Здравствуйте, дорогие читатели. Давайте познакомимся. Меня зовут Тихолаз Светлана Геннадьевна. Я практикующий врач — неонатолог. Общий стаж работы 38 лет, из них, в качестве заведующего отделением новорождённых, я проработала 30 лет. Я работаю в родильном доме города Анапы, являюсь врачом- неонатологом высшей квалификационной категории и заслуженным врачом Кубани.

WhatsApp: 89184613553

И сегодня я хочу поговорить прежде всего с мамами новорождённых детей. Как сделать так, чтобы ваш малыш рос здоровым и крепким?

Многие мамы ошибочно считают, что ребёнок рождается с определённым уровнем иммунитета, но это глубокое заблуждение. Ребёнок рождается совершенно стерильным и с микробным окружением он встречается впервые сразу после рождения. И очень важно, чтобы его первичный, неспецифический иммунитет (то есть иммунитет к не- определённым инфекциям) начать формироваться с первых минут жизни. Как это правильно сделать?

Начнем с самого начала, с момента появления ребёнка на свет.

Во-первых: в родильном зале очень важно сразу после рождения положить ребёнка на живот матери (конечно же, если нет к этому противопоказаний ни со стороны мамы, ни со стороны ребёнка). Если малыш кричит, а у мамы нет кровотечения или какого-нибудь другого, угрожающего её здоровью состояния, то ребёнка необходимо выложить на живот матери, предварительно обязательно прикрыв малыша, тёплой стерильной пелёнкой и дождаться, когда прекратится пульсация пуповины и только после этого пережать пуповину. Почему это так важно? Потому что отсроченное пережатие пуповины способствует успешному запуску работы сердца и лёгких малыша, предотвращает дефицит железа, которое впоследствии влияет на развитие мозга, а также обеспечивает ребёнка большим количеством стволовых клеток и способствует благополучному разрешению ситуации, связанных с осложнениями адаптации у малыша. Когда новорождённый ребёнок коснулся кожи матери, его кожа начинается заселяться флорой (то есть микробами) матери, а не окружающей его чужой больничной флорой, которая для малыша опасна. Материнская флора для ребёнка — это благо, она вытесняет с кожи ребёнка больничную флору, а это значит ребёнок останется здоровым

Во-вторых: пока ребёнок, укрытый пелёнкой (а это тоже очень важный момент, чтобы ребёнок оставался тёплым), лежит на животе у матери ему необходимо дать пососать молозиво или (если у него нет желания сразу сосать грудь матери), хотя бы облизнуть несколько выдавленных капель. Молозиво — это уникальный продукт материнского организма, который с первых минут жизни будет поддерживать малыша и помогать заселять его кишечник полезными бифидобактериями, а также способствует тому, чтобы эти бактерии прижились и размножились в кишечнике младенца. Молозиво, в отличие от молока, бывает совершенно прозрачным или наоборот- ярко- желтого цвета, густой тягучей, консистенции. Молозиво очень богато лейкоцитами — клетками крови, которые разрушают бактерии и вирусы, а также антиинфекционными антителами, которые называются иммуноглобулин А. Он защищает самые слабые места в организме новорожденного, куда легче всего может проникнуть инфекция извне — это слизистая рта, горла, лёгкие и кишечник. Поэтому врачи сравнивают молозиво с лекарством и оно для малыша бесценно! В первое прикладывание к груди после рождения ребёнок обычно высасывает до одной чайной ложки молозива, но и этого количества достаточно, чтобы снизить опасность развития бактериальных инфекций.

В молозиве, кроме иммунных клеток, есть ещё множество витаминов и также других полезных веществ, которые помогают адаптироваться малышу к внеутробной жизни. Молозиво имеете слабительные свойства и помогает ребенку легко избавиться от первородного тёмного стула- мекония. В молозиве много природных антиоксидантов- витаминов А и Е, бета карантина, цинка, селена, которые являются защитой от «кислородного стресса», который испытывает ребёнок при рождении. Молозиво также богато факторами роста, стимулирующими развитие желудочно- кишечного тракта новорождённого. Эти факторы роста способствуют модификации эпителия- клеток, которые выстилают слизистую кишечника, тем самым уменьшают риск развития аллергических реакций у ребенка в будущем. Вообщем, молозиво является кладовой полезных веществ, которые мама передает ребенку сразу после рождения.

Делаем вывод: чем раньше ребенок будет приложен к груди матери после рождения и чем чаще он будет сосать грудь матери, тем легче пройдет период ранней адаптации ребенка к внеутробной жизни.

В-третьих: это рациональное грудное вскармливание. Запомните одно — нет ничего на свете лучше, чем грудное молоко матери! Какая бы хорошая, разрекламированная смесь для кормления не была, она никогда не заменит ребёнку грудное молоко. Давайте разберем по полочкам, почему это именно так, а не иначе.

Грудное молоко — это единственный вид пищи, который полностью приспособлен к ограниченным возможностям пищеварительных функций младенца и грудное молоко матери рассматривается педиатрами всего мира, как « золотой стандарт» оптимального питание ребёнка 1 года жизни. Почему?

Потому что грудное молоко по своему составу имеет оптимальный состав по количеству и качеству жиров, белков и углеводов, а также витаминов и минеральных веществ, которые необходимы для интенсивного роста младенца при незрелой системе органов пищеварения.

Обладает уникальными защитными свойствами от бактерий и вирусов, которых нет ни в одной смеси.

Предупреждает возникновение аллергии, так как не оказывает сенсибилизирующего действия и способствует формированию иммунологической устойчивости к пищевым аллергенам. Любая смесь приготавливается на основе коровьего, козьего или соевого белка, который изначально являются чужеродным для новорождённого ребёнка белком и с рождением может формировать аллергические реакции сначала на этот белок, а потом на другие продукты питания.

Сосание груди матери обеспечивает правильное формирование зубо-челюстной системы, мозгового отдела черепа, а также аппарата звуковоспроизведения вследствие возникновения усилий и напряжений, наиболее адекватно регулирующих эти процессы. При кормлении из бутылочки ребенок не прикладывает те усилия, которые нужно приложить, чтобы высосать молоко из груди матери, из бутылочки сосать гораздо легче, поэтому у искусственников гораздо чаще встречается с возрастом проблемы с прикусом, неправильным ростом зубов, формированием лицевого черепа и так далее.

Кожно-тактильные и эмоциональные контакты между матерью и ребенком исключительно важны для нормального физического и психического развития ребёнка. Дети, которые длительно сосали грудь матери, эмоционально более привязаны к ней, с ними легче договариваться, когда они уже подрастут, чем те, которые сосали бутылочку.

По данным ВОЗ, взрослые, получавшие в детстве материнское молоко, реже заболевают сахарным диабетом, атеросклерозом, раком и болезнями крови.

Это только те позитивные моменты грудного вскармливания, которые относятся к здоровью.

Давайте же порассуждаем ещё и с чисто бытовой точки зрения. Почему грудное вскармливании преимущественно перед искусственным?

Во- первых: доступность. Всегда и везде, в любой момент, мать может дать ребенку грудь по первому его требованию. Другое дело с искусственником. Если вдруг ваш ребёнок внезапно захотел кушать, а вы в этот момент чем — то заняты, или спите, или находитесь на прогулке — вам нужно время, чтобы приготовить смесь и дать её малышу. То есть вы изначально менее мобильны и уязвимы.

Во-вторых: стерильность и безопасность. Грудное молоко в груди матери всегда нужно температуры, концентрации и стерильно, что нельзя сказать о бутылочка и сосках. Чтобы дать смесь, бутылочки и соски нужно постоянно стерилизовать, иметь их в большом количестве, их нужно сушить, воду кипятить, остужать до нужной температуры, смесь разводить, да ещё не перепутать концентрацию смеси. На всё это уходит уйму времени, сил и средств.

В-третьих: практичность. Грудное молоко для ребёнка совершенно бесплатно, а вот смесь, особенно лечебная, стоит баснословных денег, плюс к этому добавить стоимость бутылочек, сосок, устройства для подогрева смеси, хорошую чистую воду для детей, электричество и так далее. Выходит, что искусственное вскармливание стоит очень недёшево в современном мире.

Переходим к четвёртому совету: гигиене.

Гигиена малыша- это ещё один путь к здоровью малыша. Что нужно маме знать и помнить про гигиену новорождённого ребёнка?

Во- первых: входными воротами для инфекций у детей являются не только слизистые кишечника, рта, лёгких, но и кожи. Кожа младенца, в отличие от нас взрослых, очень тонкая, нежная и восприимчивая к инфекциям. Поэтому с первых часов жизни требует заботы со стороны мамы и тщательному уходу, иначе проблем не избежать. О чём нужно помнить? Ребёнок из влажной среды, в которой он находился в утробе матери, попадает в воздушную среду и кожа его начинает высыхать и стремительно терять влагу. Поэтому, буквально через несколько часов после рождения, коже малыша становится сухой, морщинистой, начинает шелушится. И если мама в этот момент ничего не предпринимает, то кожа растрескивается, а затем воспаляется, а так как мы не живём в стерильном мире, вокруг нас миллиарды бактерий, то может присоединиться и инфекция. Если мама просмотрела этот момент, на следующий день у ребенка может появиться гнойничковая сыпь, а это уже реальная угроза здоровья малыша.

Поэтому с первых часов жизни нужно тщательно осматривать кожу малыша и при появлении сухости смазывать её увлажняющим детским кремом или специальным детским маслом и не допускать пересыхания кожи. Следите, чтобы кожа всегда оставалась мягкая, шелковистая, увлажненная. Если кожа уже растрескалась, необходимо смазать трещины кремом Бепантен, Д- пантенол или Пурилан. При появлении гнойничковой сыпи на теле ребенка нужно немедленно обратиться к врачу, так как гнойничковая сыпь может быстро распространяться по всему телу ребёнка и привести к тяжёлой интоксикации у ребёнка.

Помните: всё, что касается кожи ребёнка, то есть пелёнки, распашонки, ползунки и так далее, должны быть заранее простираны и проглажены с 2-х сторон. Новая одежда с этикеткой — это не значит, что она чистая. Она лежала в магазине, на складе, её трогали руками разные люди, она заведомо грязная. Её нужно стирать специальными моющими гипоаллергенными средствами для детей и гладить горячим утюгом. Всё это заранее готовиться до рождения ребёнка и в роддоме одежда меняется ежедневно, несмотря на то, что чисто внешне, она может казаться чистою.

Кроме одежды, очень важна чистота рук, как самой мамы, так и персонала родильного дома. Должно соблюдаться неукоснительное правило поведения: руки, которые касаются кожи новорождённого младенца должны быть чистыми. Перед тем, как начать пеленать или кормить ребёнка, мама должна помыть руки и грудь.

В роддоме нужно неукоснительно соблюдать, так называемый сан. эпид. режим. Он включает в себя: строгое цикличное заполнение палат (в одной палате лежат женщины родившие в течение одних или двух суток.) Должна быть ежедневная влажная уборка палат, один раз в день обязательно с дезинфицирующим средством. Ежедневное проветривание палат. Ранняя выписка из родильного дома, на 3 — 4 сутки.

Все эти мероприятия направлены на снижение возможности инфицирования матери и и ребёнка госпитальной, то есть патогенной флорой.

И наконец пятый совет: формирование специфический иммунной защиты, т. е. вакцинация. Это очень больной вопрос для многих педиатров нашей страны, так как уровень грамотности населения в этом вопросе падает в год от года, а процент отказа от прививок растёт. Почему так происходит? Потому что мамы новорождённых детей не хотят глубоко погружаться в изучение этого вопроса, им проще всего прочитать в социальных сетях какую — нибудь страшилку о якобы вреде профилактических прививок и сделать неправильный вывод, что её ребёнку прививки не нужны или она привьет ребёнка позже, когда он подрастёт и окрепнет. Совершенно ошибочное мнение. Давайте разбираться почему.

Вы уже знаете, что такое неспецифический иммунитет — это тот иммунитет к бактериям и вирусам вообщем и в целом, который мама формирует ребёнку с рождения, обсеменяя его кожу своей флорой, давая молозиво и грудное молоко.

А вот специфический иммунитет — это защита малыша от определённых болезней. Специфический иммунитет человек формирует только с помощью прививок. Как это происходит? В организм человека вводится убитый или обезвреженный микроб, который не может размножаться в организме человека, или продукт жизнедеятельности микроба. В ответ на введённый агент, иммунная система человека вырабатывает, так называемые антитела, то есть специальный умные клетки, которые этот микроб запоминают и при повторном попадании в организм уже живого, а не убитого или обезвреженного микроба, распознают этот микроб и убивают его, тем самым не дают нам заболеть той или иной болезнью.

В вашей стране существует, так называемый, национальный календарь прививок. В большинстве своём в этом календаре прививки, которые создают пожизненный иммунитет. От каких же болезней защищает нас национальный календарь прививок?

Это гепатит Б, туберкулёз, дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха и паротит. Какие прививки делаются в родильном доме? В первые сутки жизни делается прививка от гепатита Б, на 3 сутки жизни — прививка от туберкулёза. Почему эти прививки делаются детям в родильном доме? Всё не случайно. Первая прививка от гепатита Б делается всем здоровым детям в первые сутки, так как из всего календаря детских прививок, она самая безопасная и не вызывает никаких осложнений у детей. Прививка делается 3 раза: при рождении, в один месяц и 6 месяцев, тем самым мы формируем пожизненный иммунитет от этого грозного вирусного заболевания печени. Вторая прививка — от туберкулёза, называется БЦЖ-М. Это самая важная прививка в жизни ребёнка. Почему? Да потому, что туберкулёз передаётся воздушно- капельным путём, то есть через воздух, которым мы дышим. Это самый опасный путь передачи. Обеззаразить окружающий воздух мы с вами не можем, а туберкулёз распространён повсеместно по всей планете и количество больных по данным ВОЗ только растет год от года, причём растёт число очень тяжёлых форм инфекции, так как палочка туберкулёза приобрела в эпоху антибиотиков большую устойчивость к антибактериальной терапии и вылечить туберкулёз у детей то годы практически невыполнимая задача для врача. Поэтому единственный способ защитить детей от этой страшной болезни — это сделать прививку. Почему эту прививку нужно сделать именно в родильном доме? Как мы уже говорили, ребёнок рождается стерильным, а в родильном доме нет больных туберкулёзом, так как весь персонал роддома дважды в год проходит флюорографию на предмет выявления туберкулёза. Мама ребёнка, перед прививкой ребёнка, также проходит флюорографию. Персонал роддома убеждается в том, что мама ребёнка здорова. Папа ребенка также заранее проходит флюорографию, у него туберкулёза тоже нет. В этом случае ребенку делается прививка и ребенок начинает формировать иммунитет с первых дней жизни, находясь дома среди здоровых мамы и папы. В течение 30 дней в крови ребёнка нарастает титр защитных антител день ото дня и, когда наступает тот момент в 1 месяц жизни, когда ребенку нужно выходить в социум, в поликлинику, на первый приём к врачу, его организм уже готов и случае чего встретиться с этой инфекцией и сразу её распознать и побороть без последствий для здоровья малыша. Вот для чего нужны прививки. Надеюсь, что я донесла это я понятным языком. Будьте здоровы сами и берегите своих детей.

Узнайте способы улучшить свою жизнь с мигренью

Для начала, разрешите представиться. Я врач-невролог- цефалголог с многолетним опытом работы и профессиональным интересом к проблеме мигрени и головных болей, Татьяна Николаевна Благинина.

WhatsApp, Telegram: 89134576835

На своем приеме не так уж редко я вижу пациентов с данной проблемой. По статистике около 15% в популяции имеют мигренозные головные боли, страдают чаще женщины. Немного акдемических знаний: мигрень- это хроническое, чаще наследственное заболевание головного мозга.

Она проявляется повторяющимися приступами головной болей различной локализации. Болит половина головы или вся голова (лобная, височная, теменная, затылочная области, шея) и это все мигренью. Приступ может сопровождаться тошнотой, рвотой, усиливается от просмотра телевизора или другого экрана, от звуков.

Таких приступов может быть 1- 4 в месяц, мы говорим об эпизодической мигрени, а может быть до 15 дней в месяц и более- это хроническая М.

Мигрень бывает с аурой, кода перед головной болью появляются специфические однотипные симптомы в виде зрительных феноменов: вспышки света, зигзаги, радуга или онемение руки, лица, нарушение речи.

В большинстве случаев мигрень протекает без ауры, только проявляется головной болью.

Удивительно, мигрень известна человечеству по некоторым источникам более 3000 лет и тем не менее она плохо диагностируется докторами на приеме и следовательно не назначается адекватного лечения. А больной остается со своей проблемой один на один и во время приступа» укладывается в постель, закрывает шторы, выключает все источники звука и имеет только одно желание, чтобы его не трогали». Как сказала моя пациентка с ежедневной М. за февраль: «Я лежу, а жизнь проходит мимо!..»

И так продолжается от 4- х часов до 3-х суток- именно столько длится обычный приступ мигрени. Конечно, в ход идут разные обезболивающие препараты из арсенала советчиков и рекламы. Мало того, что приступ длится так долго, многие пациенты и по его окончании чувствуют тяжесть, туман в голове, надоедливую разлитую и ноющую боль различной локализации.

Многие пациенты вынуждены отпрашиваться с работы, что не всегда вызывает понимание у начальника и среди коллег. Приходится отказываться от приглашений в гости, встреч с близкими, пропускать намеченные мероприятия. Некоторые пациентки были вынуждены уволиться с ответственной руководящей должности. Так мигрень вмешивается и управляет вашей жизнью.

Немало пациентов впервые получают диагноз мигрени у меня на приеме. Многие, страдая с юности, имеют избитые, не соответствующие действительности диагнозы вегетососудистая дистония, шейный остеохондроз. Соответственно долгие годы не получают правильного лечения. Многие смиряются со своим состоянием и бросают попытки найти помощи и облегчить свою жизнь.

Неудивительно, что распространено мнение не только среди пациентов, но и во врачебном сообществе, что мигрень не лечится (в лучшем случае рекомендуется препарат для снятия боли). Уверяю Вас, что дело обстоит совсем иначе!

На сегодняшний в арсенале невролога есть клинические рекомендации по мигрени, утвержденные Минздравом РФ.

Мы имеем конценсус по лечению мигрени, разработанный Европейской ассоциацией головных болей, Датским обществом лечения мигрени.

Названные документы имеют доказательную базу по своей эффективности и безопасности. Все очень серьезно и научно. Как видите, существует выход из сложившейся ситуации!

Какие же способы я могу рекомендовать своим пациентам с мигренью для улучшения качества их жизни?

Во- первых, нужно правильно лечить развившийся мигренозный приступ, принимая безопасные и эффективные препараты. Нельзя принимать комбинированные анальгетики, в состав которых входит фенобарбитал, метамизол натрия, кофеин, опиаты: кодеин, гидрокодон, оксикодон, трамадол. Все названные вещества вызывают лекарственную зависимость и добавляют к Вашему страданию еще и другой вид боли — лекарственно- индуцированную или абузусную. Теперь она присутствует в Вашей жизни и маскирует симптомы мигрени. В этом случае поставить правильный диагноз становится труднее, нужен вдумчивый, тщательный анализ жалоб и истории заболевания, то есть анамнеза.

Во- вторых, очень важный совет: приступ головной боли нельзя терпеть, а, наоборот, в первые 20 -30 минут принять достаточную дозу безопасного и разрешенного препарата. В противном случае, когда приступ разыгрался, его труднее прервать. А любая нелеченная боль» заучивается» мозгом, что приводит к учащению приступов и хронизации мигрени. По статистике 3% эпизодической (редкой) мигрени ежегодно переходит в хроническую. И тогда нужно много терпения и больше времени, чтобы от нее избавиться. Вы же знаете, что легче предотвратить, чем лечить.

К тому же, хроническая мигрень истощает запасы нейромедиаторов: норадреналина, серотонина, дофамина и вызывать депрессию, тревогу, нарушение сна и хронические болевые синдромы в области шейного, поясничного отделов позвоночника. Теперь Вы понимаете, что боль терпеть нельзя!

В — третьих, кроме снятия приступа головной боли, необходимо проводить профилактическое лечение, направленное на урежение количества приступов и уменьшение их интенсивности. При этом число приступов снижается с 15 до 8 и менее, а боль уже не такая сильная и можно обойтись без приема обезболивающей таблетки. А это уже совсем другое качество жизни! Существует несколько методов профилактического лечения мигрени, оно подбирается каждому индивидуально, потому что нужно лечить не болезнь, а больного.

Профилактическое лечение должно проводиться не менее года, именно за это время организм выйдет из серотониновой недостаточности и в нервной системе сформируются новые нейронные связи. А у Вас появится уверенность в успехе лечения и в собственном контроле над болезнью.

В-четвертых, я настоятельно рекомендую своим пациентам вести дневник головных болей на протяжении года. Он помогает наглядно оценить реальную картину болезни, динамику на фоне лечения, количество принятых препаратов. Можно заполнять печатный вариант (его я выдаю на приеме) или пользоваться приложением" Мигребот» в Телеграме.

Как известно, мигрень провоцируют многие факторы: вино, шоколад, некоторые виды сыра, перелеты, переутомление, недосыпания или избыточный сон, фаза расслабления после стресса. Этих ситуаций придется избегать или научиться нивелировать их влияние. Здесь поможет когнитивно- поведенческая терапия с грамотным и опытным психотерапевтом.

Зачастую мигрень развивается на неблагоприятном эмоциональном фоне. Проводились крупные исследования, которые выявили, что на развитие мигрени влияют депрессия, повышенная тревожность, нарушения сна, стрессы. Это называется коморбидные состояния. Поэтому своим пациентам я подбираю именно такой вид лечения, который будет учитывать перечисленные проблемы и поможет избавиться от мигрени.

Утяжеляет течение заболевания лишний вес, поэтому нужно постараться снизить массу тела на несколько килограммов.

Рекомендую активнее использовать немедикаментозные методы лечения: дыхательные техники, упражнения на растяжку, аэробные нагрузки в виде обычной ходьбы, велопоездок, велотренажера, плавание. Регулярные занятия, их сочетания, но не менее 3-х раз в неделю позволит мышцам вырабатывать миокины, что сократит количество обезболивающих препаратов и повысит уровень настроения и бодрости.

Некоторые пациенты спрашивают меня: Может ли мигрень пройти сама?

По данным литературы и моему врачебному опыту мигрень самопроизвольно не уходит. Это хроническое заболевание и оно подчиняется особенностям его течения: обострения и ремиссии. Кстати во время беременности мигрени почти нет или она заметно урежается благодаря стабильному эстрогеновому фону, что является дополнительным критерием заболевания.

Важную роль в успешном лечении я отвожу обучению пациентов как взаимодействовать со своим недугом, разъясняю действия назначаемых препаратов, чтобы человек понял суть лечения и стал соучастником своего выздоровления, а это занимают много времени на врачебном приеме. Разве врачи в поликлинике располагают достаточным временем, чтобы вникнуть в суть болезни?

Я рекомендую проводить лечение у врача -невролога- цефалголога. Это узкая специализация в медицине. Им может быть врач- невролог, который прошел специальное обучение по диагностике и лечению головных болей. В международной классификации головных болей 3-го пересмотра, где выделено более 168 разных головных болей. Представляете, существует 7 видов лечения хронической мигрени, препараты первого, второго и третьего выбора.

Врач-цефалголог умеет различать и правильно лечить различные виды головных болей, в том числе и первичных, к которым относится мигрень. Научит каких обезболивающих препаратов следует избегать, а какие можно принимать и в каких дозировках. Знает какие назначить схемы лечения, которые помогут именно тому или другому человеку. Может лечить осложнения и факторы хронизации мигрени.

Это немного искусство в медицине. То есть врач- цефалголог — это врач, который лечит головную боль правильно!

А самое важное, что я хочу донести до Вас, опираясь на свой многолетний врачебный опыт, что необходимо именно взаимное сотрудничество доктора и пациента. ведь нам придется взаимодействовать не менее 12 месяцев. И тогда профессиональная интуиция, компетентность доктора с одной стороны и понимание сущности лечения и четкое соблюдение рекомендаций с другой стороны создадут доверительное отношение к врачу и обязательно приведут к желаемому результату.

И когда я вижу положительную динамику по дневникам головных болей и слышу слова благодарности, то испытываю настоящее профессиональное удовлетворение и искренне радуюсь новому качеству жизни моих пациентов, ставших уже за пройденный вместе путь длиною в год, друзьями.

ЖИЗНЬ ЖЕНЩИНЫ ПОСЛЕ 45 ЛЕТ

Рогозина Любовь Николаевна, врач акушер-гинеколог, гинеколог эндокринолог.

WhatsApp: 89539364823

Жизнь женщины после 45 лет — новый этап в жизни. И как любой новый, этот этап также вызывает изменения в привычном укладе жизни.

Это сложное и трудное время для женщины. Чрезвычайно много проблем приходится решать в этот непростой период жизни. Неслучайно его называют кризисом зрелости. Женщина живет в предчувствии осени жизни, о чем совсем не хочется думать. Но дыхание и шаги осени все явственнее.

Возраст 45 лет считается серединой жизненного пути. Начинается спад активности, на лице появляются все более заметные морщины, меняется походка. Безусловно, после 45 лет физическая активность женщины снижается, она чаще устает. Возрастает потребность организма в сне и отдыхе, происходит разрушение устоявшейся системы семьи. Нередко в связи со всем «ломками» привычного устоя жизни наступает кризис– кризис среднего возраста. Попробуем разобраться, так ли страшен этот возраст, стоит ли его бояться и как научится наслаждаться этим этапом?

Внешние изменения

В первую очередь, изменения касаются внешности и не в лучшую сторону. Происходит старение: появляются морщины, второй подборок, черты лица становятся менее выраженными. Меняется фигура — зачастую теряется стройность, жир скапливается в области живота и бедер. Походка женщины перестает быть легкой и летящей. Отражение в зеркале не внушает оптимизма. Трудно принять свой возраст! И женщина невольно тянется в прошлое, все чаще вспоминая себя 20-летней или 30-летней. В разговорах все чаще вспоминается прошлое, когда жизненная энергия лилась через край. Все это накладывает отпечаток и на ее образ. Некоторые женщины начинают вести себя и одеваться, как девочки-подростки, что выглядит смешно и нелепо. Как правило, к 45 годам женщины начинают терять привлекательность, они все чаще сравнивают себя с молодыми девушками, что лишь усугубляет кризис самооценки. Еще одним неприятным фактом для 45-летней женщины оказывается то, что ее ровесник-супруг не так подвержен возрастным изменениям, как она.

Возраст 45—50 лет — это время работы над будущим: не ищите себя в прошлом, а мечтайте, строите планы и действуйте сейчас. Выберите свой верный курс.

— Полюбите себя, свое тело и лицо, находите время для ухода за собой. Найдите возможность посетить салон красоты, выслушать советы косметологов, освойте приемы нанесения макияжа и ухода за лицом. Уделите себе, своей внешности чуть больше внимания.

— Будьте стильной и изысканной. Тщательно подбирайте одежду: она должна подчеркивать достоинства, а не выпячивать недостатки. Молодежная одежда скорее подчеркнет возраст, а никак не омолодит.

— Займите себя любимым делом, постигайте что-то новое, на что раньше не хватало сил и времени из-за вечной спешки и нехватки времени на себя любимую.

Физиологические изменения

Физиология — процесс неоспоримый. Перестройка организма не наступает по щелчку пальцев. Она подкрадывается постепенно. Изначально это проявляется в усталости: женщина быстро теряет физические силы. Если в 30 она без устали бегает на каблуках и чувствует себя комфортно, то ближе к 45 предпочтение отдается удобству, и каблук становится все меньше. Увядание женщины происходит постепенно: первые звонки проявляются уже после 40 лет. Совсем недавно могла проработать весь день, а ночь просидеть с друзьями. А теперь уже к вечеру наваливается усталость и наступает апатия. Да, годы дают о себе знать.

Процесс перехода от половой зрелости к угасанию половой функции называют климактерическим периодом. Нет четких временных границ наступления климакса и длительности его протекания: у кого-то он наступает раньше и длится несколько лет или даже незаметно проходит, а у других позже и растягивается на годы.

Происходит процесс перестройки организма, который нельзя остановить: так как функция яичников ослабевает, и постепенно совсем прекращается выработка женских половых гормонов, запускается так называемая гормональная буря и все сопутствующие ее явления. Недостаток половых гормонов вызывает разного рода недомогания. Раньше уравновешенная женщина становится раздражительной и нервной, и местами напоминает колючего ежика, который при малейшем чувстве тревоги сворачивается в колючий клубок. Характер начинает меняться, появляется придирчивость к окружающим, капризность, а то и склочность. Настроение меняется несколько раз за день. Чувства тревоги и страха охватывают без видимой причины.

Бессонница становится обычным явлением в жизни женщины. Она ощущает, что с ней происходит что-то не так. Периодически происходящие приливы крови к лицу, ощущение жара и обильная потливость вызывает массу неудобств. Безусловно, приливы, во время которых резко увеличивается потливость, заставляют не только испытать чувство дискомфорта, но и стыда.

Из-за физиологических изменений количество обращений к врачу резко увеличивается. Нередко дамы зацикливаются на этом состоянии. Ни к чему хорошему это не приводит. Нервы никогда не действуют во благо. Организм в этот период, и так, достаточно слабый, а лишние переживания лишь усугубят ситуацию.

А повышение кровяного давления делают ее совершенно нетрудоспособной и постоянным пациентом поликлиники. Меняются обменные процессы организма. Нарушение функции щитовидной железы ведет к риску возникновения серьезных заболеваний: онкологии, сахарного диабета, атеросклероза и других.

Первые сигналы неблагополучия своего организма вызывают у женщины тревогу и чувство безысходности. Наступление старости не остановить никакими силами, — думает она. И многие смиряются. Но ведь жизнь продолжается и важно сохранить здоровье на этом этапе перехода. Что же делать?

— быть максимально внимательной к своему самочувствию. При первых проявления нездоровья обращаться к врачу, проходить необходимую диагностику, действовать на опережение, чтобы предупредить возникновение серьезных заболеваний

— отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя

— пересмотреть режим питания и убрать из своего рациона продукты, наносящие вред здоровью. Не переедать: набрать лишние килограммы легко, а вот быстро избавиться от них никакая диета не поможет.

— физическая активность играет важную роль в жизни женщины, особенно в этот период. Не позволяйте себе лениться. Находите время и силы для занятий спортом и прогулок. Разумно подходите к выбору физических нагрузок.

— слушайте свой организм и старайтесь не вредить ему. На этом отрезке жизни здоровье в ваших руках. От этого зависит качество жизни сейчас и в будущем.

— будьте внимательны к потребностям своего организма: позволяйте себе отдыхать, если этого хочет ваше тело, по возможности организуйте короткий дневной сон.

Психологические изменения

Изменения касаются и психики. Связано это с пониманием того, что организм стареет и она вместе с ним. И, так называемый, экватор пройден. Создается ощущение того, что жизнь не идет вперед свои чередом, а заканчивается при этом стремительно. Нередко на фоне таких мыслей, женщин одолевает депрессия. Они становятся замкнутыми, стараются все пережить в себе. Но это не выход. Как известно, когда женщина остается одна, она начинает много думать. Редко это приводит к чему-то хорошему. Поэтому важно не оставлять женщину одну в таком состоянии. Важно окружить ее заботой. Она должно четко понимать, что несмотря на все внешние изменения, потерю привлекательности и подкрадывающуюся старость, она очень нужна. Нужна мужу, детям.

Пока женщина будет чувствовать себя кому-то нужной и незаменимой, она будет молодой и красивой, с прекрасным характером и огромным интересом к жизни. И тогда какая разница, что таится в паспорте.

Еще раз подчеркну, что климакс — это естественный физиологический процесс, длящийся до 10 лет, когда на фоне гормональных возрастных изменений происходит постепенное угасание репродуктивной системы. При правильном образе жизни (диета, психологическая и гинекологическая профилактика, в некоторых случаях медикаментозная терапия) женщина может относительно безболезненно преодолеть этот сложный период.

Но если у одних женщин климакс не вызовет патологических изменений, то у других он может привести к развитию менопаузального синдрома. Примерно у 30—50% женщин, менопаузальный синдром может сопровождаться расстройствами функций эндокринной, нервной или сердечно-сосудистой систем, при этом нередко снижается качество жизни и происходит потеря трудоспособности.

Одним из маркеров неблагоприятного течения менопаузы является противоречие между желаниями и реальными возможностями. Женщина едва ли не впервые в жизни сталкивается с тем, что уже не способна удовлетворять все свои запросы. Это, в свою очередь, приводит к серьезной психоэмоциональной трансформации.

Типичным явлением для женщин старше сорока становятся неврозоподобные расстройства: они могут выражаться в повышенной вспыльчивости и даже агрессивности, в фобических и депрессивных симптомах, в чувстве одиночества и бесперспективности. С особой силой в это время ощущается страх смерти, которую приближает неумолимый бег времени.

Кризис зрелости и семейные отношения

Помните, в 25 лет стоял вопрос: карьера или семья? В 45 женщина имеет семью и взрослых детей, которых не надо забирать из садика-школы и готовить им обед, укладывать спать и находиться рядом. Так вот, самое время проживать каждый день для себя. Есть время выстроить карьеру, поменять род деятельности на тот, который принесет удовольствие, а не гонку за благосостоянием.

Невзирая на возраст, главней всего — погода в доме. И если в доме, семье солнечно и без осадков, то и везде вокруг погода отличная. И не важно, под зонтом или в теплых куртках. Главное, чтобы на душе было тепло.

Выше уже говорилось о том, что семья способна подарить женщине 45 лет «новую» жизнь.

Но любые отношения — это игра двух сторон. Итак, посмотрим детальнее.

Отношения с мужем.

В 45 лет у представительниц прекрасного пола наблюдается расцвет в сексуальных отношениях. Они становятся смелее, более открыты. Связано это с гормональным фоном. И казалось бы, прекрасно, что может быть лучше?! Но стоит обратить внимание на супруга. У мужчин к 45 годам выработка половых гормонов снижается. Получается, что и взаимопонимание на этом фоне может нарушиться.

Нередко, из-за этого несовпадения браки рушатся. И общие планы на будущее забываются навсегда. Часто в отношениях появляются измены. И в таком возрасте, как бы дико не звучало, это имеет свое объяснение. Измена — это не попытка «нагуляться», это требование организма. Это с одной стороны. А с другой, женщина, занятая своими проблемами и переживаниями, не замечает, что ее муж стремится вырваться из семьи. Измена и последующий развод наносят колоссальный удар по физическому и психическому здоровью женщины. Так жизнь загоняет ее в тупик. Прошлое обесценивается, настоящее теряет смысл, о будущем нет сил думать. Наступает психологическая смерть. Но женщина выстоит, все перестрадать ей поможет время. Она научиться справляться со стрессами и сумеет возродиться к новой жизни. Она, женщина, подобна сказочной птице Феникс, способна из пепла возродиться к новой жизни.

Но ведь выход есть всегда. Чтобы вызвать интерес у своего мужчины, следует, в первую очередь, начать с себя: внешнего вида, фигуры и духовной близости со своим супругом. Займитесь подбором гардероба, уделите внимание здоровому образу жизни, совместным мечтам — все это поможет наладить половую жизнь и вернуть былую пылкую любовь и страсть.

Мужчина — охотник в любом возрасте, главное, правильно разжечь интерес. Не надо превращаться в жену из анекдота — со скалкой и в халате. В этой картинке нет ничего интересного.

Отношения с детьми.

Женщина всегда останется матерью, но наступает момент, когда нужно качественно менять эту роль. Повзрослевшие дети уже не так нуждаются в материнской любви и заботе, они рвутся на волю, готовы к самостоятельной жизни. У них свои семьи и свои жизни. А это значит, что больше времени остается для роли хозяйки дома. Не надо думать, что это скучно и тягостно. Да, психологическое пространство семьи в этот период претерпевает изменения. Как снег на голову сваливаются новые социальные роли, которые надо осваивать. Еще вчера незнакомые люди входят в круг близких или дальних, но родственников. С ними нужно учиться выстраивать отношения. А вот уже и внуки. Уже? Бабушка? Здорово! Но что это? Старение и увядание? Или радость и вторая молодость?

Не бойтесь дать самостоятельность своим взрослым крохам. И тогда отношения не будут выстраиваться по принципу контролер и исполнитель, а будут иметь дружеское русло с огромным доверием. Дети сами спросят совет и поделятся своими проблемами. Просто им следует доверять и подарить чуть больше свободы.

Тяжело преодолевается кризис зрелости женщиной, смысл жизни которой были только дети. С их уходом наступает для нее полное одиночество, которое осложняет течение климакса. Следует понять, что для нее наступает интересное время. Она теперь свободна от многих обязанностей и может заняться собой, своим здоровьем и начать новые отношения. Материнская любовь к детям должна переродиться в чувство дружбы на основе любви и доверия.

И встает серьезная проблема поиска своего места в этих новых отношениях, принятие новых социальных ролей, что требует немало физических сил и психической энергии. Где их взять?

— попробуйте творчески подойти к обустройству своего дома, без детей

— научитесь рационально выполнять все работы по дому

— не стремитесь связывать свою будущую жизнь только с детьми. Вы выполнили свою социальную миссию: вы вырастили, воспитали, выпустили их во взрослую жизнь. Дайте им возможность стать самостоятельными и ответственными.

— Проанализируйте свою жизнь, подумайте над своими достижениями и потерями. Вспомните, о том, чем вы хотели заняться, но не смогли из-за нехватки времени. Сейчас на это есть время.

— Окружите своего мужа заботой и любовью.

— Общайтесь, вспоминайте, мечтайте, стройте планы. Общение в зрелые годы сближает супругов, возрождает любовь, создает духовную близость.

— Станьте психотерапевтом для своего супруга. Переживая проблемы своего возраста, вы лучше, чем кто-либо способны понять своего супруга.

— Заботьтесь о своей внешности, следите за собой. Привлекательность жены — важный фактор сохранения сексуальных отношений в семье.

Возрастные изменения в женском организме

В такой период организм начинает меньше вырабатывать женских половых гормонов. В результате, снижается количество эстрогена в крови. Матка и яичники уменьшаются в размерах, менструальный цикл становится нерегулярным, появляются видимые возрастные изменения и первые признаки старения, тело теряет гибкость, а кожа — упругость, возникают морщины, пигментные пятна, начинается выпадение волос, шевелюра перестает быть густой и пышной. Это касается не только головы, но и ног, интимных участков.

Также изменения затрагивают мозг и его активность. Даме сложнее запоминать большой объем информации и решать сложные логические задачи в уме. Ухудшения связаны со снижением уровня эстрогена. Правда, со временем мозг приспосабливается и самостоятельно компенсирует снижение функций. В результате память существенно улучшается.

Одновременно с этим возникают и другие неприятные последствия. К ним можно отнести: приливы, частые позывы и дискомфорт при мочеиспускании; недержание мочи; сухость и жжение во влагалище; снижение либидо; чрезмерная нервозность; нарушение сна; обострение хронических заболеваний; возникновение инфекций мочеполовой сферы.

Это процессы можно отсрочить. Главное — контролировать женское здоровье и своевременно обращаться за помощью к гинекологу, а также другим специалистам

Современная женщина после 45 начинает новую жизнь, с уже исполненными ролями (заботливой жены и любящей матери). Она приступает к самостоятельной жизни, невзирая на общественное мнение. Безусловно, года меняют женщину, но только она делает программу изменений. Появились морщины — займитесь гимнастикой лица, уделите время процедурам. Появились лишние килограммы — займитесь спортом, гуляйте пешком, питайтесь правильно и умело скройте недостатки за правильно подобранными фасонами одежды. Любите себя, не экономьте на себе и своем внутреннем состоянии: не жалейте для себя и не откладывайте на потом: ни дорогущий комплект нижнего белья, ни сумочку, ни платье для души, ни книгу, на которую раньше так не хватало времени.

Помните, все то, что диктует время и возраст, зависит лишь от Вас.

Можно все воспринимать по-разному: кто-то считает, что 45 — это экватор жизни, а кто-то уверен, что это лишь начало чего-то нового, но безумно интересного.

Итак, женщина в 45—50 лет проживает важный этап своей жизни. Умом и сердцем она тянется в прошлое (остановись мгновение), но будущее неотвратимо подступает. И именно сейчас нужно поработать над собой, чтобы сохранить молодость и стать опять ягодкой.

Возможно ли женщине избежать последствий, которые готовит роковая отметка в 45 лет? Психологи советуют принять возрастные изменения как неизбежные и попытаться найти в них свои плюсы.

Шаг первый. Выбирайте специалиста правильно

В 45–55 лет в организме каждой женщины начинается глобальная перестройка — переходный период к менопаузе. В это время яичники перестают вырабатывать два вида женских гормонов — эстроген и прогестерон. Если со времени последней менструации прошло больше года, значит, наступил новый этап в жизни. Это абсолютно нормальный процесс, избежать его невозможно и не нужно. Но можно сделать так, чтобы этот период стал одним из самых комфортных.

Шаг второй. Не бойтесь гормонов.

«При упоминании того, что с наступлением менопаузы женщине для хорошего самочувствия и избавления от неприятных симптомов нужно принимать гормоны, некоторые категорически отказываются от препаратов. На самом деле, правильная гормональная терапия помогает женщине прекрасно себя чувствовать, сохранять красоту кожи, волос, избежать многих заболеваний, сложных переломов. Своевременный приём гормонов приводит к значимому снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний, переломов, рака толстой кишки, снижению частоты мочеполовых расстройств. В 45–59 лет женщина может улучшить качество жизни, снизить возрастные заболевания и сохранить молодость. Содержание коллагена в коже с возрастом снижается на 30%, поэтому если своевременно начать гормонотерапию, не понадобятся серьёзные косметические и пластические вмешательства. В постменопаузе в норме вес повышается на 3–4 кг. Не набирать его дальше помогут опять же гормональные препараты, которые дают организму возможность мягко перестроиться на новый режим. Нельзя забывать и о том, что с возрастом у женщин, лишённых обычной гормональной подпитки, высок риск развития слабоумия (по типу болезни Альцгеймера).

Шаг третий. Обязательно сдайте анализы.

Как у любых других препаратов, у гормонов есть противопоказания. Поэтому назначать их без анализов нельзя. В идеале всем женщинам после 40 лет нужно проходить такую диспансеризацию каждый год.

Анализы и исследования для назначения гормонов:

1. Маммография, позволяющая исключить рак молочной железы. Он может развиваться 15–20 лет, и только маммография покажет наличие проблемы.

2. УЗИ половых органов, чтобы исключить опухоли яичников и матки.

3. Мазки из шейки матки на онкоцитологию.

4. Уровень холестерина и его фракции.

5. Измерение давления через день. Это очень просто, но очень важно. Не ждите криза!

6. Уровень глюкозы (сахара) в крови для ранней диагностики диабета.

7. Уровень тиреотропного гормона, чтобы исключить проблемы с щитовидной железой.

Бесплатный фрагмент закончился.

Купите книгу, чтобы продолжить чтение.