Когда не хватает грудного молока

Ольга Нодвикова, врач неонатолог, консультант по грудному вскармливанию с международным сертификатом IBCLC, член Европейской ассоциации консультантов по лактации ELACTA и российской ассоциации консультантов по лактации RULACTA


Instagram: https://www.instagram.com/gv_zabota_ufa/


Вконтакте: https://vk.com/gv_olga_nodvikova


Вопросы о том хватает ли молока и множество сомнений по этому поводу самые частые в моей практике. Я работаю в отделении патологии новорожденных, где сложно обеспечить хороший старт для грудного вскармливания. Из-за того, что у мам нет возможности часто прикладывать своих крошек к груди, они не сразу понимают, как и сколько сцеживать, и молока мало.


Иногда малыши ведут себя так, что можно подумать о нехватке молока. Но на самом деле это не так.


Мамы так говорят о своих малышах:


1. Он слишком часто сосёт грудь. В среднем малыши у груди 8 — 12 раз в сутки. В первые недели сосание частое, оно может быть каждые полчаса. Маме кажется, что не успело закончится одно кормление, как наступает следующее. Часто у мам нет времени даже сходить в туалет. Кормления могут быть частыми и с короткими промежутками, потом 2—3 часа перерыв и снова серия кормлений.


2. Всё было хорошо, малыш ел раз в 2 часа и вот сегодня он сосёт, не останавливаясь, я чувствую, что грудь пустая и мягкая. Это связано со скачком роста, увеличившейся потребностью в пище. За 2—4 дня количество молока станет таким, какое необходимо малышу. Может быть, накануне был день, полный впечатлений и поэтому малыш прикладывается чаще.


3. Малыш сосёт редко. Некоторые малыши сосут меньше 8 раз в день. У одних мам грудь накапливает 80 мл, у других 600 мл молока, и это не зависит от размера груди. Если малыш прибавляет в весе, много писает, то можно не беспокоиться, значит, у вас много железистой ткани и в протоках накапливается молока больше, чем у остальных.


4. У нас короткие кормления, всего 3—5 минут.


Убедитесь, что малыш получает достаточное питание. Если по всем признакам ответы ДА, можно расслабиться. Это означает, малыш уже научился сосать и ему хватает короткого кормления, чтобы получить необходимый объем молока.


5. Мой ребёнок плачет и если предложить бутылку со смесью, то с удовольствием ест её после груди.


То, что малыш соглашается сосать бутылку после груди, не значит, что молока мало. Когда детям предоставляют выбор предметов для сосания, они путаются и выбирают бутылку. Потому что им нравится ровный поток молока из соски или они забыли, как скоординировать движение нижней челюсти и языка, чтобы добыть молоко из груди. Также это симптомы аллергии, рефлюкса, газов. Лучше обратиться с такой проблемой к специалисту, чтобы найти точную причину.


6. Ребёнок захлёбывается, бросает грудь и выгибается дугой. Вы, наверное, удивитесь, но так может вести себя малыш, когда молока наоборот много.


7. Ближе к вечеру малыш беспокоится, плачет, отказывается от груди. Это частое и нормальное поведение малышей, и не только у людей, но и других млекопитающих. Нервная система еще незрелая, за день накапливаются события, эмоции, впечатления и малыши устают. У мам вечером тоже молоко отделяется немного медленнее.


8. Не спит всю ночь. Для маленьких детей ещё пару лет будет нормой просыпаться ночами, чтобы поесть и убедиться, что они в безопасности.


Помню, как испугалась в первый раз, когда моя дочка плакала на груди вечерами, грудь казалась пустой, а она сосала нон-стоп.


Недостоверные признаки «мало молока» со стороны маминой груди:


1. Невозможно сцедить много молока


2. Маленькое или нет вовсе нагрубания, в первые дни, когда мама ждёт прилива.


3. Нет чувства прилива


4. Не подтекает молоко


5. Грудь мягкая


6. Молоко выглядит водянистым и голубым, «не жирным»


Однажды ко мне обратилась мама… На самом деле ко мне обращались с похожими историями много раз, но расскажу эту. Малышу 1 месяц, мама очень хотела кормить грудью и кормила с радостью. Роды были тяжёлые, большая послеродовая кровопотеря. Весь месяц у мамы была слабость, постоянно хотелось спать, и было трудно проснуться.


Малыш родился больше 3,5 кг, тоже непросто пережил роды, сосал редко, но спал подолгу и с удовольствием. За сутки выходило 5 кормлений. Мало, но мама молодая, состояние после родов тяжелое, малыш первый и если сравнить с подросшими детьми, то 5 кормлений вполне себе приличное количество приемов пищи. В месяц пошли к педиатру на приём, и оказалось, что весит малыш МЕНЬШЕ, чем при рождении.


Шок у мамы: «Я ведь кормила! Он сосал, когда хотел. Почему так?» Огромное мамино желание кормить малыша грудью и всё исправить позволило нам вместе в течение следующего месяца восстановить нужное количество молока. Чтобы малыш и в весе прибавлял, и был здоров.


В такой ситуации не обойтись без докорма. Чтобы малыш не путал соски, докорм предлагали ему из мягкой ложечки. Постепенно с увеличением количества молока уменьшали докорм, и уже вскоре малыш оказался полностью на грудном вскармливании без докорма. Рос и радовал маму и папу, в том числе и своими прибавками в массе.


Есть достоверные признаки, которые помогут вам понять хватает ли в действительности у вас молока. Сверьтесь с чек листом, если на все вопросы ответы «ДА», то ваша крошка получает достаточное количество молока.

Нужно срочно обратиться за помощью к врачу, если вы обнаружили у малыша признаки обезвоживания.

Нашли признаки, что малыш получает недостаточно питания? Кажется всё просто, это всё от того, что молока недостаточное количество.


На самом деле при даже очень большом количестве молока у мамы, ребёнок может не получать его достаточно.


Поэтому выделяют 2 большие группы причин, решение проблемы в этих группах будет различным. Это причины, связанные с мамой и причины, связанные с проблемами у малыша.


Со стороны малыша это:


«плохое» сосание (редкое сосание, слабое сосание, аномалии строения лица)

проблемы всасывания (рвота, понос, инфекция, мальабсорбция)

повышенная потребность в энергии (при заболеваниях центральной нервной системы, при врожденных пороках сердца, при задержке внутриутробного развития и вследствие этого малом весе при рождении).


Со стороны мамы:


Снижена выработка молока (недостаток железистой ткани, диета, болезни, сильная усталость)

Низкий рефлекс выброса молока (алкоголь, курение, некоторые психологические проблемы)

Ошибки в организации грудного вскармливания.


Не так просто найти помощь и поддержку в этом вопросе и получить помощь. Малыш может после тяжелых родов редко прикладываться к груди, его язычок может двигаться не так, как нужно из-за полученной бутылки со смесью. Он может сосать только сосок не захватывая ареолу и не получать нужного количества молока, в это же время у мамы будет снижаться выработка молока.


Шаги, которые помогут увеличить количество молока:


1. Максимально улучшите прикладывание. Чем лучше малыш приложен к груди, тем большее количество молока он получит.


Как это выглядит: в любой позиции:


— животик малыша прижат к вашему телу


— рот широко открыт


— подбородок прижат к груди, а нос не касается, есть просвет между грудью и носиком


— под нижней губой не видно ареолу, сверху видна её полоска.


Такое прикладывание называется асимметричным.


2. Используйте технику сжатия груди.


Применяйте её, когда малыш перестаёт глотать молоко. Важно научиться распознавать глотки. Когда малыш глотает, его рот широко открывается, сосательные движения медленнее, подбородок замирает в паузе. Иногда глотки можно слышать.


Для сжатия груди большой палец положите на грудь подальше от ареолы, 4 других под грудь. Сожмите грудь энергично, но не больно. Повторение этого действия вызовет рефлекс молокоотделения и малыш снова начнёт глотать.


Как малыш перестаёт глотать, предложите ему другую грудь. Повторите всё снова, для начала попробуйте это делать это 2—4 раза.


Это простое перекладывание малыша и сжатие помогает увеличить количество молока в груди. Где-то к 4 м суткам вы увидите первые результаты в увеличении количества молока.


3. Тёплое питьё и массаж груди перед прикладыванием усиливает рефлекс выброса молока. Малыш сможет получить больше молока, за счёт молока из самых отдаленных протоков, грудь хорошо опорожнится и скорость выработки молока увеличится.


4. Более частое прикладывание также будет способствовать увеличению количества молока.


Иногда бывает необходимо дополнить кормления сцеживаниями. Сцеживать грудь лучше сразу после кормления. Количество молока, полученного после кормления меньше, но в этом случае важнее стимуляция груди. Сцеживание между или перед кормлениями даст большее количество молока, но и меньший поток молока в груди, отчего малыши могут сильно беспокоиться. Количество сцеживаний в сутки может колебаться от 1 до 12, в зависимости от количества молока и количества прикладываний.


Сложно разобраться от чего малыш плохо прибавляет и как всё исправить — приходите на консультацию обязательно разберёмся и всё исправим вместе.

Как справиться с усталостью?

Наталья Холодова, врач-психиатр-психотерапевт высшей категории, со стажем по специальности 18 лет.


Автор научных статей, методических пособий для пациентов, психотерапевтических методик по достижению уверенности в себе, личностному росту. Личный коуч по достижению успешности и преодолению психологического выгорания. Автор и ведущая тренингов: «Суггестивные техники в профессиональной деятельности и повседневной жизни», «Как быстро справиться с психологическим выгоранием и стать успешным за 3 месяца», «Путь к успеху», «Как приручить дракона» Автор книги «Трансформация. Победа над психологическим выгоранием и достижение успеха во всех сферах жизни». За время своей работы помогла более 10 000 пациентам.


Опыт работы:


Психотерапевтическая деятельность началась в 2003 году с кардиологического отделения санатория «Ростовский». С 2008 г и по настоящее время Наталья Холодова является частнопрактикующим врачом Центра психического здоровья «Душевная гармония», ведет индивидуальный прием и групповые тренинги.


Экспертная деятельность: Наталья Холодова является врачом-психиатром-экспертом, владеющим всеми видами экспертиз. Военно-врачебная экспертиза — определение категории годности к военной службе. (1602 ОВКГ — 2004 — 2009 гг.), Врач — судебно-психиатрический эксперт в уголовном процессе. (16 ГЦ СМ и КЭ МО — 2005.г — 2009 г.), Врач — эксперт Главного бюро МСЭ (2009 — 2011 гг.), Врач — судебно-психиатрический эксперт в гражданском процессе (ОАО «СЭЦ», «НЭОЭКСПЕРТ» — 2009 -2018 г. Председатель врачебно-психиатрической комиссии по проведению психиатрического освидетельствования («ЮОМЦ» ФМБА России — 2017 -2019 гг.)


Руководящая деятельность: Главный внештатный психиатр «ЮОМЦ» ФМБА России (2017 -2019 г. г.)


Награждения: в 2010 г. за заслуги в области экспертной работы и помощь следствию в рамках оперативно — розыскных действий автобиография автора была помещена в биографическую энциклопедию успешных людей России «WHO IS WHO В РОССИИ». В 2017 г. признана Лучшим врачом года «ЮОМЦ» в номинации «психиатрия». Награждена почетной грамотой и премией.


Контакты автора Натальи Холодовой:


Запись на консультацию: http://psycholod.ru/


Бесплатный вебинар: «ТРАНСФОРМАЦИЯ: Победа над психологическим выгоранием и достижение успеха во всех сферах жизни» https://mnlp.cc/mini?domain=psycho&id=3


Книга автора: «ТРАНСФОРМАЦИЯ: победа над психологическим выгоранием и достижение успехов во всех сферах жизни».


https://vk.com/away.phpto=https%3A%2F%2Fridero.ru%2Fbooks%2Ftransformaciya_pobeda_nad_psikhologicheskim_vygoraniem_i_dostizhenie_uspekha_vo_vsekh_sferakh_zhizni%2F&el=snippet


WhatsApp: +7 (909) 4287555


Instagram: https://www.instagram.com/psychoterapevt.kholodova


Вконтакте: https://vk.com/psychkholodova


Youtube:https://www.youtube.com/channel/UCkgp6gvZrsGW4MDcUJAc4_A


Как справиться с усталостью?


Прежде чем ответить на этот вопрос, давайте разберемся, откуда берется усталость. С каждым годом темп жизни ускоряется. Мы ежедневно получаем огромное количество информации, которую мозг не успевает перерабатывать. Для того чтобы преуспеть в жизни, нужно постоянно развиваться, учиться чему-то новому. В связи с этим у многих людей возникает постоянное физическое и психическое напряжение, связанное с опасениями не успеть, не справиться. Это один из факторов, в результате которого формируется переутомление. Как следствие — падает уровень энергии. В результате мы чувствуем себя усталыми.


Основные причины накопления усталости: постоянные переработки, повышенные физические и психические нагрузки, не соблюдение режима сна, труда и отдыха, дефицит физической активности, неправильное питание во всех его проявлениях, нахождение в длительном хроническом стрессе, отсутствие мотивации, потеря интереса к работе, собственному делу, хронические заболевания.


Внимание! Способы самопомощи, о которых я вам сейчас расскажу, ни в коем случае не отменяют обследования у доктора, если оно необходимо. Например, повышенная утомляемость может наблюдаться после перенесенной бактериальной или вирусной инфекции, черепно-мозговой травмы, при депрессивном расстройстве, низком уровне гемоглобина в крови и многих других состояниях. В этом случае указанные способы будут играть второстепенную роль.


Но, как говорится, начнем двигаться вперед от простого к сложному.


Способ №1 Окружите себя позитивом.


Старайтесь общаться с позитивными, успешными людьми. Если этого полностью добиться невозможно (например, Вы вынуждены пересекаться с «негативщиком» на работе), минимизируйте эти контакты. Вне работы общайтесь только с теми, с кем вам приятно.


Полезно знать: при взаимодействии с неприятными, тяжелыми для нас людьми, как принято их сейчас называть «токсичными», мы тратим гораздо больше энергии, быстрее устаем, чем при общении с позитивными людьми. Наверняка Вы замечали — позвонит подруга, расскажет вам, как ей тяжело живется, как она ссорится с мужем, в конце разговора отметит: «Ой, вот поговорила и на душе легче стало!» Она положит трубку и ляжет спокойно спать. А вы чувствуете себя «как выжатый лимон!» Нет ни сил, ни энергии, на
душе — пустота или раздражение. Бывает и наоборот — пообщаешься с человеком и как — будто солнечнее вокруг стало, на душе тепло, энергии прибавилось, «горы хочется свернуть». Замечали? Это не случайно. Человек — открытая энергетическая система. Между собой мы обмениваемся не только поступками, словами, прикосновениями, но и энергией. Кто-то из нас в большей степени донор, кто-то реципиент. И бывает так, что где-то мы отдали больше, а получили меньше. Если это произошло, понадобится время для восстановления баланса. Негативное, неприятное для нас общение всегда энергию забирает.


Способ №2 Научитесь мыслить позитивно.


Вся наша жизнь соткана из событий, которые являются для нас приятными, неприятными или нейтральными. Важно то, что все они — полезные. Это наш жизненный опыт. Позитивное мышление — это способность извлекать из любого события пользу. А еще — это умение ставить себе правильные позитивные установки и добиваться поставленных целей.


Установки или убеждения — это наши устойчивые взгляды на мир, прочно засевшие в голове, которые формируются в процессе нашей жизни под влиянием воспитания в семье, жизненного опыта, различных психологических травм, навязанных образов хорошего и плохого, средствами массовой информации, внушенных нам эталонов успеха и неудачи и т. д. Мощно формирует наши установки реклама.


Установками пронизана вся наша жизнь. Мы даже не замечаем этого. Они бывают негативные, нейтральные и позитивные. Например — Если Вы постоянно чего-то боитесь и это потом так и происходит в вашей жизни — в народе говорят «накаркал», в психологии это называется «самореализующееся пророчество». Например, Вы узнали про эпидемию гриппа и постоянно думаете: «вот я заболею, я всегда болею у меня плохой иммунитет». И Вы заболеваете.


Почему это происходит?


Вы даете установку своему подсознанию. И оно выполняет ваше желание.


Но есть хорошая новость — если Вы умеете сами себе давать негативные установки, и они исполняются — Вы счастливчик!!! Ведь Вы можете давать себе и позитивные установки, и они также исполнятся!


Для того, чтобы было понятнее, давайте рассмотрим установки, которые нередко встречаются у людей, относительно их здоровья. Например:

— осенью все часто болеют,

— у меня низкий иммунитет, значит я заболею,

— когда я волнуюсь, у меня сразу поднимается артериальное давление,

— у меня слабое здоровье,

— у меня слабое сердце,

— мне нельзя волноваться — я сразу заболею,

— мое сердце этого не выдержит.

И так далее, и тому подобное.


Не задумываясь, мы повторяем когда-то услышанные фразы, возможно от родителей или от кого-то еще, тем самым раз за разом «сеем» семена в плодородную почву нашего подсознания.

Но если мы можем внушать себе что-то плохое, значит, можем и в обратную сторону. Давайте попробуем прямо сейчас.

Вот простые установки, касающиеся здоровья, работающие у всех:

— Мое самочувствие улучшается с каждым днем во всех отношениях!

— Моя нервная система с каждым днем становится все более стрессоустойчивой.

— Моя иммунная система с каждым днем постепенно укрепляется!

— Я чувствую себя крепким, здоровым в любое время года!


Вы можете придумать установки самостоятельно. Каждый раз, когда в голову приходят мысли негативные, постепенно заменяйте их позитивными. В конце концов они станут вашими новыми убеждениями.


Способ №3 Научитесь расслабляться.


Освойте несложный, но эффективный метод — аутогенную тренировку.


Она вам поможет:


· Отдохнуть и быстро восстановить силы. Например, в обеденный перерыв, прямо на работе в своем кабинете Вы можете за 15 минут отдохнуть лучше, чем, если бы поспали несколько часов.


· Быстро уснуть вечером и проснуться бодрым, активным с утра.


· Ставить себе установки на достижение определенных целей. Например, Вам предстоит сдача экзаменов. Вы даете себе установку, что прекрасно справляетесь с поставленной задачей, Вы спокойны и уверенны в собственных силах! Поверьте, если все сделано правильно — действует безотказно! Проверено неоднократно на собственном опыте!


· Регулировать артериальное давление, избавляться от тревоги, головной боли и многих других неприятных состояний.


Конечный результат, которого можно добиться в результате овладения данным методом, это:


· стать устойчивым к стрессам;


· управлять своими эмоциями;


· избавиться от психосоматических заболеваний;


· повысить самооценку и уверенность в собственных силах.


Почему аутогенная тренировка эффективна?


Объясняется это просто и красиво, как все, что подчиняется законам логики. Наш организм можно сравнить с высокоразвитым государством. Кто правитель данного государства? — головной мозг. Он работает, как хорошо настроенный компьютер. Вернее, компьютер создан по его образу и подобию. Каждый участок головного мозга отвечает за определенную функцию тела. Зная локализацию нужного участка, мы можем, воздействуя на него, вызывать желаемый результат.


Например: Вам сообщили радостную новость. Вы ее услышали, информация поступила в определенный участок коры головного мозга, была там проанализирована. Затем мозг подал сигнал в другой отдел — гипоталамус, где выработались эндорфины (гормоны удовольствия). Гормоны поступили в кровь. Вы почувствовали радость. Параллельно с этим поступила команда в центр, регулирующий мышцы лица. И вот Вы уже улыбаетесь или смеетесь.


Аутогенная тренировка воздействует на парасимпатический отдел вегетативной нервной системы, которая отвечает за контроль артериального давления, мышечного тонуса и многих других функций нашего организма.


С помощью аутогенной тренировки Вы самостоятельно вводите себя в первую, а порой и вторую стадию гипноза, когда ваше сознание отдыхает, а подсознание работает. Своему подсознанию можно давать необходимые установки, например: хорошо провести переговоры, успешно заключить сделку, чувствовать себя весь день спокойно и уверенно.


Способ№4 Научитесь отдыхать.


Отдыхайте до того, как сильно устали — научитесь слушать свое тело. О необходимости отдыха оно вам подсказывает не только болью в мышцах, а еще и нарастающей раздражительностью, напряжением, трудностью в контроле над эмоциями, ухудшением зрения, памяти, внимания, забывчивостью, рассеянностью, головной болью и другими симптомами. При появлении ощущения усталости нужно выделить время для отдыха, а не продолжать «жать на газ», так как «газ» может скоро закончиться или «сгорит двигатель». Нельзя полагать, что, поработав пару лет без отпуска, в режиме постоянных переработок, потом можно будет выдохнуть и расслабиться.


Речь идет не столько о своевременном отпуске, сколько о качестве выходных дней. Еще раз: не о количестве, а о качестве. И подразумевается здесь вот что: четко и однозначно разграничивать рабочее и нерабочее время.


Мы любим обманывать себя, что «сегодня у меня выходной», на самом деле при этом продолжая выполнять какие-то обязанности. Например, отвечаем на рабочие звонки или письма, ездим к родителям, «потому что надо картошку копать» (а не потому, что соскучились и хотим пообщаться), ходим по врачам, оплачиваем коммунальные услуги… в общем, делаем всякие «надо» вместо того, чтобы делать «хочу». И даже точнее: делаем то, что отнимает у нас силы, а не то, что питает и восстанавливает нас.


Способ №5. Избегайте многозадачности.


Очень много энергии тратится, когда человек выполняет несколько дел одновременно. Планируйте распорядок каждого дня с вечера, чтобы заранее распределить задачи и не хвататься за все сразу. Вспомните, как двигаются песчинки в песочных часах! Последовательно! Песчинка за песчинкой! А представьте, что было бы, если бы они полезли в тонкое горлышко часиков одновременно? Закончите одно дело, затем приступайте к другому. А для того, чтобы по этому поводу не возникало повышенной тревожности, распределяйте дела по степени важности.


Они могут быть неотложными, важными и те, которые можно отложить. Сначала сделайте неотложные дела, потом, если хватает силы и энергии — важные. Если после этого можете сделать остальное — пожалуйста, если нет — разрешите себе отдохнуть. Что можно отнести к неотложным делам? — по работе это самая главная сделка, заключение контракта, и т. д. Это то, что если Вы не сделаете, ваш бизнес развалится или Вы потеряете много денег, работу и т. д. Подсказка — неотложные дела бывают не каждый день. И не бывает их больше, чем три в день. Вы можете сразу не согласиться, но, если проанализируете, поймете, что это так. Если это не работа — неотложные дела в семье — например, у Вас близкий человек заболел и его срочно нужно госпитализировать, и это никто не сможет сделать кроме Вас. Ваша жена рожает прямо сейчас! Осознаете? Это — неотложное дело. Если Вам нужно дома делать ремонт — это не неотложное дело, чувствуете разницу?


Способ №6 Научитесь избавляться от негатива, накопленного в течение дня.


Представьте, что все, что вы накопили в течение дня плохого– тревогу, усталость, неприятные мысли, проблемы, суету, разочарование, агрессию, обиды и т. д, находится у вас за спиной, в невидимом для посторонних глаз рюкзачке.


И чем тяжелее выдался день, тем увесистее будет ваш рюкзак и тем сильнее он будет тянуть вас назад — к проблемам, обидам, воспоминаниям, то есть в ваше прошлое. Неважно, когда это произошло — сегодня или 10 лет назад, это уже прошлое…


Прежде чем войти к себе домой, не торопитесь, пройдите по улице, если вы в машине, посидите в ней несколько минут… закройте глаза и представьте, что в рюкзачке лежит все, от чего вы хотите избавиться. Когда вы это представите, резко поведите плечами, встряхнитесь так, как будто сбрасываете с себя этот рюкзак. Расправьте плечи, глубоко вздохните. Скажите себе: «я избавляюсь от всего лишнего, мешающего мне жить, и оставляю свою естественную природу». Можете мысленно представить, как сгорает ненужный рюкзак. А потом успокоившись, переключившись на домашний лад, идите к себе и проведите теплый вечер с любимыми людьми.


Способ №7 Уделите внимание своему телу.


Всего 15 минут несложной гимнастики улучшает обмен веществ, усиливает выброс эндорфинов («гормонов удовольствия»), и этот эффект сохраняется до двух часов!


Старайтесь быть физически активными — выберите вид физической активности наиболее приемлемый для вас. Для кого-то это — плавание, регулярные занятия в спортзале, скандинавская ходьба, йога, а для кого-то — просто прогулки по парку, по улицам города. Главное, чтобы активность приносила вам удовольствие и была регулярной. Ее цель — улучшение циркуляции крови, общее укрепление организма и выработка эндорфинов. Старайтесь проводить время на свежем воздухе. В идеале каждый день и не менее 1—2 часов.


Сходите на массаж, делайте самомассаж, уделяйте внимание своему телу — увлажняйте его маслами и кремами после душа. Через тактильные отношения мы дарим себе уверенность и чувство ощущения собственного тела, а это помогает обрести устойчивое и уверенное положение в реальной жизни.


Способ №8 Оптимизируйте свое питание.


Вопреки убеждениям многих людей о том, что «правильно питаться дорого», составить рацион, который значительно улучшит ваше здоровье и одновременно никак не повлияет на ваш семейный бюджет, проще простого. Секрет в том, что питаться правильно можно и нужно употребляя в пищу простые, доступные блюда. И чем проще они и ближе к природе, тем лучше.


Правильное питание помогает человеку сохранять работоспособность, избегать различных заболеваний, поддерживать нормальный вес, увеличить продолжительность жизни. В любом возрасте не поздно перейти на правильное здоровое питание.


Вот несколько принципов правильного питания:


1. Ешьте свежеприготовленную пищу: еда, которая несколько дней простояла в холодильнике теряет полезные свойства и «зашлаковывает» организм.


2. Питание должно быть умеренным, регулярным, разнообразным.


Что значит умеренным?


Это значит, что калорий должно поступать в организм столько, сколько ему необходимо — не больше и не меньше.


С возрастом калорийность вашего рациона необходимо снижать. Причем, в основном за счет животных жиров и углеводов (чем старше вы становитесь, тем меньше рекомендуется употреблять в пищу жирной пищи, хлеба, картофеля и сахара). Количество белков должно оставаться прежним. Ешьте больше свежих овощей и фруктов. Они содержат необходимые организму витамины, минеральные соли, органические кислоты, клетчатку и другие полезные вещества. Улучшают пищеварение, нормализуют обмен веществ и кислотно-щелочное равновесие организма.


Что значит — регулярным?


Регулярный прием пищи — это употребление пищи 4—5 раз в день небольшими порциями.


3. Следующий принцип — неторопливый и осознанный прием пищи.


Что это значит?


Есть надо медленно, спокойно и тщательно пережевывая пищу.


Ешьте только тогда, когда проголодались: прислушивайтесь к своему организму и не ешьте, если вы не голодны. Это важное правило для поддержания нормального веса и здорового желудочно-кишечного тракта.


Если вы переутомились, не приступайте к еде сразу, отдохните немного. Во время еды нужно отвлечься от мыслей о работе, о делах, не следует вести серьезных разговоров, читать или смотреть телевизор.


Сосредоточьтесь на блюде, которое вы едите. Обратите внимание, насколько оно красиво и аппетитно выглядит, почувствуйте его запах и вкус. Подумайте о том, насколько оно полезно, и что с каждой минутой, ваши силы восстанавливаются, каждая клеточка организма насыщается полезными веществами.


Осознанное, неторопливое употребление пищи приводит к более быстрому насыщению от меньшего количества еды, быстрее приносит чувство удовлетворения. А это значит, что вы не будете переедать, следовательно не наберете лишних килограммов.


4. Соблюдайте питьевой режим.


Пейте не меньше 2,5л воды в сутки. Пейте чистую воду. Не газировки, соки, морсы, компоты, а именно воду. Организм состоит в большей степени из воды, а для мозга вода, помимо всего прочего, является своего рода смазкой. Чтобы токсины регулярно выводились из организма, происходило полноценное обновление клеток, необходима вода.


5. Правильно ужинайте.


Приучите себя ужинать не позже, чем за 2 часа до сна. Постарайтесь, чтобы ужин был легким. С переполненным желудком труднее уснуть. При этом могут сниться сны неприятного содержания. Но и на голодный желудок удается хорошо поспать не всем!


Хочу обратить ваше внимание на миф «не есть после 18.00» Если вы ложитесь спать в 20.00, то это правило актуально. А если в 23.00? Тогда 18.00 — это для вас активное, продуктивное время, требующее энергии!


Прежде чем следовать какому-то правилу, навязанному обществом, подумайте, подходит ли оно вам?


Правила здорового питания соблюдать не так уж и сложно, как кажется. Просто нужно осознать, что правильное питание должно стать частью здорового образа жизни, хорошей привычкой, а не временной диетой.


Способ №9 Научитесь медитации.


Мне нравится простое и понятное определение, что такое медитация: Медитация — это просто наблюдение. Беспристрастное наблюдение всего, что есть.


Если мы будем наблюдательными, а именно этому мы и учимся в медитации, то начнем замечать, что все не постоянно. Все приходит и уходит, а мы просто наблюдаем, осознаем эту постоянную изменчивость.


В медитации происходит развитие осознанности.


Большую часть жизни люди проводят неосознанно. Они живут либо в прошлом, либо в будущем. И настоящее проходит мимо, становясь прошлым. Даже сейчас, читая эти строки, кто-то из Вас думает о том, что будет делать сегодня или завтра, вспоминает, что что-то не успел. А кто-то вспоминает то, что было недавно. То есть, в НАСТОЯЩЕМ ВАС НЕТ!


Быть осознанным — это значит находиться здесь и сейчас, в текущем моменте. Осознавать свое тело, мысли, чувства, эмоции. Осознавать свои цели, свое предназначение. Если Вы осознаны, значит, сможете отследить свой гнев, раздражение и т. д. Посмотреть на них «как- бы извне, со стороны». Следовательно, будете более рационально мыслить и успеете принять правильное решение. Результат — избежите многих ошибок!


Развитие осознанности помогает: избавиться от вредных привычек, скорректировать свой характер, научиться управлять своими эмоциями, повысить личную эффективность, улучшить свое здоровье.


Делюсь с вами замечательной медитацией:


1. Сядьте в любую из медитативных поз. Можете просто сесть на стул так, чтобы ноги всей ступней стояли на полу, руки положите на колени или одна на другую, спину держите прямо. Закройте глаза.


2. Сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов. Вдох через нос, выдох через рот. При выдохе подумайте о том, что вместе с выходящим воздухом вы избавляетесь от всего лишнего (от негативных мыслей, обиды, тревоги, усталости и т.д.)


3. Осознайте свое тело. Ощущения в теле. Разрешите телу расслабиться. Представьте, как постепенно расслабляются мышцы лица, лоб, щеки, нижняя челюсть, подбородок, шея, плечи, предплечья, локти, руки от локтей до запястья, запястья, ладони, тыльная сторона кистей, пальцы рук. Расслабляется грудная клетка. Ваше дыхание становится ровным, спокойным, глубоким, ритмичным. Ваше сердце бьется ровно, спокойно, ритмично. Живот расслабляется и наливается приятным теплом. Постепенно расслабляется низ живота, бедра, колени, голени, стопы. Расслабляется спина, поясница. Постепенно все сильнее и сильнее расслабляется все отдыхающее тело.


4. Прислушайтесь к своему дыханию. Дышите через нос. Считайте свое дыхание. Посчитайте до 10. Затем сначала — до 10.


5. А теперь перенесите свое внимание примерно на середину грудины. Здесь находится ваш сердечный центр. Развивая этот центр, мы становимся более терпимыми, любящими, гармоничными, способными к безусловной любви. Во время вдоха постарайтесь почувствовать расслабление всего тела, а во время выдоха представьте как тепло, любовь, находящаяся в сердечном центре, выходит из него и направляется в окружающий мир. Говорите при этом: «пусть все существа на планете будут счастливы, здоровы и благополучны, обретут мир, покой и гармонию и будут свободны от всех страданий».


6. Если все-таки отвлеклись — ничего страшного, спокойно осознайте это, скажите себе: «я подумаю об этом после медитации». Снова перенесите внимание на сердечный центр, сосредоточьтесь на дыхании и повторяйте те же слова.


7. Заканчивая — сосредоточьтесь на кончике носа — на своем дыхании и осознайте свое тело. Не торопитесь, дайте себе время вернуться. Медленно, не торопясь, открывайте глаза. Можете потянуться.


8. Делайте медитацию хотя бы один раз день в течение 10 минут. Даже это небольшое усилие принесет вам ощутимую пользу!


Способ №10. На закуску — рецепт от бабушки для повышения жизненного тонуса и укрепления иммунитета.


Моя бабушка прожила 92 г. Из своего детства помню, что вместо аптечных витаминов мне и другим детям давали различные витаминные смеси. Простудными заболеваниями, да и какими-то хроническими недугами никто из нас не болел. Вы можете сказать, что на это влияют различные факторы, например, экология. Я с вами согласна, хотя жили мы в городе-миллионнике с не самой лучшей экологической репутацией!
Просто делюсь бабушкиными рецептами. Если что-то окажется полезным — буду рада, если нет — на нет и суда нет.


Рецепт от бабушки №1:


1. Взять фейхоа, курагу, изюм, грецкий орех — все по 300 гр. И три лимона с коркой — пропустить через мясорубку.


2. Добавить любой мед 400 гр. Должна получиться густая масса.


3. Хранить смесь в холодильнике. Принимать 1 чайную ложку с утра в течение 1-2-х месяцев весной и осенью. Также можно принимать дополнительно при переутомлении, после перенесенных простудных и инфекционных заболеваний.


Рецепт от бабушки №2:


1. Срезать 2—3 больших, старых листа Алоэ (100 гр.) и положить их в холодильник (не в морозильную камеру) на 2 недели, затем промыть, прокрутить через мясорубку вместе с четырьмя лимонами с коркой.


2. Добавить 1 стакан (200 граммовый) любого меда. Смешать. Получится жидкая смесь.


3. Настоять 1 сутки в темной посуде. Хранить в холодильнике. Пить 3 раза в день по 1 столовой ложке 1—2 месяца весной и осенью. Можно принимать дополнительно при переутомлении, после перенесенных простудных и инфекционных заболеваний.


А этим рецептом со мной поделился один бард во время туристического путешествия. Он очень активный, преодолевает огромные расстояния на мотоцикле, исполняет свои песни в течение нескольких часов. Напиток возит с собой и утверждает, что он помогает ему лучше, чем любой ноотроп и энергетик.


Вот рецепт:


1. Взять ягоды и листья облепихи, корень имбиря, половинку лимона с коркой, небольшой пучок розмарина, добавить мед любой по вкусу — заварить и настоять, как обычный чай в термосе (термос у него был двухлитровый). Принимать по мере необходимости для снятия усталости. Я пробовала — действительно бодрит!


Каждый человек индивидуален, фактически единственный на планете! Следовательно, и подход должен быть индивидуальным! Кому -то поможет один метод, кому-то другой!
Будьте здоровы, счастливы, успешны! И пусть ваши намеченные цели обязательно исполнятся!

Почему с возрастом сложнее снижать вес? Все ли дело в метаболизме?

Елена Треско, врач-терапевт, Москва.


WhatsApp: 89646264123


Instagram:https://www.instagram.com/p/CHfdMV7JDcM/?igshid=ghhpy..


Одна из причин почему женщины с возрастом реже делают попытки корректировать свой рацион с целью снижения веса является заблуждение, что с возрастом метаболизм замедляется, изменяется гормональный фон и это сделать невозможно. Давайте разберем основные понятия о метаболизме, чтобы понять можно ли снизить вес, не взирая на возраст и гормональные нарушения.


Для начала я хотела бы объяснить основные понятия об обмене веществ и метаболизме и какие выводы мы можем сделать на основании этих данных.


В живых организмах любой процесс сопровождается передачей энергии. Энергию определяют как способность совершать работу. С точки зрения термодинамики живые организмы относятся к открытым системам, так как главное условие их существования- непрерывный обмен веществ и энергии. В основе процессов жизнедеятельности лежат реакции атомов и молекул, протекающие в соответствии с теми же фундаментальными законами, которые управляют такими же реакциями вне организма.


Согласно первому закону термодинамики энергия не исчезает и не возникает вновь, а лишь переходит из одной формы в другую. Второй закон термодинамики утверждает, что вся энергия в конце концов переходит в тепловую энергию, и организация материи становится полностью неупорядоченной. В более строгой форме этот закон формулируется так: энтропия замкнутой системы может только возрастать, а количество полезной энергии (т.е. той, с помощью которой может быть совершена работа) внутри системы может лишь только убывать. Под энтропией понимают степень неупорядоченности системы.


Неизбежная тенденция к возрастанию энтропии, сопровождаемая столь же неизбежным превращением полезной химической энергии в бесполезную тепловую, заставляет живые системы захватывать все новые порции энергии (пищи), чтобы поддерживать свое структурное и функциональное состояние. Фактически способность извлекать полезную энергию из окружающей среды является одним из основных свойств, которые отличают живые системы от неживых, т.е. непрерывно идущий обмен веществ и энергии является одним из основных признаков живых существ. Чтобы противостоять увеличению энтропии, поддерживать свою структуру и функции, живые существа должны получать энергию в доступной для них форме из окружающей среды и возвращать в среду эквивалентное количество энергии в форме, менее пригодной для дальнейшего использования.


Вывод 1. Человек (живая система) захватывает все новые порции энергии (пищи), чтобы поддерживать свое структурное и функциональное состояние. И мы должны управлять «захватом», чтобы избежать хаоса — бесконтрольного захвата любой пищи. Употребляя легкие углеводы и жиры в количестве выше суточной нормы, организм использует то, что ему необходимо, а избыток откладывается в запас в виде увеличения жировой ткани в объеме. Мы можем повлиять на этот процесс только упорядочив процесс поступления нутриентов пищи — достаточный белковый компонент пищи насыщает организм на длительное время и дополнительных приемов пищи он сам не «просит».


Обмен веществ и энергии — это совокупность физических, химических и физиологических процессов превращения веществ и энергии в живых организмах, а также обмен веществами и энергией между организмом и окружающей средой. Обмен веществ у живых организмов заключается в поступлении из внешней среды различных веществ, в превращении и использовании их в процессах жизнедеятельности и в выделении образующихся продуктов распада в окружающую среду.


Все происходящее в организме преобразования вещества и энергии объединены общим названием — метаболизм (обмен веществ). На клеточном уровне эти преобразования осуществляются через сложные последовательности реакций, называемые путями метаболизма, и могут включать тысячи разнообразных реакций. Эти реакции протекают не хаотически, а в строго определенной последовательности и регулируются множеством генетических и химических механизмов. Метаболизм можно разделить на 2 взаимосвязанных, но разнонаправленных процесса: анаболизм (ассимиляция) и катаболизм (диссимиляция).


Анаболизм — это совокупность процессов биосинтеза органических веществ (компонентов клетки и других структур органов и тканей).Он обеспечивает рост, развитие, обновление биологических структур, а также накопление энергии (синтез макрофагов). Анаболизм заключается в химической модификации и перестройке поступающих с пищей молекул в другие более сложные химические молекулы. Например, включение аминокислоты в синтезируемые клеткой белки в соответствии с генетической инструкцией.


Катаболизм — это совокупность процессов расщепления сложных молекул до более простых веществ с использованием части из них в качестве субстратов для биосинтеза и расщеплением другой части до конечных продуктов метаболизма с образованием энергии. К конечным продуктам относятся вода (у человека примерно 350 мл в день), двуокись углерода (около 230 мл/мин), окись углерода (0,007 мл/мин), мочевина (около 30 г/день), а также другие вещества, содержащие азот (примерно 6 г/день). Катаболизм обеспечивает извлечение химической энергии из содержащихся в пище молекул и использование этой энергии на обеспечение необходимых функций. Например, образование свободных аминокислот в результате расщепления поступающих с пищей белков и последующее окисление этих аминокислот в клетке с образованием CO2 и H2O, что сопровождается высвобождением энергии.


Процессы анаболизма и катаболизма находятся в состоянии динамического равновесия. Преобладание анаболических процессов над катаболическими приводит к росту, накоплению массы тканей, а преобладание катаболических процессов ведет к частичному разрушению тканевых структур. Состояние равновесного или неравновесного соотношения анаболизма и катаболизма зависит от возраста, состояния здоровья, выполняемой организмом физической или психоэмоциональной нагрузки.


Вывод 2. Метаболизм — это 2 взаимосвязанных процесса — катаболизм и анаболизм. Если анаболизм равен катаболизму — вес стабилен, если анаболизм выше — вес растет, если мы увеличиваем катаболизм — вес снижается. Суть всего процесса снижения веса — добиться усиления катаболизма, а в дальнейшем научиться находиться в равновесном состоянии.


В процессе обмена веществ постоянно происходит превращение энергии: энергия сложных органических соединений, поступающих с пищей, превращается в тепловую, механическую и электрическую. Человек получает энергию из окружающей среды в виде потенциальной энергии, заключенной в химических связях молекул жиров, белков и углеводов. Все процессы жизнедеятельности обеспечиваются энергией за счет анаэробного и аэробного метаболизма.


Единица измерения энергии, обычно применяемая в биологии и медицине, — калория (кал). Она определяется как количество энергии, необходимое для повышения температуры 1 г воды на 1С. В Международной системе единиц (СИ) при измерении энергетических величин используется джоуль (1 ккал=4,19 кДж)


Количество энергии, выделяемой при окислении какого-либо соединения, не зависит от числа промежуточных этапов его распада, т.е. от того, сгорело ли оно или окислилось в ходе катаболических процессов.


Запасание энергии в форме жира является наиболее экономичным способом длительного хранения энергии в организме. Белки в организме окисляются не полностью.


Почти половина всей энергии, получаемой в результате катаболизма, теряется в виде тепла в процессе образования молекул АТФ. Мышечное сокращение процесс — еще менее эффективный. Около 80% энергии, используемой при мышечном сокращении, теряется в виде тепла и только 20% превращается в механическую работу (мышечное сокращение). Если человек не совершает работу, то практически вся генерируемая им энергия, теряется в форме тепла (например, у человека лежащего в постели). Следовательно величина теплопродукции является точным выражением обмена в организме человека.


Интенсивность энергетического обмена значительно варьирует и зависит от многих факторов. Поэтому для сравнения энергетических затрат у разных людей была введена условная стандартная величина — основной обмен. Основной обмен (ОО) — это минимальные для бодрствующего организма затраты энергии, определенные в строго контролируемых стандартных условиях:


1 — при комфортной температуре (18—20 градусов тепла)


2 — в положении лежа (но обследуемый не должен спать)


3 — в состоянии эмоционального покоя, так как стресс усиливает метаболизм


4 — натощак, т.е. через 12—16 часов после последнего приема пищи

Основной обмен зависит от пола, возраста, роста и массы тела человека. Величина основного обмена в среднем составляет 1 ккал в 1 ч на 1 кг массы тела. У мужчин в сутки основной обмен приблизительно равен 1700 ккал, у женщин основной обмен на 1 кг массы тела примерно на 10% меньше, чем у мужчин, у детей он больше, чем у взрослых, и с увеличением возраста постепенно снижается.


Суточный расход энергии у здорового человека значительно превышает величину основного обмена и складывается из следующих компонентов:


1 — основного обмена


2 — рабочей прибавки, т.е. энергозатрат, связанных с выполнением той или иной работы


3 — специфическо-динамического действия пищи


Совокупность компонентов суточного расхода энергии составляет рабочий обмен. Мышечная работа существенно изменяет интенсивность обмена. Чем интенсивнее выполняемая работа, тем выше затраты энергии. Степень энергетических затрат при различной физической активности определяется коэффициентом физической активности — отношением общих энергетических затрат на все виды деятельности в сутки к величине основного объема.


Прием пищи усиливает энергетический обмен (специфическое динамическое действие пищи). Белковая пища повышает интенсивность обмена на 25—30%, а углеводы и жиры на 10% или меньше.


Во время сна интенсивность метаболизма почти на 10% ниже основного обмена. Разница между бодрствованием в состоянии покоя и сном объясняется тем, что во время сна мышцы расслаблены. При гиперфункции щитовидной железы основной обмен увеличивается, а при гипофункции — понижается. Понижение основного обмена происходит при недостаточности функций половых желез и гипофиза.


При умственном труде энергозатраты значительно ниже, чем при физическом. Даже очень интенсивный умственный труд, если он не сопровождается движениями, вызывает повышение затрат энергии лишь на 2—3% по сравнению с полным покоем. Пережитое эмоциональное возбуждение может вызвать в течение нескольких последующих дней повышение обмена на 11—19%.


Вывод 3. Да, есть состояния, которые могут повлиять как на усиление, так и на ослабление метаболизма. Но основная роль отводится пище и при должном отношении к своему рациону возможно снижать вес, обходя «подводные камни».


Что же еще останавливает женщин? Исходя из вопросов, которые задают мне женщины, я хочу осветить также тему телосложения, потому что иногда складывается ощущение, что женщина думая, что она склонна к полноте, это генетика и с этим ничего нельзя сделать. Однако это далеко не так…


Телосложение — пропорции и особенности частей тела, а также особенности развития костной, жировой и мышечной тканей. Размеры и формы тела каждого человека генетически запрограммированы. Эта наследственная программа реализуется в ходе последовательных морфологических, физиологических и биохимических трансформаций организма от его зарождения до конца жизни.


Соматотип (от греч. somatos — тело) — конституционный тип телосложения, но это не только собственно телосложение, но и программа его будущего физического развития.


Телосложение человека изменяется на протяжении его жизни, тогда как соматотип обусловлен генетически и является постоянной его характеристикой от рождения и до смерти. Возрастные изменения, различные болезни, усиленная физическая нагрузка изменяют размеры, очертания тела, но не соматотип. Соматотип — тип телосложения — определяемый на основании антропометрических измерений (соматотипирования), генотипически обусловленный, конституционный тип, характеризующийся уровнем и особенностью обмена веществ (преимущественным развитием мышечной, жировой или костной ткани), склонностью к определённым заболеваниям, а также психофизиологическими отличиями.


Немного исторической справки для сути понимания проблемы.


Основоположником учения о конституции человека можно считать Гиппократа (460—377 гг. до н.э.), который различал несколько типов конституции (хорошую и плохую, сильную и слабую, сухую и влажную, вялую и упругую). Он пропагандировал принцип индивидуального подхода к больному как совокупности телесных и душевных свойств. Телесные (конструкция) и душевные (темперамент) свойства человека, по мнению Гиппократа, формируются под влиянием факторов внешней среды. Он считал, что характер течения любого заболевания зависит не только от особенностей повреждающих факторов окружающей среды, но и от особенностей темперамента человека. Выделенные им типы темперамента (сангвиник, флегматик, холерик, меланхолик) применяются до настоящего времени. Предложенные Гиппократом типы темперамента человека явились дебютом развития конституциональной типологии. Причем выделение указанных типов базировалось не столько на морфологических, сколько на функциональных признаках.


Развитие учения о конституции человека продолжалось в трудах ученых различных эпох и стран мира. Так, К. Гален (129—201) ввел понятие «habitus» для оценки внешнего облика человека и предрасположенности его к определенным заболеваниям. На тип телосложения и характер человека призывал обращать внимание Ибн-Сина (Авиценна, 980—1037). По наблюдениям последнего, к лихорадкам наиболее предрасположены люди с сухим и влажным телом. У людей с сухим телом чаще возникают острые лихорадки, у людей с влажным телом — гнилостные.


Из отечественных ученых важную роль в развитии учения о конституции человека сыграли работы С. Г. Зыбелина (1735—1802). Он описал особенности эмоционально-психического состояния при различных типах телосложения и их влияние на здоровье и течение болезней. При этом им подчеркивалась индивидуальность телосложения и темперамента.


Ценным вкладом в развитие учения о конституции человека явились сформулированные И.П.Павловым (1849—1936) представления о типах высшей нервной деятельности, которые отражают силу, подвижность, уравновешенность процессов возбуждения и торможения. Согласно этим представлениям была предложена классификация типов высшей нервной деятельности. При этом установлена определенная аналогия между типами высшей нервной деятельности (по Павлову) и типами темперамента (по Гиппократу). Так, сильный, уравновешенный подвижный тип соответствует сангвинистическому темпераменту; сильный, уравновешенный инертный — флегматическому; сильный неуравновешенный — холерическому; слабый — меланхолическому.


И все-таки, начиная с XIX века в качестве основы для выделения конституциональных типов человека стал использоваться преимущественно морфологический метод, учитывающий habitus. Правда, некоторые авторы, следуя многовековой традиции, заложенной еще Гиппократом, продолжали придерживаться функционального принципа.


Судя по литературным источникам, в нашей стране наиболее часто используются классификации конституциональных типов, предложенные Э. Кречмером, М. В. Черноруцким, В. Г. Штевко и А. Д. Островским. При изучении конституции человека авторы пытаются установить объективные связи между типами телосложения, физиологическими и метаболическими процессами в организме человека, а также его психикой.


На сегодняшний день существуют многочисленные модификации соматотипирования, например В. П. Чтецова или М. В. Черноруцкого, которая традиционно применяется в медицинской практике для обозначения конституциональных типов.


При этой схеме выделяют следующие три типа:


Нормостенический тип, характеризующийся пропорциональными размерами тела и гармоничным развитием костно-мышечной системы;


Астенический тип, который отличается стройным телом, слабым развитием мышечной системы, преобладанием (по сравнению с нормостеническим) продольных размеров тела и размеров грудной клетки над размерами живота; длины конечностей — над длиной туловища;


Гиперстенический тип, отличающийся от нормостенического хорошей упитанностью, длинным туловищем и короткими конечностями, относительным преобладанием поперечных размеров тела, размеров живота над размерами грудной клетки.


У. Шелдон исходил из гипотезы о существовании основных типов телосложения, которые он описал, пользуясь специально разработанной фотографической техникой и сложными антропометрическими измерениями. Оценивая каждое из 17 выделенных им измерений по 7-балльной шкале, автор пришел к понятию соматотипа (типа телосложения), который можно описать с помощью трех основных параметров. Заимствуя термины из эмбриологии, он назвал данные параметры следующим образом: эндоморфия, мезоморфия и эктоморфия в зависимости от преобладания какого-либо из них.


1. Эндоморфный. Название связано с тем, что из эндодермы образуются преимущественно внутренние органы, а у людей такого типа как раз наблюдается их чрезмерное развитие. Телосложение относительно слабое, с избытком жировой ткани.


2. Мезоморфный. У представителей данного типа хорошо развита мускульная система, которая образуется из мезодермы. Стройное крепкое по функциям определенных органов тело: противоположное мешковатому и дряблому телу эндоморфа. Мезоморфный тип обладает большой психической устойчивостью и силой.


3. Эктоморфный. Из эктодермы развивается кожа и нервная ткань. Организм хрупок и тонок, грудная клетка уплощена. Относительно слабое развитие внутренних органов и телосложения. Конечности длинные, тонкие, со слабой мускулатурой. Нервная система и чувства относительно плохо защищены.


Тип телосложения- это комбинация строения костей, их плотности и мускулатуры. Эти параметры заложены при рождении.


Более поздние исследования показали, что в основе всего лежат генетические предпосылки. Именно они определяют особенности обмена веществ и предрасположенность к уровню повседневной активности у каждого соматотипа.


Вывод 4. Да, генетически мы «запрограммированы» на тот или иной рост, форму носа, длину рук и ног, у нас у каждого свой темперамент и характер, но это не значит, что при должном внимании к своему рациону невозможно скорректировать свой вес. Ко мне еще не приходила ни одна женщина на консультацию, у которой в рационе было все «идеально физиологично» и нельзя было бы скорректировать и снизить вес. И это не конфетки, шоколадки и торты килограммами или макароны и пельмени с ведром майонеза, как рисуется в голове у большинства, когда возникает проблема коррекции веса. На мой взгляд, основная проблема и набор веса из этого — это подмена понятий, многие составляют свой рацион из принципа полезности. А как эту полезность дозировать? Сколько — если полезно значит неограниченно?


Основная причина, по которой с возрастом так сложно корректировать рацион с целью снижения веса, — это привычка, питаться так как есть сейчас. Именно с этой целью я прошу женщин прежде чем что-то кардинально менять, прописать неделю свой рацион — что конкретно они едят. На словах и бумаге эти данные разняться.


Чтобы выработать привычку питаться физиологично и за счет этого не только снизить вес, но и оздоровить свой организм, нужно минимум потратить 66 дня. Это научно доказано. По сути же необходимо делать каждый день маленький шажок на пути к большему результату. Невозможно за сутки похудеть на 10—20 кг, но если убрать, например, 1 лишнюю булочку в год — снизить вес на 10 кг, если соблюдать все рекомендации ежедневно 10 кг за 3 месяца. Выбор всегда лично за женщиной — оставить все как есть или решить проблему один раз и навсегда, выработав привычку питаться так, как заложено нам природой, т.е. согласно физиологии организма. Нужно подходить к выбору продуктов не с позиции правильно или неправильно, рационально или нерационально, а что дает мне тот или иной продукт, что организму несет. И тогда результат не заставит себя долго ждать.


5 советов женщине после 30 лет для успеха в снижении веса


1. Основные приемы пищи должны складываться из белкового и клетчаточного компонента, легкие углеводы не больше 2—3 столовых ложек в первой половине дня до 16.00


2. Ведение пищевого дневника ежедневно для самоконтроля приемов пищи и «разгрузки головы» информации о питании


3. Планирование рациона и использование заготовок, особое внимание нужно уделять вечерним приемам пищи — высок риск, что после накопившейся усталости, после рабочего дня, пока Вы готовите еду можете съесть то, что Вам в данный момент не нужно


4. Если Вы сошли с рациона или устали, нет сил больше продолжать соблюдать рекомендации, задайте себе мысленно вопрос: «А все ли я сделала на пути к достижению цели»


5. И да самое важное — определите точно цель, которую Вы преследуете — зачем Вы снижаете вес, что получите в результате? Чем четче Вы поставите себе цель — тем процесс будет проходить продуктивнее и с большим успехом для Вас.

Десять рекомендаций для тех, кто хочет похудеть

Диана Авзалетдинова, врач-эндокринолог и диетолог со стажем работы 20 лет, кандидат медицинских наук. Автор 100 статей по медицине, в том числе по нарушению пищевого поведения.


Instagram: @diana_avzal


E-mail: dianaavzal@gmail.com


Рекомендация №1. В самом начале своего пути к похудению посетите врача-эндокринолога, ведь избыточная масса тела может быть симптомом нарушения работы эндокринной системы.


Одной из часто встречающихся причин лишнего веса являются заболевания щитовидной железы, которые ведут к снижению ее функции — гипотиреозу. Среди других проявлений гипотиреоза можно выделить сухость кожи, выпадение волос, апатию, сонливость, нарушения менструального цикла у женщин и эректильной функции у мужчин.


Существует и обратная взаимосвязь — ожирение может быть причиной ряда заболеваний, в частности, сахарного диабета 2 типа, который вначале может протекать бессимптомно. Своевременное обращение к эндокринологу поможет выявить диабет на ранней стадии и своевременно назначить терапию.


Рекомендация №2. Не гонитесь за быстрым результатом.


Безопасное похудение — это снижение исходной массы тела на 5—10 процентов за первые три месяца. Так, если ваш вес составляет 100 кг, то за первые три месяца можно похудеть на 10 кг без вреда для здоровья.


Достигнуть быстрого похудения можно с применением экстремально низкокалорийных диет, побочным действием которых могут быть слабость, сухость кожи и выпадение волос, непереносимость холода, нарушения сердечного ритма, депрессия, нарушения менструального цикла. А после отмены такой диеты вес быстро возвращается снова.


Быстро похудели — быстро поправились.


Рекомендация №3. Забудьте о «волшебной пилюле». На данный момент ее не существует. Лечение любого вида ожирения невозможно без диетотерапии, а медикаменты и БАДы являются лишь дополнением к ней.


В отношении снижении веса доказана эффективность БАДов, содержащих, например, пищевые волокна и зеленый чай, пиколинат хрома. С осторожностью необходимо относится к чаям для похудения, которые обладают слабительным эффектом и при длительном приеме могут оказать вредное воздействие на организм.


А для того, чтобы принимать лекарственные препараты для лечения ожирения, обязательно обратитесь к врачу, ведь многие из них имеют противопоказания, а также обладают побочными действиями.


Рекомендация №4. Обратитесь к врачу-диетологу для получения разработанных конкретно для Вас рекомендаций по питанию.


Если мы хотим сделать прическу, мы обращаемся к парикмахеру. Если нам нужно вылечить кариес, идем к стоматологу. А если необходимо откорректировать свое питание, почему-то начинаем искать информацию в интернете, которая иногда бывает весьма сомнительного качества.


Врач-диетолог учтет при разработке индивидуальных рекомендаций состояние Вашего здоровья, наличие сопутствующих заболеваний, Ваш образ жизни, пищевые привычки.


Рекомендация №5. На период похудения воздержитесь от алкоголя.


Алкогольные напитки значительно усиливают аппетит и сами по себе являются высокоэнергоемкими продуктами. Так, 100 грамм спирта по калорийности равнозначны 100 грамм сливочного масла.


Рекомендация №6. Избегайте диет и систем питания, где используются непривычные для вас продукты или режимы питания.


Так, например, в интервальном голодании допускается прием пищи в течение 8 часов, а в течении оставшихся 16 часов прием пищи не предусмотрен. Такой способ похудения вряд ли подойдет человеку, который встает в 6 ч утра, чтобы добраться на работу, а возвращается домой поздно и имеет возможность поужинать только в 19—20 ч.


Или же рассмотрим кето-диету, когда в рационе питания допускается использование не более 10 процентов углеводов. Если Вы с детства привыкли есть хлеб, и для Вас нет ничего более вкусного, чем бутерброд из ароматного «Бородинского» с кусочком сыра, на подобной диете Вы не будете чувствовать себя счастливым, даже теряя килограммы.


Рекомендация №7. Готовьте дома.


Когда Вы готовите сами, Вы точно знаете состав блюда. В заведениях общественного питания часто применяются такие способы приготовления, как жарка, при этом масло используется несколько раз. Блюда сдабриваются калорийными соусами, а для изготовления выпечки используется маргарин.


То же самое касается полуфабрикатов. Магазинные пельмени и домашние — это, что называется, две большие разницы.


Рекомендация №8. Обратите внимания на чаепития.


Вы откроете для себя много нового, если проанализируете, сколько «пустых» калорий получаете в течение дня за чаепитиями. Не секрет, что у нас принято потреблять конфеты, вафли, печенья и тому подобные продукты «к чаю». Вместо этого, замените их несколькими орешками, сухофруктами, фруктовыми чипсами.


Рекомендация №9. Покупая продукты, не «ведитесь» на маркетинговые уловки.


Надписи «диетический», «низкокалорийный», «фитнесс» не всегда соответствуют действительности. Смотрите на состав и калорийность продуктов. Например, мюсли с приставкой «Фитнесс» одной из популярных фирм содержат в своем составе сахар и патоку (побочный продукт при производстве сахара, по сути — тот же сахар).


Кроме того, важно количество пищевых волокон (клетчатки), чем их больше, тем лучше. Например, в зависимости от производителя овсяных хлопьев содержание в них пищевых волокон варьирует от 11 до 27 грамм на 100 грамм продукта.


Рекомендация №10. Выберите вариант физической активности.


Прекрасно, если рядом с Вашим домом имеется фитнесс клуб. А если нет — не беда. Возможно, неподалеку расположен парк, где можно заняться скандинавской ходьбой или бегом. Наушники и музыка или аудиокнига сделают пробежку нескучной.


Главное — Вам должно нравится то, что Вы делаете. Если заниматься спортом из-под палки, рано или поздно это надоест и будет заброшено. Танцы, плавание, теннис — любое движение укрепит Ваши успехи в похудении.


И напоследок — действуйте! Начните прямо сейчас

Питание детей до года

Анастасия Кирильченко, педиатр, 1 категория, врач инфекционист.


Instagram: @dr.kirilchenko


WhatsApp: 89119389200


Вконтакте: https://vk.com/id554156550


Ребенок родился, начался новый важный период жизни. Здоровье малыша, которое вы начали закладывать еще во время беременности, во многом, будет зависеть от ваших правильных решений и действий. Как ухаживать, как надеть, как накормить, когда гулять, как купать, во что играть, чтобы развивать и многие другие вопросы волнуют молодых родителей, особенно если ребенок первый.


Одним из самых важных залогов будущего здоровья вашего ребенка является правильное здоровое питание, формирование правильных пищевых привычек сразу с рождения. Еще в родильном зале сразу после рождения ребенка в первые минуты прикладывают к груди матери, чтобы он получил драгоценные капли молозива.


Молозиво очень ценное вещество, которое выделяется из молочных желез в первые трое суток после родов. Оно богато не только питательными веществами (белком, жирами, углеводами), но и витаминами, иммуноглобулином А и бактериями, от которых зависит иммунитет ребенка. Молозиво выделяется каплями, но оно настолько энергетически ценное, что этих капель хватает, чтобы ребенок насытился. Ребенку и не нужно в первые дни большого объема, ведь его желудок с наперсток. И с каждым днем он увеличивается по мере увеличения лактации у мамы.


Многие исследования доказали, что грудное вскармливание — это лучшее, что мама может дать ребенку. Поэтому надо всеми силами его поддерживать. Каждая женщина решает сама кормить ребенка грудным молоком или смесью. Но, если по каким-либо причинам, вы решили кормить молочной смесью, дайте ребенку молозиво после родов и несколько дней после. От этого ребенку будет грандиозная польза.


Грудное вскармливание


Грудное вскармливание является идеальным способом обеспечения детей раннего возраста питательными веществами, необходимыми для их здорового роста и развития.


За хорошую лактацию в организме женщины отвечают два гормона — пролактин и окситоцин. Пролактин отвечает за выработку молока. Выделение этого гормона усиливается во время акта сосания, раздражения рецепторов грудной железы. Максимально пролактин вырабатывается в ночное время, с 3 до 6 часов утра. Поэтому очень важно в этот промежуток прикладывать ребенка к груди.


Окситоцин отвечает за отдачу молока, под его воздействием происходит расслабление мышечных волок в соске. Причем выделение молока может происходить не только при прикосновении, но и когда мама посмотрит на малыша или услышит его плач. Физическая близость с ребенком или мысли о нем могут вызвать выделение молока.


Однако, на выделение молока из груди, точнее — подавлять его выделение, может оказывать влияние и другой гормон — адреналин. Он вырабатывается при внезапном неприятном или болезненном физическом или психологическом воздействии, больших физических нагрузках. Именно поэтому во время стресса, физической усталости, женщине кажется, что у нее пропало молоко. Поэтому важно, чтобы окружение кормящей мамы взяло некоторые обязанности по дому на себя.


Для успешного грудного вскармливания важно раннее прикладывания ребенка к груди после родов. Это не только запускает работу пролактина. Во время рождения и в первые минуты после родов происходит импритинг, или запечатление, — включаются мозговые функции, активация вкусовых рецепторов, формирование инстинктов, связей между матерью и ребенком.


Кормление ребенка по требованию в первый месяц, еще один залог успешного грудного вскармливания. Частое прикладывание ребенка к груди естественным образом стимулирует лактацию и полезно маме после родов для сокращения матки (чтобы матка
вернулась в прежние размеры) под воздействием все того же окситоцина. Легкие схваткообразные боли в животе и усиление кровотечения во время кормления грудью — это нормально.


Совместное прибывание матери и ребенка важно для поддержания грудного вскармливания. И это условие доступно сейчас во всех роддомах. Находясь в палате с малышом, спите, когда спит ребенок, восстанавливайтесь. Обязательно пейте свою суточную норму чистой воды, не пропускайте приемы пищи.


После выписки из роддома сохраняется кормление по требованию в первые недели жизни. Но не надо забывать о 2—3 часовом интервале. То есть ребенок не должен есть реже чем через 3 часа. Первые две недели ребенок может долго спать, восстанавливаться. Но для хорошего восстановления, для набора веса, для набора сил ему надо кушать. Лучше будить, чтобы ребенок покушал.


К 3 месяцам обычно уже формируется режим питания. Режим очень удобен и маме, и ребенку. А также это естественно, учитывая биоритмы, циклы пищеварения, выработку ферментов и гормонов. Кроме того, сформировав режим, вы сможете планировать свои дела.


Режим питания важен для хорошей работы органов желудочно-кишечного тракта. Ферменты и гормоны вырабатываются не постоянно, а циклично. Если ребенок будет кушать постоянно, то это может привести к вздутию и газообразованию — коликам.


Длительность кормления у каждого ребенка индивидуальна, но, обычно, не превышает 30 минут.


В первые дни ребенок может долго висеть на груди, поэтому можно его периодически тормошить, чтобы он сосал. В первые дни грудного вскармливания после кормления смазывайте соски специальным кремом с пантенолом или ланолином для быстрого заживления микротрещин. Можно делать воздушные ванны. Тогда трещинки быстро заживут. Ни в коем случае не надо постоянно мыть грудь с мылом, это будет сушить кожу и трещины будут еще больше.


На 5—7 сутки происходит прилив молока, его становится очень много. Но не надо бежать и сцеживать все молоко, которое ребенок не доел, до капли. Вы сделаете только хуже. Помните, что во время сцеживания также идет стимуляция и вырабатываются и пролактин, и окситоцин. То есть вы будете стимулировать на выработку еще большего количества молока. А это уже может привести к лактостазу и маститу. Через несколько дней все придет в норму и у вас будет вырабатываться молока столько, сколько необходимо именно вашему ребенку.


Существует такое понятие как лактационный криз. Это когда резкое увеличиваются потребности ребенка, а лактация не успевает включиться. Обычно продолжаются в течение 2—3 дней. Пугаться не надо, это явление временное и ваш организм подстроится под новые потребности ребенка. Также не надо хвататься за смесь. В данном случае помогут методы для увеличения лактации.


1. Кормить чаще или сцеживаться после каждого кормления для продолжения стимуляции, для полного опустошения груди. Помним, что вырабатывается столько молока, сколько и расходуется.

2. Обязательно кормить в ночное время с 3 до 6 часов утра, когда идет максимальное количество выработки пролактина.

3. Пить во время кормления чистую воду. Садитесь кормить со стаканом воды, лучше теплой. И, в принципе, в течение дня выпивать достаточное количество воды. Для кормящей женщины ее обычную норму надо увеличить на 500—1000мл в сутки. В среднем это будет 3—3,5л воды в сутки.

4. Не забывать, не пропускать приемы пищи. Кроме того, питание должно быть сбалансированным. Не нужно есть более калорийную пищу — булочки, жирные пирожки. Состав молока от вашего рациона не зависит. И цвет молока (более прозрачный, голубоватый или белый) также не определяет его жирность, калорийность и качественный состав. Состав молока в течение всего периода грудного вскармливания меняется, подстраиваясь под нужды вашего ребенка. Природа все продумала!

5. Можно попробовать пить травяные смеси с анисом, ромашкой, фенхелем, лавандой. Они дают расслабляющий эффект и тем самым улучшают лактацию. Но, разумеется, 100% эффективности нет.


Искусственное вскармливание


Если же вы по каким-то причинам не можете кормить грудью, то, посоветовавшись с вашим педиатром, кормите ребенка адаптированной молочной смесью. Если смесь начинаете давать в период до 6 месяцев, то на баночках смеси указывается цифра 1. Для детей с 6 месяцев до года — 2. Для детей старше года — 3, и для детей старше 1,5 лет — 4.


Не ориентируйтесь на объем необходимой смеси на кормление указанный на баночках. Лучше расчитывать точный объем суточного молока по весу.


1—2 мес — 1\5 часть от веса;


2—4 мес — 1\6 часть веса;


4—6 мес — 1\7 часть от веса;


Старше 6 мес -1\8 часть веса.


Полученный объем делим на количество кормлений и получаем объем одного кормления.


В случае искусственного вскармливания соблюдение режима строго обязательно. Интервал между кормлениями 3—4 часа. Смесь более насыщенная и дольше переваривается.


При искусственном вскармливании обязательно давать дополнительно чистую воду.


Суточный объем воды — это объём одного кормления разделённый в течение дня. Воду даем между кормлениями.


Введение прикорма


Введение прикорма начинаем в промежутке между 4 и 6 месяцами. Это важно! В этот период у ребёнка появляется пищевой интерес. Если вводить прикорм позднее, то большая вероятность, что ребёнок откажется от новой еды. Родители таких детей потом до 3х лет жалуются, что не могут накормить ребёнка, « ничего не ест кроме груди». Как узнать, что у ребёнка появился пищевой интерес? Когда вы кушаете рядом с ребёнком он активно интересуется едой, внимательно смотрит как вы кушаете, пытается отобрать кусочки пищи и положить их себе в рот. Вот как раз в этот период и надо пробовать первый прикорм.


Введение прикорма начинают обычно или с овощей, или с каш. Это зависит от весовых прилавок. Если ребёнок в весе прибавляет хорошо, то начинаем с овощей. Если прибавки маленькие, то с каш.


Первые овощи зелёные-кабачок, брокколи, цветная капуста. Пробуем в обед с одного овоща. Начинаем с половинки чайной ложки в первый день. Далее прибавляем в арифметической прогрессии, т.е. на второй день- чайная ложка, на третий- две чайные ложки, на четвёртый- три и так далее в течение 7—10 дней. Затем, к уже введенному овощу, добавляем другой. Начиная так же с половинки чайной ложки. Когда будут введены все овощи, их можно комбинировать по-разному между собой.


На введение овощей обычно уходит месяц. Затем можно начинать вводить каши.


Выбираем гречневую, кукурузную или рисовую кашу. Лучше безмолочную, чтобы не спровоцировать аллергию. Каши даем утром. Таким образом мы уже начинаем формировать пищевой режим- утром- каши, в обед- овощи. Также начинаем вводить с половинки чайной ложки.


Покупать готовые баночки или готовить самим- выбирать вам. Если вы вырастили овощи сами или точно знаете, что их не поливали химией, то можете готовить сами. После варки, измельчив их с помощью блендера. Только не надо давать овощи не известного происхождения с магазина.


Каши для начала прикорма лучше давать заводского производства. Это необходимо для исключения аллергии. На любой упаковке крупы написано «не исключено присутствие…». Когда будут введены все каши и вы точно будете знать, что у ребёнка нет аллергии на них, тогда можно будет крупу измельчать в кофемолке и варить. Но, даже покупая готовые каши, не забывайте читать состав.


С 7 месяцев можно вводить мясные пюре. Добавляем к овощам в обед. Обязательно в овощи добавляем оливковое масло.

Соль или сахар добавлять не надо!


С 8 мес вводим кисломолочные продукты, такие как творог и кефир. Это прекрасный источник легкоусвояемого белка. До 3х лет лучше делать домашний творог из кефира местных производителей с коротким сроком годности. Для этого в пол-литровую банку налить свежий кефир и поставить на 30 минут на водяную баню. Через 30 минут слить сыворотку. Добавлять в готовый творог ничего не надо. Пусть формируется правильный вкус.


Фрукты, ягоды лучше начать предлагать, когда уже будут введены овощи. Между кормлениями как перекус.


Вводя новый продукт, не думайте, что он не понравился ребёнку с первого раза, если ребёнок выплюнул или скорчил гримасу. Ребёнок рождается без вкусовых пристрастий.


Палитра вкусов у него чиста. И мы её формируем изначально. Поэтому, чтобы ребёнок рос здоровым, чтобы ему не пришлось перестраивать свои пищевые вкусы, привычки во взрослом состоянии, формируйте все это с рождения.

Кто поможет найти здоровье, в потерявшем надежду на исцеление, организме?

Олег Поважный, г. Ростов-на-Дону, врач-невролог, мануальный терапевт высшей категории и ещё несколько врачебных специальностей. Врачую людей уже более 25-ти лет и достаточно успешно!


Тел:+7 (903) 401-42-99,+7 (908) 177-71-72


Сайт: доктор-поважный.рф


Вконтакте: doktorpovazhny


Instagram: povazhnyioleg


Очерк о том, как непросто в наше время, простому человеку, пройти путь от начала заболевания к выздоровлению!
За мою врачебную практику я успел поработать во многих областях медицины, от врача скорой помощи до зав. курсом мануальной терапии на кафедре нервных болезней медуниверситета. И всегда меня удивляло желание людей исцелиться не прилагая никаких усилий со своей стороны!


Бесплатный фрагмент закончился.

Купите книгу, чтобы продолжить чтение.