы, ожирение, снижение овариального резерва и т п.

Без сомнения, маточный фактор является второй важной причиной бесплодия. При процедурах ВРТ (высоких репродуктивных технологий), таких как ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), инсеменация спермой донора или мужа, данный аспект уже вышел на первый план.

Маточный фактор, это заболевания матки, в большинстве случаев именно её внутреннего слоя — эндометрия. Наличие проблем эндометрия затрудняет подсадку оплодотворенного плодного яйца в матку, что ведёт в лучшем случае к её выбросу с началом менструации или внематочной беременности, и наиболее опасной локализации в трубном углу матки (место выхода маточных труб из полости матки).

Какие частые проблемы к этому приводят?

Аденомиоз (эндометриоз матки), острые и хронические воспалительные процессы в матке, синехии (спайки в полости матки), истончение слизистой за счёт инфекций, воспалений и выскабливаний полости матки или гипоэстрогении (низкой гормональной насыщенности), полипы, субмукозные миомы и миомы больших размеров с деформацией полости матки (хотя последнее больше ведет к невынашиванию).

Следующая причина бесплодия, трубно-перитонеальный фактор, то есть наличие проблем в трубах, в которых, как правило, и проходит процесс оплодотворения и потом переносятся ресничками труб и током жидкости в полость матки, а также в брюшной полости малого таза, что затрудняет прохождение яйцеклетки и попадание их в полость маточной трубы.

Это спаечный процесс в малом тазу в результате оперативных вмешательств, перенесенных воспалительных заболеваний, внутрибрюшной эндометриоз и эндометриоз труб и яичников и т д.

Заболевания шейки матки также создают препятствия для попадания сперматозоидов в полость матки и трубы. К ним относятся такие проблемы как острые и хронические воспалительные рецидивирующие заболевания, стеноз и синехии и т д.

Вдобавок ко всему прочему, иммунно-генетические факторы, наследственные или приобретенные, могут оказывать значительное влияние на способность добиться беременности.

Конечно, это ещё далеко не все возможные причины бесплодия, но определённо наиболее часто встречаемые в практике. Поэтому, если в течении полугода не получается забеременеть, это уже звоночек к тому, чтобы начать проходить базовые обследования, в том числе для выявления и лечения экстрагенитальных заболеваний (болезни, не связанные с гинекологией). И первое с чего обязательно начинаем обследование, это спермограмма с MAR-тестом, морфологией и мазков партнёров на все скрытые инфекции, чтобы не получилось так, что мы проходим длительное дорогостоящее обследование и лечение с женщиной, а проблема оказывается в мужчине (он уверен, что у него все хорошо и отказывается проходить обследование).

Частые осложнения бесплодия

Бесплодие и его осложнения негативно влияют на общее состояние здоровья и качество жизни человека. Многие пары, которые хотят создать семью и не могут зачать ребенка, испытают психологический и межличностный стресс, который может негативно повлиять на качество их жизни.

— Бесплодие — одна из основных причин развода между супружескими парами. (Международный журнал репродуктивной биомедицины, 2020)

— До 60% бесплодных людей сообщали о психиатрических симптомах со значительно более высоким уровнем тревожности и депрессии, чем у фертильных людей. (Клиническая терапия, 2014)

— Почти 41% бесплодных женщин страдают депрессией. (BMC Women’s Health, 2004)

— Почти 87% бесплодных женщин испытывают тревогу. (BMC Women’s Health, 2004)

— У женщин, которые забеременели с помощью ЭКО, выше вероятность преждевременных родов. (Ультразвук в акушерстве и гинекологии, 2017

— Чем раньше вы начнёте обследование и всестороннюю подготовку к беременности, тем легче и быстрее вы достигнете результата.

— Но как я уже писала в самом начале основная причина современного бесплодия-это ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ и здесь работы непочатый край.

Нарушения менструального цикла как одна из Причин эндокринного бесплодия

Эндокринным называют бесплодие, при котором женщина не может забеременеть из-за гормональных нарушений в организме. Причинами этих нарушений могут быть сбои в работе щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, яичников и других эндокринных органов или клеток организма.

Одним из ведущих причин женского бесплодия являются эндокринные нарушения.

Менструальный цикл и репродуктивная система женщины имеет 5 звеньев регуляции, соответственно их поражения и влекут нарушения.

Напомню тем, кто знает и расскажу тем, кто не знает, что же это за 5 звеньев.

Первый уровень: Кора головного мозга (это взаимосвясь с раздражителями внешнего мира посредством нейромедиаторов), поэтому существует психогенное, стрессорное бесплодие, когда на эмоциях и на стрессе начинается разбалансировка эндокринная и всего организма в целом как ответ на выработку стрессорных гормонов.

Второй уровень — Гипоталамус — высший вегетативный центр, гибрид нервной и эндокринной систем, координирующий функции всех внутренних органов и систем, поддерживающий гомеостаз (равновесие) в организме.

Под контролем гипоталамуса находится гипофиз и регуляция эндокринных желез: гонад (яичников), щитовидной железы, надпочечников. Это самый старый орган головного мозга по времени его образования, в нём вырабатываются релизинг -гормоны ко всем гормонам. И основа во взаимосвязи его со следующим уровнем уровне с- гипофизом.

Третий уровень (звено) -Гипофиз. Под действием рилизинг- гормонов здесь вырабатываются следующие гормоны: ФСГ (фолликулостимулирующий), ЛГ (лютеинизирующий), пролактин-эти гормоны наиболее важны для женского организма и отвечают за репродуктивное здоровье женщины и ее менструальный цикл. Именно этими гормонами управляется работа следующего звена (другие гормоны, вырабатываемые в гипофизе регулируют другие эндокринные органы АКТГ (адренокортикотропный) -надпочечники, ТТГ (тиреотропный) -щитовидную железу, СТГ (соматотропный) -рост, мелатонин-за сон, вазопрессин-сосуды, окситоцин- и др.)

Четвёртый уровень — Яичники. Под воздействием ФСГ происходит рост и созревание фолликула, а под действием ЛГ фолликул начинает функционировать, происходит овуляция с образованием в дальнейшем желтого тела. Пролактин же вместе с ЛГ в свою очередь стимулирует синтез прогестерона желтым телом, а также рост и развитие молочных желез.

В первой половине менструального цикла более усиленно вырабатывается ФСГ, в середине — ФСГ и ЛГ. Во вторую половину- ЛГ и Пролактин

Однако в яичнике тоже в свою очередь вырабатываются гормоны, которые потом и действуют на органы мишени (это эстрогены, прогестерон, андрогены (тестостерон)).

5 уровень — это органы мишени, на которые уже действуют гормоны яичника — это матка и молочные железы.